Symptomy dysbiózy
dysbacteriosis střeva způsobená převahou staph, je důsledkem nežádoucích účinků léků.Vyvíjí na pozadí změn v těle je reakce na vnější faktory a snížení funkce střevní bariéry. V této podobě dysbacteriosis označeny příznaky související s intoxikací a zánětu, vyvíjí ve střevě: zvýšení teploty( až do 39 ° C), zimnice a pocení, bolest hlavy, slabost, špatná chuť k jídlu, poruchy spánku, konstantní nebo křeče bolesti břicha, kapalná, vysoká stolice s krví, hlenem a přítomností hnisu.Četnost stolice je až 7-10krát denně.Objektivně zaznamenány nadýmání, dlouhodobá bolest v průběhu tlustého střeva křečí.Změny v krvi charakterizována zvýšením počtu leukocytů, a k závažnému - snížení celkového obsahu bílkovin. Jak používat lidské léky pro tuto nemoc vypadat zde.
závislosti na příčině( etiologie) v moderní medicíně jsou tyto typy dysbiózou.
dysbacteriosis u zdravých jedinců:
dysbacteriosis doprovázející různá onemocnění zažívacího systému:
dysbacteriosis infekční, alergických onemocnění, imunodeficience, Hypovitaminóza, hypoxie, tj nedostatečný přísun kyslíku do tkání a hypoxemie - snižuje obsah kyslíku v krvi, intoxikacíjak vnější, tak i vnitřní příčiny, účinky radionuklidů.Drug
dysbacteriosis následně antibiotika, sulfonamidy, tuberkulostatika, imunosupresivní činidla, antacida, antisekreční, laxativa a t. D.
dysbacteriosis stres vzniká při dlouhodobé fyzické nebo emoční stres.
V závislosti na závažnosti onemocnění mikroflóry izolovaných 3 stupňů dysbiózou:
Tam je další třídění dysbacteriosis - v závislosti na kvantitativním poměru Escherichia coli a podmíněně patogenních mikroorganismů:
1. Porušení tělesné hmotnosti:
nedostatek zvýšení tělesné hmotnosti;Ztráta hmotnosti
;
nedostatek tělesné hmotnosti.
2. Změny kůže, sliznic, podkožní tkáně:
bledá, šedá barva kůže;
suchost, loupání;
snížila elasticitu pokožky;
eroze v rohu ústí;Alergická dermatitida
;
drozd;jas
, „lakování“ sliznice;Změny
na sliznici a kůži v konečníku.
3. Příznaky trávicí soustavy: ztráta
a nechutenství;Nevolnost
;Regurgitace
;
zvracení;
hnací zápach z úst;
kovová chuť v ústech;
zvýšilo slinění;
plynatost, nadýmání;
při chvění břicha;
bolesti břicha( pohmat a nezávislá);
zvýšené uvolňování plynů;
svědění a pálení v konečníku;
compliance anus, selhání svěrače konečníku( sphincteritis);
průjem: ne dehydratace, dehydratace, intoxikace;
židle: hojný, kašovitá s nestrávených kusy hlenu;vodnatý;kapalina chudá s patologickými nečistotami;
zácpa.
1. Symptomy gastrointestinálního traktu: pokles
nebo ztráta chuti k jídlu;
nauzea;
zvracení;
kovová chuť v ústech;bolesti břicha
( tupý nebo křeče) a vlastní palpace;
plynatost;
rušivý, nadýmání;
pocit neúplného pohybu střev;
zácpa;
průjem;
střídání zácpy a průjem.
2. Hypovitaminóza:
perleches;
suchá kůže a sliznice.
3. Alergická syndrom:
svědění kůže a sliznic;
alergické vyrážky na kůži.
4. Běžné příznaky:
únava;Slabost
;
bolesti hlavy;
střev dysbiózou je nutno rozlišovat mezi tzv disbakterialnyh( disbakterioznye, disbiotic) reakce - krátkodobé změny střevní mikroflóry. Tyto změny se vyskytují v krátkotrvajícím dopad nepříznivých faktorů a spontánně zmizí po příčině 3-5( zřídka - v 10 nebo více) bez jakýchkoliv specifických léčebných zákroků dnů.Symptomy
projevy dysbiózou skutečně hodně - od jemné( pokud má obrovskou rezervou kompenzačních kapacit) do závažných metabolických poruch. To je zvláště důležité si uvědomit, že při dysbacteriosis mohou být zcela odlišné klinické obrazy: Tento syndrom dráždivého tračníku, spastické a hyper- nebo gipomotornaya dyskineze( porucha koordinace pohybů tlustého střeva) a chronické non-vřed kolitida.
