womensecr.com
  • Adrenalin a norepinefrin v krvi

    click fraud protection

    Referenční koncentrace v krevní plazmě: adrenalin - 112-658 pg / ml;norepinefrin - méně než 10 pg / ml.

    Adrenalin je hormon adrenálních medul. Z adrenální medully vstupuje do krevního řečiště a působí na buňky vzdálených orgánů.Jeho obsah v krvi závisí na tónu sympatického systému. V hepatocytech stimuluje epinefrin rozklad glykogenu a tím zvyšuje hladinu glukózy v krvi. V adipózní tkáni adrenalin aktivuje lipázu a proces štěpení TG.Adrenalin také aktivuje glykogenolýzu ve svalových buňkách. Zvyšuje srdeční kontrakce a zvyšuje jejich frekvenci, zvyšuje krevní tlak hlavně kvůli systolickému. Adrenalin rozšiřuje cévy svalů a srdce a zužuje cévy kůže, sliznic a orgánů břišní dutiny. On hraje velkou roli v reakci těla na stresové situace. Pod jeho vlivem se zvyšuje produkce ACTH a následně kortikosteroidy. Zvyšuje citlivost štítné žlázy na působení TSH.Koncentrace epinefrinu v krvi charakterizuje humorální část sympatického nervového systému. Na rozdíl od

    adrenalin, noradrenalin vstupuje do krevní plazmy převážně z sympatických nervových zakončení( většina z nich je reabsorbed neurony a 10-20% do krevního řečiště).Pouze velmi malá část norepinefrinu krve se tvoří v nadledvinové medulce.Účinek norepinefrinu je spojen s převažujícím účinkem na a-adrenergní receptory, zatímco adrenalin působí na a- a p-adrenergní receptory. Koncentrace norepinefrinu v krvi charakterizuje aktivitu neuronů v sympatickém nervovém systému. Stanovení

    instagram viewer

    adrenalin a noradrenalin používají v klinické praxi především pro diagnostiku feochromocytomu a diferenciální diagnostiku hypertenze.

    U pacientů s feochromocytomem se koncentrace katecholaminů v krvi zvyšuje o 10 až 100krát. Souvislost mezi velikostí nádoru, koncentrací katecholaminů v krvi a klinickým obrazem neexistuje. Malé nádory mohou syntetizovat a vylučovat velké množství katecholaminů do krve, zatímco velké nádory metabolizují katecholaminy do vlastní tkáně a vylučují pouze malý zlomek. Většina feochromocytomů nejdříve vylučuje norepinefrin v krvi. U hypertenze jsou koncentrace katecholaminu v krvi v horní hranici normy nebo se zvyšují o faktor 1,5-2.Pokud je v klidu koncentrace katecholaminů v krevní plazmě vyšší než 2000 μg / l, pak by měla být podezření na přítomnost feochromocytomu. Koncentrace 550 až 2000 μg / l by měly vyvolat pochybnosti o přítomnosti nádoru, v takových případech jsou nutné další studie, zejména klonidinový test. Test je založen na schopnosti klonidinu snížit tón sympatického nervového systému a tím snížit koncentraci norepinefrinu v krvi. Krev se užívá dvakrát: na prázdný žaludek a 3 hodiny po perorálním podání 0,3 mg klonidinu. Pacienti s koncentrací feochromocytom noradrenalinu po užití léku významně nemění, nebo se sníží na méně než 50% výchozí hodnoty u pacientů s hypertenzí jiného původu a u zdravých lidí, noradrenalin koncentrace klesne o více než 50%.

    Je třeba připomenout, že adrenální feochromocytom v krvi se zvyšuje koncentrace adrenalinu a noradrenalinu, vnenadpo-chechnikovye feochromocytom obvykle způsobí zvýšení hladiny sám norepinefrinu.

    studium koncentrace katecholaminů v krvi a jejich vylučování je důležité nejen pro diagnostiku feochromocytomu, ale také pro sledování účinnosti léčby. Odstranění radikálního nádoru je doprovázeno normalizací vylučování těchto látek a rekurence nádoru vede k jeho opakovanému zvýšení.

    metody citlivost pro stanovení koncentrace adrenalinu a but-radrenalina krve pro diagnózu feochromocytom nižší, než pro jejich stanovení v moči.