Cystoskopie - příčiny, příznaky a léčba. MF.

Cystoskopie - to endoskopická metoda vyšetření močového měchýře a močové trubice, což je vyšetření sliznic těchto těles pomocí speciálního optického systému. V současné době existují dva druhy cystoskopií: tvrdá a agilní.Při provozu s prvním urolog přímo zkoumá močových cest a při použití druhého snímku se objeví na obrazovce.

Cystoskopie Cystoskopie tuhý stroj

počítač cystoskop

indikace pro cystoskopie postupy

cystoskopu nelze považovat za rutinní metodou vyšetřování, protože je mnohem více bolestivé, nepříjemné a dražší než například ultrazvuk ledvin a močového měchýře. Ale i přes to, že je široce používány v urologii, a má značný seznam údajů.

cystoskopie se provádí pro identifikaci umístění z krvácení, pokud hematurie( separaci krve v moči).Dokonce i když při kontrole sliznice a není nalezen zdroj krvácení, pak to může být argumentoval, že to je v ledvin nebo močovodu, a tedy provádět další výzkumné metody.

Máte-li třetí subjekt v dutině cystoskopie močového měchýře je „zlatý standard“ pro stanovení diagnózy. Faktem je, že tímto způsobem je možné nejen přesně určit velikost a charakter cizí předmět, ale také vyřešit problém s léčbou pacienta. Například, při nízké vnější tělo s hladkými obrysy a hran, které mohou být odstraněny přirozeně použitím stejného cystoskop.

Za stejným účelem a cystoskopie se provádí v případě podezření na přítomnost kamene v močovém dutině močového měchýře, který je uveden v medicíně urolitiázy. Stejně jako s externími subjekty, urolitiázy cystoskopie může být jedním z ošetření.

traumatického poškození močové trubice a močového měchýře je také absolutní indikace pro cystoskopii. Při použití této metody je možné diagnostikovat velikost a polohu mezery a modřiny močové trubice sliznice a močového měchýře.

Další absolutní indikací pro cystoskopie je třeba považovat za rakovinou močového měchýře a močové trubice. Ve skutečnosti, pro diagnostiku tohoto onemocnění v době, a tato metoda byla vyvinuta.

kontraindikace cystoskopie

Kontraindikace k této diagnostické metody se dělí na místní a celkové.Za prvé, místní kontraindikace patří zánětlivá onemocnění močového měchýře a močové trubice, jako uretritidy a zánět močového měchýře. Při provádění cystoskopie sliznici těchto orgánů mohou být předmětem dalšího traumatu, což vede ke zhoršení zánětlivého procesu. Proto, než je nutné Designovaný podobný postup, jak trávit celé spektrum laboratorních testů pro detekci zánětu.

s ohledem na obecné kontraindikace, že mezi ně patří závažné onemocnění vnitřních orgánů ve fázi dekompenzace. Například, provedení cystoskopie se selháním ledvin nebo jater plochami zhoršující se celkový klinický stav. Tento způsob šetření se také nedoporučuje pro lidi ve vyšším věku, kteří mají kardiovaskulární potíže. Kategoricky kontraindikovaný postup u pacientů s infarktem myokardu. Vzhledem k tomu, nemoc se může objevit v bezbolestné formě, všichni pacienti, kteří plánují provést cystoskopii, je nutné provést elektrokardiografie.

Seznam kontraindikací cystoskopie stal se více a těhotenství.Vzhledem k tomu, močového měchýře, je v těsné blízkosti dělohy, provádění různých manipulací, může dojít k poškození stěny reprodukční orgány, a může dokonce vést k potratu. Proto se v průběhu těhotenství, je lepší použít šetrnějších metod, jako je například intravenózní urografie nebo ultrazvuku.

Příprava pro provádění cystoskopie cystoskopie

plochami vstupu do patogenu močového měchýře infekce. Pravděpodobnost této komplikace závisí na čistotě vnějších pohlavních orgánů pacienta a sterility lékařských přístrojů.V případě, že poslední pacient nebude žádným způsobem neovlivňuje, pak zajištění čistoty svých genitálií, se prostě musí.To bude užitečné nejen pro lékaře, ale pro sebe.

Kromě toho v každodenním životě existuje názor, že před provedením cystoskopie je nutné vyplnit močový měchýř.Jak to říká lékařská praxe a teorie, není to absolutně nutné.Samozřejmě, pro dobrou cystoskopii by měl být močový měchýř plný, ale nic se nestane strašným, jestliže se pacient dostane do procedury před naštvaním. Faktem je, že doktor sám může naplnit močový měchýř po vložení cystoskopu do něj.

Pro snížení bolestivých pocitů během cystoskopie se katechol podává do močové trubice. Samozřejmostí je, že levné léky nejsou pacientům poskytovány zdarma, což znamená, že je třeba je zakoupit. Abyste neprováděli zbytečné výlety do lékárny, lék si lépe koupte před návštěvou cystoskopické skříňky.