Zvažte nejběžnější příznaky dysbiózy.
Nejběžnějším klinickým projevem dysbiózy je syndrom gastrointestinální dyspepsie. To je pochopitelné: u dysbakteriózy je na prvním místě narušena trávicí funkce. Jak se tento syndrom projevuje? Za prvé - porušení stolice. Zpravidla je průjem( 6-8 krát za den, stolice je žluto-zelená, s ostrým nepříjemný zápach), ale může být zácpa, někdy i průjem střídající se se zácpou. Kvůli časté defekaci mají pacienti v análním těle matnou bolest. Existují erukce, nevolnost, pálení žáhy. Mnoho lidí má plynatost, kvůli zvýšenému vytváření plynu, porušení absorpce a odstraňování plynů.Nadýmání v těchto případech je výraznější odpoledne a v noci. Pacienti se neustále stěžují na bručení v břiše, jeho otoky, nepříjemnou chuť v ústech. Dávejte pozor: střevní infekce, včetně úplavice, mohou nastat se stejnými projevy! Bolest
břicha různého charakteru:
projevuje téměř u všech pacientů dysbiózou děti( 93-98%) a většina dospělých( 80%).Zpravidla se vyjadřuje, že osoba nemůže tolerovat žádné produkty( někdy to může být velmi obtížné odhalit).Po několika minutách( nebo pár hodin) po jídle potravin, jako jsou pacienti nevolnost, průjem, bobtná a začíná tak, aby odpovídala žaludku, tyto jevy často doplněny společná alergie: kopřivka, svědění, otok, bronchospasmus.
vyznačující se tím, za prvé, přetrvávající průjem, za druhé, jsou příznaky nedostatku některých látek v těle. V případě, že porušení střevní absorpce po dlouhou dobu, pak se jasně projevuje všeobecné známky nemocné: spadá imunitu proti tomuto pozadí, začít časté onemocnění nosohltanu, průdušek, plic, kůže a kloubů.
Například při nedostatečné absorpci bílkovin je u pacientů pozorována nedostatečná energie v proteinu.Člověk začne rychle zhubnout, se objevil edém, hypoproteinémie, tedy snížený obsah proteinů v krvi, začíná degenerativní procesy v játrech. Dojde-li k
sacharidů malabsorpce u pacientů s hypoglykémie, to znamená, že nízká hladina glukózy v krvi, které nelze odstranit ani při koncentrovaný roztok cukru.
-li v důsledku stupně dysbióza narušil vstřebávání vápníku, začne hypokalcémie - pokles krevního vápníku: slábnout a zkapalnit kost( objeví osteoporóza - metlu naší doby), znecitlivění prstů, anémie, deprese, apatie.
fosfor sací Redukce lebka vede k deformaci zakřivení končetiny, zpomalení růstu u dětí.
vody a elektrolytů poruchy jsou charakterizovány:
komplexu symptomů nedostatku vitaminu A se přímo vztahuje k porušení střevní absorpce. Když dysbacteriosis nejvýraznější nedostatek vitaminů skupiny B. Úplně prvním náznaku toho je porušením motorické funkce trávicího traktu.
Ale nedostatek jednotlivých vitamínů má své vlastní charakteristické rysy. Při nedostatku vitaminu B12( kyanokobalamin, což má velký význam pro proces krvetvorby) osoba se vyvíjí anémie.Často nedostatek vitaminu B12 narušuje produkci vitaminu K a kyseliny listové, což vede k různému krvácení.
Nedostatek vitamínu B2( riboflavin) je často pozorována stomatitida, cheilitis - zánět kůže rty objevit perleches, dermatitida křídla nosu a naso-labiální záhyby, pád, a jsou nemocní tenčí nehty.
Nedostatek vitaminu B1( thiamin, nebo jak se nazývá, antineurotic vitamín), je typické neurologické poruchy: bolesti hlavy, podrážděnost, celkovou slabost, nespavost, střevní atonie.
