Celkový protein v séru
Referenční hodnoty koncentrace celkového proteinu v séru jsou 65-85 g / l.
celková koncentrace proteinu v séru, závisí především na syntézu a rozklad dvou hlavních proteinových frakcí - albumin a globuliny. Fyziologická role krevních proteinů jsou četné, nejdůležitější z nich jsou následující:
■ podporovat koloidní onkotický tlak, udržuje objem krve vázání vody a držel ho, aniž by pustil z krevního oběhu;
■ podílet se na procesech srážení krve;
■ udržuje konzistenci pH krve, tvořící jeden z vyrovnávacích systémů krve;
■ propojení s několika látkami( cholesterol, bilirubin, atd.), Stejně jako u PM je doručit do tkáně;
■ udržení normálních hladin krevních kationtů sloučeniny tvořící s nimi nedialyzované( například, 40-50% sérového kalcia vzhledem k proteinům, významná část železa, mědi, hořčíku a dalších stopových prvků, jsou také spojeny s proteiny);
■ hraje zásadní roli v imunitních procesech;
■ slouží jako rezervní aminokyseliny;
■ provádí regulační funkci( hormony, enzymy a další biologicky aktivní bílkovinné látky).
Syntéza plazmatických proteinů se provádí hlavně v buňkách jater a retikuloendoteliálním systému. Snížená koncentrace proteinů v krvi nazývaná hypoproteinemie, zvýšená - hyperproteinémie.
Hypoproteinemie dochází, protože:
■ neadekvátní podávání proteinu( při delším hladovění nebo prodloužené daného proteinu bez diety);
■ zvýšená ztráta bílkovin( s různými onemocněními ledvin, ztrátou krve, popáleninami, novotvary, cukrovkou, ascitem);
■ řešit tvorbu bílkovin v těle při nedostatku funkce jater( hepatitida, cirhóza, toxické poškození), chronické léčby GK, malabsorpce( enteritida, enterokolitida, pankreatitida);
■ kombinace různých faktorů uvedených výše.
Hyperproteinémie se často vyvine jako důsledek dehydratace v důsledku ztráty části intravaskulární tekutiny. K tomu dochází při těžkých poraněních, rozsáhlých popáleninách, choleře. U akutních infekcí se často zvyšuje koncentrace celkového proteinu v důsledku dehydratace a současného zvýšení syntézy proteinů akutní fáze. Při chronických infekcích může celkový obsah bílkovin v krvi vzrůst v důsledku aktivace imunologických procesů a zvýšené tvorby Ig. Hyperproteinémie se vyskytuje, když paraproteiny se objevují v krevních - patologických proteinech produkovaných ve velkém množství při onemocnění myelomu s Waldenströmovou chorobou.
Celková koncentrace proteinu může být ovlivněna postavením těla a fyzickou aktivitou. Aktivní fyzická práce a změna polohy těla z horizontální na vertikální zvyšuje obsah bílkovin o 10%.
Stanovení koncentrace celkového proteinu umožňuje posoudit závažnost porušení metabolismu bílkovin u pacienta a předepisovat odpovídající terapii.