Portální hypertenze: příznaky, příčiny a diagnóza
portální hypertenze lék znamená stlačenou syndrom v portální žíle, která byla výsledkem poškození průtoku krve v portálových nádob, dolní duté žíly a jaterní žíly.
Zpravidla nemoc vyvolává zvětšení sleziny( splenomegalie), ascites, křečových žil, žaludečních a jícnu, hepatické encefalopatie, nebo poruchy.
Normální pro systém portální žíly je tlak 5 až 10 mm. Art. Pokud je přítomen přebytek tlaku alespoň o 2 mmole této značky, je již možné posoudit nástup vývoje portální hypertenze. Pokud je indikátor překročen o 12 mm. Art.křečové žíly.
Pro portální hypertenzi vedou strukturní patologie krevních cév jater, cirhózy a schistosomiózy.
Pokud je tlak v malé jaterní žíle 12 mm. Art.nebo vyšší, pak existuje symetrický oběh mezi systémovou sítí žil a portálovým systémem. Vznikají kolaterály, obvykle v těsné blízkosti umístění větví a portální žíly systému sítě( sliznice žaludku, jícnu, rekta nebo přední břišní stěny).
Přibližně 1 procento z celkové populace je náchylné na portální hypertenzi.
Základní informace o
Příčinou příčin portální hypertenze může být následující.
- Cirhóza jater.
- Vzdělávání v žilách krevních sraženin.
- Blokující žíly, které přenášejí krev z jater do srdce.
- Parazitické infekce.
Nicméně se stane, že příčina onemocnění zůstává neznámá.
Cirhóza je hlavní příčinou portální hypertenze. Hepatitida a špatné návyky způsobují fibrotické změny v jaterní tkáni, která je zdrojem cirhózy. Při cirhóze je fibrózní tkáň krevního oběhu blokována játry.
časné příznaky portální hypertenze manifestní encefalopatie, přičemž pacient má zakalení vědomí nebo poruchy paměti, která byla výsledkem poruchy jater.
V případě portální hypertenze se příznaky také objevují tímto způsobem.
- Gastrointestinální krvácení vede k zvracení a barvení produktů defekace v černé barvě.
- V břišní dutině se hromadí tekutina, což vede k ascitu.
- Při laboratorní krevní zkoušce je obsah bílých krvinek detekován ve sníženém množství.V tomto případě krevní destičky vyvolávají tvorbu krevních sraženin a leukocyty jsou infikovány.
Je třeba mít na paměti, že výsledné příznaky portální hypertenze se ne vždy projevují.Úzkost by měla být potlačena, když je diagnostikováno jakékoli jaterní onemocnění vedoucí k cirhóze. Tito pacienti tvoří rizikovou skupinu.
Etiologie a patogeneze portální hypertenze
V případě portální hypertenze je etiologie následující.
- Cirhóza jater je prvním principem v 80% případů.
- Všechny druhy onemocnění orgánů pankreatu a žlučových cest( parazitární, posttraumatické, zánětlivé a nádorové).
- Vrozená a získaná patologie jaterních cév a dolní vena cava.
- Migrační procesy omfalitidy nebo důsledky katetrizace umbilikální žíly.
Portální hypertenze - její patogeneze je přímo spojena s faktory etiologie a anatomie žilního systému.
Důkladná studie anatomie lidského žilního systému a systému portální žíly;struktura žilních stěn různých orgánů - zdroje venózní krve pro systém portální žíly a přípustná úroveň venózního tlaku v ní;účinky eroze-provokujících faktorů s odstupňováním křečových žil;stupeň kompenzace v selhání jater v souladu s postupem Child-Pugh a stupeň přizpůsobení lidských orgánů a systémů představují mechanismy potřebné základy pro studium problémů portální hypertenzí.Také znalost portálových anastomóz propojujících portální žílu a její přítoky se systémem dutých žil má také velký význam při řešení tohoto problému.
Diagnostika onemocnění
Když hypertenze diagnóza portál nemoc začíná se vznikem klinického obrazu pacienta na základě stížností a konkrétních příznaků vyjádřených různých patologických syndromů.Analyzovány jsou další možné faktory vývoje choroby. Na základě údajů objektivního výzkumu a vyšetření pacienta je v každém konkrétním případě vypracován kompletní obraz onemocnění.
Instrumentální diagnostické techniky:
- Dopplerův ultrazvuk
- x-ray
- endoskopie
- splenoportography
- CT
- horní / dolní cavagraphy
- laboratorní diagnostika.
Dětská portální hypertenze
Portální hypertenze u dětí je reprezentována extrahepatální formou. Nejčastěji je způsobena kavernózní transformací ve vývoji portální žíly. Ne poslední roli zde hraje i trombózu, což je důsledkem trombózy pupeční žilní katetrizace s ní v novorozeneckém období.
příčinou portální hypertenze u dětí jsou vrozené a získané onemocnění jater nebo difúzní plodu a virové formy hepatitidy, holangiopatiya děti s různými úrovněmi zničení žlučových cest, a další.Prohlásil
periductular fibróza, která je na družici výše uvedených procesů, přispívá k jejich dítě portální hypertenzí.Splenomegalie s příznaky hypersplenismem je hlavním znakem mimojaterního formě portální hypertenze v dětském věku.