Totéž se děje s nedostatkem vitaminu B6( pyridoxin).Při nedostatku obou vitaminů( B1 a B6), poruchy normální periferního nervového systému se mohou vyvinout do neuritů začínající degenerativní procesy v myokardu. Závažné neurologické poruchy
dochází v případě, že snížení požadovaného množství tělesného kyseliny nikotinové.Ve stejné době pacienti se podrážděnost, nerovnováhu, což je jev glositida - zánět sliznice jazyka( vyznačuje jasnou červenou barvu sliznice jazyka, krku, úst, zvýšené slinění).
často rozděleny na dysbakteriózu adsorpční schopnosti vitaminů rozpustných v tucích, zejména vitamínu D, což může vést k křivice nebo zhoršit to pro děti.
anorektální syndrom často vyvine po dlouhodobé léčbě antibiotiky. Vyznačuje celkově špatném zdravotním stavu: slabost, bolesti hlavy, ztráta chuti k jídlu. Potom se může teplota stoupnout, spustí se průjem objeví tupou bolest v anorektální oblasti( v blízkosti řitního otvoru).
Na závěr je třeba zmínit rozsáhlé chybu: dysbióza často zaměňována s celou řadou akutních střevních onemocnění, a nejen pacienti, ale v některých případech i lékaři. Proto chci upozornit čtenáře - pacientů i lékařů - z charakteristických příznaků takových chorob.
Při akutních střevních infekcí( AII) je charakterizován:
Pro akutní alimentárních vyznačuje:
hlavní příznaky vyjádřené dysbióza: přidání
vyjádřit dysbacteriosis charakteristické projevy polyhypovitaminosis( nedostatky vitamínů) a minerální nedostatky, získat alergických poruch při současném snížení imunity. Všimněte si jazyk: často se stává „geografické“ - pruhovaná, zdá se, nájezdy( bělavé, nažloutlé, etc; zejména by měl být opatrný, pokud černá patina - to může být známkou vývoje hub ve střevě.).
Jak můžete vidět, mnoho příznaků dysbiózou, a často jsou velmi podobné příznaky jiných nemocí.Proto lékař( jakéhokoli druhu) je velmi důležité mít k dispozici laboratorní testy, které poskytují informace o stavu mikroflóry pacienta. K tomu, existují různé metody.
Nejběžnější způsob - setí fekální bakterie přemnožení.S možné určit nejen přítomnost oportunních patogenních mikroorganismů, ale také nedostatek bifidobakterií a laktobacilů.Tato metoda však není dostatečně přesné, protože se odráží mikrobiální složení střevního traktu jen distální( přední a část sigmatu).S tím, jen asi 20 druhů bakterií může být rozlišován analýzou, ačkoli jejich životy ve střevech asi 500. Nicméně analýza dává dobré informace pro posouzení stavu z nejdůležitějších bakterií, které obývají tlustého střeva a lékař je možné předepsat potřebnou léčbu. Pro diagnózu
dysbacteriosis coprological také prováděl výzkum( coprogram) - biologickou studii střevního obsahu.
Další metoda - plynové chromatografie výkaly založené na separaci a následné analýzy různých složek střevního obsahu. Tato metoda umožňuje detekovat těkavých mastných kyselin: . kyselinu octovou, valerová, kyselina kapronová, isomáselné, atd. Vychýlení jejich obsahu z fyziologického normy charakterizuje stav střevní flóry a interakcí v něm.
Dále endoskopie - bakteriologické vyšetření stěrů z duodenální sliznice podávané přes střeva endoskopem.
Sigmoidoscopy - bakteriologické vyšetření stěrů z sliznice konečníku - vizuální kontrolu konečníku a sigmoid;kolonoskopie - vyšetření vnitřního povrchu střeva prostřednictvím pružného optického přístroje - colonoscope, jakož i studium střevního obsahu a žluči.
se používá a způsob, jako je definice indol a skatol v moči.
pro rychlou diagnózu tenkého střeva použité dýchání testu 4C-xylózy, ale výsledky nejsou vždy přesné, pravděpodobnost chyby - 10%.
Analýzou chloroformu a methanolu extrakt střevní tekutiny ve střevě odhalit volné sůl žlučové kyseliny. Tato metoda je však zřídka používána.