Cystoskopie s očima pacienta

Pokud se podíváte na proceduru prováděnou pacientem, nedostanete velmi příjemný obraz, protože často manipulace přináší mnoho nepříjemných a dokonce bolestivých pocitů.

Na počátku procedury je pacient umístěn na gauč a je ošetřen pokožkou vnějších genitálií.To je prováděno s cílem snížit riziko infekce v močovém měchýři.

Poté se v urethře za pomoci speciální pipety najde katechální lék. To se provádí za účelem zlepšení klouzání přístroje přes močovou trubici a snížení bolesti pacienta.

Dalším krokem v tomto postupu je zavedení samotného cystoskopu. V této chvíli se cítí anestetický účinek katechismu, takže pacient nemá pocit nepříjemných pocitů.Dále, když se provádí manipulace v dutině samotného močového měchýře, může pacient pocítit dokonce i silné bolesti v dolní části břicha, které musí být předem připraveny.

Postup končí extrakcí cystoskopu z dutiny močového měchýře. Zpravidla v tomto okamžiku pacient trpí ostrým úlekem. Přibližně o dvě hodiny později, kdy účinku anestetika prochází, může bolest pokračovat. Ale v této situaci jsou již lokalizovány v projekci močové trubice a nejsou akutní, ale bojí.

Působení lékaře při provádění cystoskopie

Cystoskopie je výlučně lékařskou manipulací a její zdravotní sestra je absolutně nepřijatelná.V závislosti na typu cystoskopu po jeho zavedení urolog vyšetří sliznici membrány v otvoru optického přístroje nebo na monitoru. V tomto okamžiku musí určit všechny patologické formace, které existují v tomto anatomickém místě.Je žádoucí, aby to bylo provedeno co nejrychleji, protože jak již bylo zmíněno, manipulace s přístrojem v dutině močového měchýře přináší pacientovi nepříjemné pocity.

Doba trvání a délka pobytu v nemocnici

Doba cystoskopie, stejně jako mnoho dalších lékařských postupů, závisí na nemoci, druhu přístroje a odbornosti specialisty. Například vyšetření normální sliznice močového měchýře a močové trubice trvá ne více než pět minut. Pokud do této doby přidáme další pět minut, abychom se připravili na postup, ukázalo se, že nejlépe od začátku až do konce trvá ne více než deset minut. Pokud se manipulace provádí, řekněme, za účelem provedení katetrizace močovodu, může trvat asi hodinu. Dokonce i v případě, že během této doby není plánovaná lékařská manipulace provedena až do konce, nedoporučuje se pokračovat, protože to může mít za následek poškození sliznice močové trubice. Kromě toho je třeba si uvědomit i nepříjemné pocity, které pacient zažívá.

Doba strávená v nemocnici před a po skončení procedury není určena samotnou manipulací, ale chorobou, která způsobila, že lékař předepisuje postup. Pokud diagnóza nezjistí žádné patologické stavy, pacient může jít domů ve stejný den.

Možné komplikace v cystoskopii

Nejčastější komplikací cystoskopie je infekce v dutině močového měchýře. Jak již bylo uvedeno, důvodem je nedostatečná hygiena vnějších pohlavních orgánů nebo nesterilních lékařských nástrojů.Jak ukazuje praxe, nejčastěji se na tomto pozadí rozvíjí cystitida, která se projevuje drobnou bolestí v dolní části břicha, a častým nutkání močit. Kromě toho se v moči pacienta může objevit malé množství krve, což je způsobeno erozí sliznice močového měchýře.

Kromě toho jsou často zaznamenány traumatické komplikace cystoskopie. Nejtěžším místem pro zavedení cystoskopu je část uretry na úrovni prostaty. Tady uretra dělá fyziologický ohyb, takže pro jeho normální průchod je nutné správně umístit cystoskopovou trubici. Je obzvláště obtížné provést cystoskopii u takového onemocnění, jako je adenom prostaty. Proto u starších pacientů jsou nejčastěji pozorovány takové komplikace cystoskopie jako traumatické ruptury uretry.

Není tak častá, ale nebezpečnější komplikace při provádění cystoskopie je perforace močového měchýře. Jedná se o punkci jeho varhany s výtokem moči za hranice. Jak ukazuje praxe, dochází k tomu, když se provádí biopsie sliznice močového měchýře. Při užití histologického materiálu nemusí urolog vyčíslit hloubku zasunutí jehly a náhodně proniknout stěnou močového měchýře. Zvláštní nebezpečí takové komplikace spočívá v tom, že v době jejího výskytu nelze vždy diagnostikovat.Často se vyskytují skryté perforace, které se objevují až po hnízdění tukového tkaniva retroperitoneálního prostoru nebo celulózové tkáně panvové dutiny.

Správným postupem je riziko komplikací minimální.

Rev.doktor urolog, sexolog a androlog Plotnikov А.N.