Polypy endometria: symptomy, příčiny a léčba
Co je to - endometriální polyp je místní forma hyperplastických procesů vnitřní vrstvy dělohy.
To je stav, ve kterém je proliferace endometria na jednom místě, což vede k tvorbě a textilie, které mají různé velikosti.
příznaky mohou být nepřítomen po dlouhou dobu nebo bezprostředně se projevují ve formě těžkého menstruačním nebo intermenstruálního krvácení.
je proto nezbytné, protože daná podmínka může být diagnostikována dříve, která by měla žena pravidelně navštěvovat gynekologa a provádět veškeré pokyny uvedené na ně.
Příčiny endometriálních polypů může být odlišné.Nicméně ve všech případech je vysoký obsah estrogenu v těle, s výhodou monoform( estron).
To může být při syntéze relativní při sníženém progestogenů a absolutní, ve kterém je progestin je normální a estrogenů produkovaných v malém množství.Mezi hlavní kauzativní faktory, které vedou k hyperestrogenemia jsou:
Příznaky děložní polyp je závislá na jeho umístění v děloze a velikostí.Malé polypy, umístěné vysoko na děložním hrdle a odstraněn z úhlu trubice, se neobjevují dlouhá doba. Z tohoto důvodu může být objevena náhodou při ultrazvukovém vyšetření.
V jiných případech to patologický stav se může projevit takové vlastnosti jako:
diagnózu polypů s využitím vaginální vyšetření není vždy možné.Obecně platí, že při pohledu v zrcadle mohou být detekovány pouze polypy, které pronikají do kanálu děložního krčku a vaginální dutiny.
Nicméně, oni jsou snadno zaměnit s krční polypy, jak vizualizovat nohu není možné.Proto je základní metoda diagnostiku je ultrazvuk.
To může být použit pro vyhodnocení: velikost
pozdní diagnóza a, v důsledku toho, zpoždění léčby, může vést k vývoji řady komplikací endometriálních polypů.
Patří mezi ně:
Léčba endometriálních polypů se provádí v kombinaci. To znamená, že je na začátku jejich odstranění ukázáno, a pak - konzervativní terapie. Odstranění polypů
z různě diagnostické a terapeutické účely, tento postup se může provádět ve slepé( kyretáž), nebo hysteroskopie provádí ve spojení s hysteroresectoscopy. Nejvýhodnější je poslední způsob, protože umožňuje, aby se odstranil polyp a nohu, která může jsou předpokladem opakování procesu onemocnění.
Odstraněný biologický materiál musí být nezbytně zaslán k histologickému vyšetření.To je nutné vyloučit rysy onkologickou proces( karcinom endometria nebo prekancerózní procesy).
Teprve poté může být určen povahou konzervativní terapie, protože je založen na účelu - hormonální přípravky pro dlouhodobě.A jak je známo, genitální nádory, ve většině případů závislé na estrogenu, tak v nepřítomnosti histologického vyšetření může vyvolat průběh postupu rakoviny.
Choice hormonální lék závisí na věku ženy. Hlavním účelem, pro který je jmenován - korekce, která má relativní nebo absolutní hyperestrogenemia podkladové hyperplazie endometria. Na počátku, průměrná reprodukčním věku a juvenilní období, ukazuje použití kombinovaných estrogen-progestin přípravků.
Čím mladší žena, tím menší dávka estrogenu ve formulaci může být. Z tohoto důvodu, dívky do 18 let musí spíše k nízkým dávkám kombinované perorální antikoncepce. Zbytek by měl užívat léky. Progestin léky( neobsahují estrogen), pozdní reprodukčním věku běžně používaný.V perimenopauze období může být přiřazen jako progestogenů a estrogengestagennye léčiva pro hormonální substituční terapii( hormonální dávce, která je několikanásobně nižší, než perorální antikoncepce).
Délka hormonální terapie je od 3 měsíců do 12. Během konzervativní terapie je znázorněno drží dynamické ultrazvukové kontroly k posouzení stavu endometria, který dává údaj o jeho účinnosti.
Opakující polypy, potvrzeno histologicky, neúčinnost probíhající hormonální léčby je indikací k hysterektomii u žen, které mají realizovat reprodukci( rodí děti a nechtějí).To je způsobeno skutečností, že vysoké riziko malignity( malignity), v tomto případě.
preventivní opatření proti polypy endometria jsou:
To je stav, ve kterém je proliferace endometria na jednom místě, což vede k tvorbě a textilie, které mají různé velikosti.
příznaky mohou být nepřítomen po dlouhou dobu nebo bezprostředně se projevují ve formě těžkého menstruačním nebo intermenstruálního krvácení.
je proto nezbytné, protože daná podmínka může být diagnostikována dříve, která by měla žena pravidelně navštěvovat gynekologa a provádět veškeré pokyny uvedené na ně.
důvody děložní polyp
Příčiny endometriálních polypů může být odlišné.Nicméně ve všech případech je vysoký obsah estrogenu v těle, s výhodou monoform( estron).