K objasnění příčiny dysbióza chování X-ray, endoskopie a ultrazvuku studií gastrointestinálního traktu, stejně jako CT břicha.
neváhejte navštívit lékaře, pokud:
Kromě toho existuje celá řada psychologických faktorů, což signalizuje, že zdraví( zejména s mikroflóry) není v pořádku:
Pokud dysbióza způsobené Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, enterokoky, jsou tyto účinky: špatná chuť k jídlu, tupá bolest břicha, nestabilní kašovitá stolice s velkým množstvím hlenu, plynatost, křeče a bolestivost sigmatu. Vzhledem k nízké expresi situace výše uvedených příznaků, že se často podceňuje, a podporuje zánětlivé onemocnění vyvinul( zejména místní) proces ve střevě.
dysbacteriosis, vyvolat oportunní patogeny( Staphylococcus převládat obvykle, kvasinkami jako houby, enterokoky, hemolytické méně a Pseudomonas aeruginosa), je mnohem větší než v případě, že s jediným činidlem.
S výskytem houbových flóry vzorem symptomů je často nejasné nebo vymazány. Tělesná teplota je normální, dochází k mírnému bolest v žaludku, kapalné nebo pastovité stolici 3-5 krát denně, někdy s hlenu, a přítomnost bělavého šedé mykotických hrudek.
těžší toky dysbiózou způsobená houbami rodu Candida a Aspergilla. Jestliže se u pacientů kandidóza si stěžují na bolesti břicha různého charakteru nebo lokalizovány v pupku, nadýmání a pocit tíhy v břiše. Kapalné nebo pastovité stolice s hlenem, někdy krve nebo pěny, přítomnost bělavého-šedé nebo šedozelenými mykotických hrudky nebo filmů až 6 nebo vícekrát za den.
Pacienti se stavy subfebrilu, špatná chuť k jídlu, celková slabost, ztráta hmotnosti jsou pozorovány. Při vyšetření jsou zaznamenány malinový jazyk a stomatitida.
střev dysbacteriosis, která způsobuje Aspergillus( patogeny jsou od 15 300 známých druhů) se často vyvíjí u pacientů s předchozím žaludečním nebo střevním onemocnění, zejména gastritida s vysokou kyselostí.Pozorovaných projevů v přítomnosti Aspergillus ostře atenuovaných, podvyživených pacientů proti běžné, často chronických plicních onemocnění( tuberkulóza, zápal plic, bronchitidy, atd.), Onemocnění krve, při delším používání antibiotik( zejména tetracyklin).Choroba začíná dyspepsie: nevolnost, zvracení, bolest v nadbřišku regionu, plísní hořkou chuť v ústech, léze v ústech, krku a hltanu, stejně jako pěnivý židli s množstvím hlenu a zatuchlý zápach, někdy smíchané s krví.Střevní dysbióza způsobené druhy Aspergillus, může dojít u těžké intoxikace názvem mycotoxicosis, protože tyto mikroorganismy jsou biochemicky aktivní enzymy formuláře, a proto se může produkovat toxické látky. Existují tedy příznaky podobné intoxikaci, zejména po použití značného množství sacharidů v krmivech.
Typicky, plísňové infekce střeva doprovázené projevy závažných somatických nemocí, což komplikuje jejich zpracování.
Protože v některých případech, struma neprojevuje žádnými příznaky nebo příznaky, které se mohou také vztahovat na jiné nemoci, rozhodující pro diagnózu, tak mikrobiologické analýzy údajů.
Indikace pro následující analýzy:
trvale se vyskytující střevní poruchy, ve kterých nerozlišuje patogenní mikroorganismy;
prodloužené období zotavení po dyzentrii a jiných akutních střevních onemocněních;
střevní dysfunkce u pacientů, dlouho vystaveny záření, chemikáliím, jakož i intenzivní antibiotika a( nebo), imunosupresivní terapie s prodlouženým chemoterapie, hormonální terapie;
přítomnost zánětlivých lézí jsou obtížně léčitelné( pielity, cholecystitida, ulcerózní kolitida, enterokolitida, pneumonie pomalu);
alergických onemocnění( atopická dermatitida, bronchiální astma a tak dále.), Je obtížně léčitelná.
