Dostinex( kabergolin): léčba hyperprolaktinémie, potlačení laktace

Dostineks - léčivo pro léčení onemocnění souvisejících s nebo v kombinaci s hyperprolaktinémií: menstruace, galaktorey, neplodnost, prolaktin sekretující adenomu hypofýzy, akromegalie. Používá se k potlačení laktace. Název

Latin: Dostinex / Dostinex.

Struktura a složení: Tablety Dostinex: v násobcích 2 a 8 ks.
1 Dostinex tableta obsahuje 500 mikrogramů kabergolinu.

aktivní aktivní činidlo Dostinex léčivo: Kabergolin / kabergolin. Farmakologický účinek léku

Dostineks:

Dostineks - dopamin stimulační činidlo ergolinovoe derivát, růstový hormon sekrece snižuje, inhibuje sekreci prolaktinu. Stimuluje dopaminové D2 receptory lactotropic buněk hypofýzy;ve vysokých dávkách má centrální dopaminergní účinek. Normalizuje hladiny prolaktinu v krvi, obnoví menstruační cyklus a plodnost. Snížením hladiny prolaktinu u žen obnoveny pulzující sekreci gonadotropinů a uvolnění LH uprostřed cyklu odstraněny ovulační cykly, a zvyšuje koncentraci estrogenu v těle snižuje závažnost hypoestrogenní( hmotnostní přírůstek, zadržování tekutin, osteoporózy) a hyperandrogenním( akné, hirsutismus, atd.) příznaků.Snížení prolaktinu po 3 hodinách po podání Dostinex a přetrvává po dobu 7-28 dní u pacientů s hyperprolaktinemie a až do 14-21 dnů - potlačení laktace po porodu. Normalizace prolaktinu probíhá během 2-4 týdnů léčby. U mužů klesá s hyperprolaktinemie snížení libida, impotence( poklesu hladiny prolaktinu s zvyšuje hladinu testosteronu), gynekomastie, testikulární redukce a změkčení, laktoreyu. Regress makroadenomu hypofýzy a související symptomy( bolesti hlavy, pole a zraková ostrost funkce kraniálních nervů a přední hypofýzy).Snižuje obsah prolaktinu u pacientů s prolaktinom a psevdoprolaktinomoy( posledně bez snížení velikosti adenomy hypofýzy).Inhibuje uvolňování růstového hormonu z hypofýzy adenomu a snižuje poškození zraku, neurologických onemocnění a silné bolesti hlavy, zpomaluje progresi akromegalie. V 70-90% pacientů je klinické zlepšení, ale na konci průběhu růstového hormonu v krvi opět stoupá.Stimulace receptorů dopaminu neurochemické obnovuje rovnováhu ve striatu a nucleus černé mozku, která pomáhá snižovat depresivní symptomy, třes a tuhost, pohyb zrychlení ve všech stádiích Parkinsonovy nemoci. Farmakokinetika

instagram viewer

Dostinex léků:

Po perorálním podávání kabergolinu je rychle absorbován z gastrointestinálního traktu. Příjem potravy neovlivňuje absorpci a distribuci účinné látky. Cmax v plazmě je dosaženo za 0,5 až 4 hodiny;spojení s proteiny je 40-42%.
Rovnovážný stav je dosažen po 4 týdnech léčby.
Vazba na plazmatické proteiny je 41-42%.Odstoupení
T1 / 2 z 63 až 68 hodina u zdravých dobrovolníků a 79-115 hodin u pacientů s hyperprolaktinémií.
koncentrace rovnovážného stavu dosaženo po 4 týdnech léčby.
Cabergolin je vylučován ledvinami.

Dostinex léků Indikace:

zabraňují fyziologické laktace po porodu nebo potlačení stanoveného laktace( včetně v případě, že matka rozhodne se kojit, nebo tam, kde je kojení kontraindikováno buď matku nebo dítě, s narození mrtvého plodu nebo potratu);léčba
dysfunkcí způsobených nebo v kombinaci s hyperprolaktinémií( včetně žen - menstruace, oligomenorhey anovulace, galaktorey, neplodnost, muž - impotence, snížené libido);léčba
prolaktin sekretující adenomy hypofýzy( mikro a makroprolaktinom);Idiopatická hyperprolaktinémie
;
syndrom "prázdného" tureckého sedla;
akromegalie( udržovací terapie po operaci nebo radiační terapie).

Dávkování a příprava dávky Dostineks:

Aby se zabránilo

laktace po porodu Dostinex podána dávka 1 mg v první den po narození.Pro potlačení
založena kojení Dostinex předepsáno 250 mg každých 12 hodin po dobu 2 dnů.S tímto režimu dávkování vedlejších účinků( zejména hypotenze) jsou méně časté.Při léčbě hyperprolaktinémie
Dostinex podávány 1-2 krát týdně.Počáteční dávka je 250 mikrogramů týdně.V případě nutnosti může být dávka zvýšena v závislosti na terapeutickém účinku a snášenlivosti. Zvýšením týdenní dávka by měla být postupně( 500 mg v intervalech 1 měsíce).Průměrná terapeutická dávka je 1 mg týdně a může se pohybovat od 250 μg do 2 mg týdně.Podáváním léku v dávce 1 mg na týden a nad ním by měla být rozdělena do dvou nebo více přijímat týdně, v závislosti na toleranci.
Dostinex by měl být užíván s jídlem.