To může být při syntéze relativní při sníženém progestogenů a absolutní, ve kterém je progestin je normální a estrogenů produkovaných v malém množství.Mezi hlavní kauzativní faktory, které vedou k hyperestrogenemia jsou:
- 1) Folikulární cysty na vaječnících
- 2) obezita( podle nejnovějších vědeckých údajů, tuková tkáň se aktivně účastní syntézy estronu, což vede ke zvýšení tloušťky endometria)
- 3) Neuroendokrinní syndromy.
Klinické projevy
Příznaky děložní polyp je závislá na jeho umístění v děloze a velikostí.Malé polypy, umístěné vysoko na děložním hrdle a odstraněn z úhlu trubice, se neobjevují dlouhá doba. Z tohoto důvodu může být objevena náhodou při ultrazvukovém vyšetření.
V jiných případech to patologický stav se může projevit takové vlastnosti jako:
- křečovité bolesti břicha, a to zejména pokud je porušení polypů nebo trubkových úhlů, a to buď v kanálu děložního krčku
- bolesti bolesti ve spodní
- žaludku intermenstrual krvácení
- kontakt krvácení, pokud polypvyčnívá do vaginálního lumen
- těžké menstruaci, jako na pozadí polypu není kompletní odmítnutí endometria.
diagnóza endometriální polyp
diagnózu polypů s využitím vaginální vyšetření není vždy možné.Obecně platí, že při pohledu v zrcadle mohou být detekovány pouze polypy, které pronikají do kanálu děložního krčku a vaginální dutiny.
Nicméně, oni jsou snadno zaměnit s krční polypy, jak vizualizovat nohu není možné.Proto je základní metoda diagnostiku je ultrazvuk.
To může být použit pro vyhodnocení: velikost
- polyp
- jeho umístění
- získat nepřímé informace o histologické
- konstrukce s určitou mírou pravděpodobnosti odlišit benigní a maligní proces
- komplikací.
Komplikace
pozdní diagnóza a, v důsledku toho, zpoždění léčby, může vést k vývoji řady komplikací endometriálních polypů.
Patří mezi ně:
- děložní krvácení, které může ohrozit život ženy
- hemoragickou anémií, které jsou velmi často těžké, protože opakování krvácení
- časté kombinaci s děložním myomu, který se vyvíjí také na pozadí relativní nebo absolutní zvýšení těle estrogenu
- rozvoje prekancerózních procesů v rozporubuněčné dělení
- děložní polyp
- svírání v kanálu děložního krčku nebo tvrdých rohů
- ischemické změny s vývojem nekrózy polyp Endometriya, proti kterému je zánětlivá reakce organismu
- narození polypu je velký.
Léčba polypy endometria
Léčba endometriálních polypů se provádí v kombinaci. To znamená, že je na začátku jejich odstranění ukázáno, a pak - konzervativní terapie. Odstranění polypů
z různě diagnostické a terapeutické účely, tento postup se může provádět ve slepé( kyretáž), nebo hysteroskopie provádí ve spojení s hysteroresectoscopy. Nejvýhodnější je poslední způsob, protože umožňuje, aby se odstranil polyp a nohu, která může jsou předpokladem opakování procesu onemocnění.
Odstraněný biologický materiál musí být nezbytně zaslán k histologickému vyšetření.To je nutné vyloučit rysy onkologickou proces( karcinom endometria nebo prekancerózní procesy).
Teprve poté může být určen povahou konzervativní terapie, protože je založen na účelu - hormonální přípravky pro dlouhodobě.A jak je známo, genitální nádory, ve většině případů závislé na estrogenu, tak v nepřítomnosti histologického vyšetření může vyvolat průběh postupu rakoviny.
Choice hormonální lék závisí na věku ženy. Hlavním účelem, pro který je jmenován - korekce, která má relativní nebo absolutní hyperestrogenemia podkladové hyperplazie endometria. Na počátku, průměrná reprodukčním věku a juvenilní období, ukazuje použití kombinovaných estrogen-progestin přípravků.
Čím mladší žena, tím menší dávka estrogenu ve formulaci může být. Z tohoto důvodu, dívky do 18 let musí spíše k nízkým dávkám kombinované perorální antikoncepce. Zbytek by měl užívat léky. Progestin léky( neobsahují estrogen), pozdní reprodukčním věku běžně používaný.V perimenopauze období může být přiřazen jako progestogenů a estrogengestagennye léčiva pro hormonální substituční terapii( hormonální dávce, která je několikanásobně nižší, než perorální antikoncepce).
Délka hormonální terapie je od 3 měsíců do 12. Během konzervativní terapie je znázorněno drží dynamické ultrazvukové kontroly k posouzení stavu endometria, který dává údaj o jeho účinnosti.
Opakující polypy, potvrzeno histologicky, neúčinnost probíhající hormonální léčby je indikací k hysterektomii u žen, které mají realizovat reprodukci( rodí děti a nechtějí).To je způsobeno skutečností, že vysoké riziko malignity( malignity), v tomto případě.
Prevence
preventivní opatření proti polypy endometria jsou:
- normalizace ovariální-menstruační cyklus pravidelný
- lékařské vyšetření gynekologa( jednou ročně) ztráta
- hmotnost, pokud její přebytek jako tuková tkáň je místem syntézy estrogenu.