Ethanol

Alkohol( ethanol , C2H5OH) má sedativní, hypnotický účinek. Požití ethanol, stejně jako methanol, ethylenglykol a jiné alkoholy se snadno absorbuje v žaludku( 20%) a tenkého střeva( 80%) z důvodu své nízké molekulové hmotnosti a rozpustnost v Lipí řadami. Rychlost absorpce je závislá na koncentraci, například v žaludku, je maximální v koncentraci asi 30%.Ethanolové páry lze snadno vstřebat do plic. Po užívání ethanolu na prázdný žaludek se maximální koncentrace v krvi dosáhne po 30 minutách. Přítomnost jídla ve střevě zpomaluje vstřebávání.Distribuce etanolu v tělních tkáních probíhá rychle a rovnoměrně.Více než 90% ethanol příchozí oxiduje v játrech, zbytek je přiřazen prostřednictvím plic a ledvin( 7-12 hodin).Množství alkoholu oxidovaného za jednotku času je přibližně úměrné tělesné hmotnosti nebo hmotnosti jater. Dospělý může metabolizovat 7-10 g( 0,15-0,22 molu) ethanolu za hodinu. Metabolismus

ethanol se provádí hlavně v játrech se dvěma enzymatických systémů: alkoholdehydrogenázy a mikrosomální etanolokislyayuschey systém( MEOS).

hlavní metabolismus cesta ethanol spojeny s alkohol-dehydrogenázou - Zn ^ -obsahující cytosolové enzym, který katalyzuje přeměnu alkoholu na acetaldehyd. Tento enzym se nachází převážně v játrech, ale je přítomen v jiných orgánech( např., Mozku a žaludku).U mužů je významné množství ethanolu metabolizováno alkoholem žaludeční dehydrogenázou. MEOS zahrnuje oxidázy se smíšenou funkcí.Meziprodukt metabolismu etanolu za účasti MEOS je také acetaldehyd.

, že když koncentrace alkoholu v krvi nižší než 100 mg%( 22 nmol / l), jeho oxidace se provádí zejména alkohol de hydrogenase, zatímco při vyšších koncentracích MEOS začne hrát významnou roli. V současné době, je prokázáno, že chronické používání aktivita alkohol alkohol degidroge zvané zlepšila, ale je dobře známo, že zvyšuje aktivitu MEOS.Více než 90% acetaldehydu vytvořeného z ethanolu se oxiduje v játrech, acetát zahrnující mitochondriální aldehyd de hydrogenase. Obě reakce konverze ethanolu jsou závislé na NAD.Deficit v důsledku konzumace NAD pro intoxikace alkoholem může blokovat aerobní metabolismus a omezit přeměnu koncového produktu glykolýzy uhlohydrátů a aminokyselin - kyseliny mléčné.Laktát se hromadí v krvi a způsobuje metabolickou acidózu.

Mechanismus působení alkoholu na CNS není znám. Je však zjištěno, že nefyziologické koncentrace ethanolu inhibuje iontové pumpy zodpovědný za generování elektrických nervových impulsů.V důsledku toho alkohol potlačuje funkce centrálního nervového systému, stejně jako ostatní anestetika. V případě intoxikace alkoholem rozvíjet typické účinky předávkování sedativum-hypnotikum, spolu s kardiovaskulárními účinky( vasodilataci tachykardie), a podráždění gastrointestinálního traktu. Vztah mezi koncentrací ethanolu v krvi a klinické projevy toxicity jsou uvedeny v tabulce

. . smrtelná dávka ethanolu po dobu jedné příjem je od 4 do 12 g na 1 kg tělesné hmotnosti( v průměru 300 ml 96% ethanolu v nepřítomnosti tolerance k ní).Alkohol koma se vyvíjí, když krevní koncentrace ethanolu nad 500 mg% a smrtí - nad 2000 mg%.

vztah Tabulka mezi koncentrací ethanolu v krvi a moči, a klinické projevy intoxikace

vztahu tabulce mezi koncentrací ethanolu v krvi a moči, a klinické projevy intoxikace

nejistá chůze, nezřetelná řeč, a potíže provádění jednoduchých úkolů zřejmé, když se koncentrace ethanolu v krevní plasměpřibližně 80 mg%.V tomto ohledu je v řadě zemí tato hodnota hranice pro zákaz řízení motorových vozidel. Ovládání řidiče se snižuje, dokonce i při nižších koncentracích ethanolu. Na Obr. To ukazuje relativní pravděpodobnost dopravní nehody, v závislosti na koncentraci etanolu v krvi [Graham-Smith DG, Aronson JK, 2000].

Při stanovení koncentrace ethanolu v séru je třeba mít na paměti, že je o 10-35% vyšší než v krvi. Při použití metody pro stanovení ethanolu s alkoholdehydrogenázy jinými alkoholy( například isopropanol), by mohl sloužit jako substráty a interferenci, což vede k falešně pozitivním výsledkům.

stupeň intoxikace závisí na třech faktorech: na koncentraci etanolu v krvi, zvedací úrovni rychlost alkoholu a dobu, během které udržel zvýšené hladiny ethanolu v krvi. Vzor spotřeby, stav gastrointestinální sliznice a přítomnost drog v těle mají také vliv na stupeň intoxikace.

K posouzení hladiny ethanolu v krvi je třeba použít následující pravidla.

?Maximální koncentrace alkoholu v krvi se dosahuje po 0,5 až 3 hodinách po užití poslední dávky.

?Každá 30 g vodky, sklenice na víno 330 ml piva nebo zvýšení koncentrace etanolu v krvi 15-25 mg%.

Koncentrace ethanolu, mg%

Obr. Relativní pravděpodobnost dopravní nehody, v závislosti na koncentraci ethanolu v koncentraci v krvi ethanolu

mg%

Obr. Relativní pravděpodobnost úrazu ve vztahu k koncentraci etanolu v krvi

?Ženy absorbují alkohol rychleji než muži a jeho koncentrace v krvi je o 35-45% vyšší;Během premenstruačního období se koncentrace etanolu v krvi rychleji a ve větší míře zvyšuje.

?Užívání orální antikoncepce zvyšuje koncentraci etanolu v krvi a zvyšuje dobu intoxikace.

?Koncentrace ethanolu v moči nekoreluje dobře s jeho úrovní v krvi, a proto nemůže být použita pro odhad míru intoxikace.

?U starších lidí se intoxikace rozvíjí rychleji než u mladých lidí.

Testy dýchání, které se v současné době používají pro stanovení alkoholu, mají své vlastní zvláštnosti a omezení.Koncentrace ethanolu v dechu je asi 0,05% koncentrace v krvi, tj. 0,04 mg%( 0,04 mg / l) v koncentraci v krvi 80 mg%( 800 mg / l), která je dostačující pro jeho detekcirespirační testy.

v tabulce.odhadované údaje o době detekce etanolu ve vydechovaném vzduchu v závislosti na dávce odebraného alkoholu.

Tabulka Čas detekce etanolu testy dýchacích cest