Dostinex nadměrná dávka drogy:

Příznaky předávkování zahrnují nevolnost, zvracení, bolesti břicha, zácpa, snížený krevní tlak, bolesti hlavy, těžká slabost, pocení, ospalost, neklid, křeče v lýtkových svalů, poruchy vědomí: psychóza, halucinace. Léčba: výplach žaludku a následná kontrola krevního tlaku;antagonisty dopaminu. Kontraindikace

Dostineks příprava:

hypersenzitivita( včetně dalších derivátů námelových);těhotenství, laktace;poporodní psychóza( v historii);postpartum hypertenze.
opatrný - kardiovaskulární onemocnění, Raynaudův syndrom, selhání ledvin, selhání jater, žaludeční vřed a duodenální vředy, gastrointestinální krvácení nebo v anamnéze duševní nemoci.

Dostinex užívání této drogy v průběhu těhotenství a kojení:

Dostinex by neměl být používán během těhotenství a kojení.
Ženy je třeba upozornit, že pokud Dostinex byl jmenován s cílem potlačit laktaci, ale požadovaný účinek nebyl dosažen, je třeba se zdržet kojení, a poraďte se s lékařem.
Před léčbou Dostinex by měl být vypuštěn těhotenství a v budoucnu uplatnit mechanické metody antikoncepce. Pokud během léčby přípravkem Dostinex vznikne těhotenství, je nutné léčbu přerušit.
Protože poločas kabergolinu je dlouhá, po obnovení pravidelného menstruačního cyklu se doporučuje přestat brát lék po dobu 1 měsíce před údajným početí, aby se zabránilo možné účinky léku na plod.

Dostinex Nežádoucí účinky léku:

často: pokles krevního tlaku, závratě, nevolnost, bolesti hlavy, nespavost, bolesti břicha.
Při delším používání - žaludku, slabost, ospalost, zácpa, zvracení, bolestivé napětí v prsních žláz, „příliv“ krve do kůže, deprese, parestézie. Tyto příznaky jsou mírné, objevují se během prvních 2 týdnů a předávají se samy.

upozornění a opatření: Dostinex předepisovat s opatrností u pacientů s kardiovaskulárním onemocněním, Raynaudovým syndromem, těžkou poruchou funkce ledvin, žaludečních vředů a jícnové vředy, gastrointestinální krvácení nebo anamnézou duševní choroby.
S péčí předepsat Dostinex na pozadí terapii léky, které způsobují hypotenzivní účinek.

Po výběru účinného dávkovacího režimu se doporučuje pravidelně( 1 krát za měsíc) ke stanovení úrovně sérového prolaktinu. Normalizace hladin prolaktinu se obvykle pozoruje během 2-4 týdnů léčby.
Před zahájením léčby, Dostinex vyloučení těhotenství a použití mechanické metody antikoncepce. Pokud se těhotenství objevilo během léčby, je nutné přestat užívat lék a konzultovat s lékařem.

V případě dlouhodobého užívání vyžaduje pravidelnou Dostinex gynekologické vyšetření, včetně děložního čípku histologické vyšetření a histologického vyšetření endometria. Po obnovení pravidelného menstruačního cyklu po dobu 1 měsíce před údajným koncepce by měla přestat brát drogy. Vyžaduje

BP monitorování gastrointestinální funkce( potenciál krvácení).Díky zvýšení krevního tlaku dochází, chronické bolesti hlavy, ani žádné známky neurotoxicity přijímajícího Dostinex okamžitě zastaveno. Chcete-li snížit nevolnost, snížit dávku jmenovat domperidon nebo cisaprid.

nedostatečná účinnost kabergolin indikuje přítomnost jiných příčin hyperprolaktinémie( snížení clearance prolaktinu v jaterním onemocněním, chronického selhání ledvin, zejména u pacientů na hemodialýze).

Účinky na schopnost řídit vozidla a řídící mechanismy:
pacientů, kteří užívají drogu by se měly zdržet činností potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou pozornost a psychomotorické rychlosti reakce.

Lékové interakce: Při použití současně s Dostinex makrolidových antibiotik zvyšuje riziko vedlejších účinků.
fenothiaziny, butyrofenon, thioxantheny, metoclopramide snižují účinnost Dostinex.
Nedoporučuje se kombinace s námeznými alkaloidy a jejich deriváty, stejně jako antihypertenzivy.

Podmínky skladování: Lék by měl být skladován při teplotě nejvýše 25 ° C.
Doba použitelnosti - 2 roky.
Uvolnění léku z lékárny - je vydáno na lékařský předpis.

Popis léčivého přípravku Dostinex není pokyn k samošetření, je nutné konzultovat s lékařem.