Mikrobiologické kritéria pro diagnózu jsou:
Zvýšenípočtu oportunní patogeny, jednoho nebo více druhů ve střevě při normální množství bifidobakterií;Zvýšení
v množství jednoho nebo více druhů oportunní patogeny, za mírného poklesu koncentrace bifidobakterií( 1-2 řádů);snížení
bifidobakterií a( nebo) laktobacilů zjištěn bez zvýšení počtu patogenních střevní mikroflóry;
střední nebo významné snížení bifidobakterií v kombinaci s výraznými změnami v mikroflóry - snížení počtu bakterií Lactobacillus, nástup modifikovaných forem E. coli, detekce jednoho nebo více podmíněně patogenních mikroorganismů ve velkých množstvích.
nejčastějším důsledkem střevní dysbiózou přidání se všemi nepříjemnými příznaky jevů bylo uvedeno výše - nedostatek vitamínů.Most vyjádřil nedostatek vitamínů skupiny B, nejčasnější znamení, což je porušením motorické funkce trávicího traktu. Nedostatek riboflavinu naznačují, stomatitida, zánět kůže, nosu a nasolabiálních záhyby křídla, změny nehtů, vypadávání vlasů.V nedostatkem thiaminu může být neurologické poruchy, jako jsou poruchy spánku. Zvláště nebezpečné střevní dysbióza způsobena nedostatkem vitamínu B12, což vede k vývoji B12-anémie z nedostatku. Je také možné, malabsorpce vitaminů rozpustných v tucích, zejména vitamínu D, což může zhoršit křivici.
Takže, ocitnete se v některé z těchto příznaků, vyhledejte lékaře, které byly testovány, prošel zkouškami a jsou přesvědčeni, že máte struma, - co tedy máme dělat? To si přečtete v této knize. Více než to! I když budete mít nikdo neříkal funkci, budete cítit normálně - tato kniha bude i nadále být užitečné pro vás: zachovat a zlepšit zdraví a vitalitu. Ano, to není nic jiného než prevence. Jako citovaných léčebných metod - nedrogovými, nepříjemné důsledky z nich se neočekává, i když, samozřejmě, není nutné jít do daleko s nimi. Dodržujte vzorec a pravidla použití - a všechno se ukáže přesně tak, jak bylo zamýšleno.
V závažných případech, jak můžete vidět z výše uvedeného, léčba by měla být prováděna pod přísným dohledem odborníka. Pokud nejste vážně, obyčejná porucha, můžete se pokusit s tím vyrovnat sami o sobě.Nicméně, pro těžké případy, léčebné metody popsané níže, je možné, samozřejmě po předchozí konzultaci s lékařem a jeho schválení.
Rovnoběžnost klinických projevů a změna závažnosti dysbiotic není vždy k dispozici. V některých případech, pokud jsou vyjádřeny porušování ve střevní mikroflóře žádné klinické projevy není, a naopak - označené klinické projevy jsou doprovázeny menšími změnami v střevní mikroflóry. Klinické projevy
závislosti na narušení mikroflóry mikroorganismu dysbacteriosis( zejména varianta vedoucí oportunní činidla nebo jejich sdružení) a její vyrovnávací kapacity. Příčiny nástupu symptomů - snižuje kolonizaci střevního odolnosti sliznice, detoxikaci a trávicích funkcí střevní mikroflóry, poruchou imunity.
Hlavní klinické projevy střevní dysbiózou zahrnují: celkový stav porušení( intoxikace, dehydratace);snížení tělesné hmotnosti;příznaky slizničních lézí gastrointestinálního traktu;poruchy trávení v různých částech gastrointestinálního traktu;nedostatek bílkovin a mikronutrientů;snížená funkce imunitního systému.
Klinické projevy intestinální dysbiózy u dětí.
1. Nedostatek zisk, ztráty nebo deficit tělesné hmotnosti, chřadnutí stupeň I, II, III.
2. Změny kůže, sliznic, podkožní tkáně: bledost, šedavé zabarvení kůže, suchost, deskvamace, ztráta elasticity kůže, exkoriace, eroze z rohů v ústech, lichenifikací, alergickou dermatitidu, moučnivka, cheilitida( hyperémii, zahušťovacího rtů, suché vločky), jas, hyperémie, „lakování“ slizniční afty enantemy na sliznici dásní, ústech a krku, a změny sliznice kůži v anální oblasti.
3. Příznaky trávicí soustavy: ztráta a ztráta chuti k jídlu;nevolnost;regurgitace;zvracení;aerophagy;zapáchající zápach z úst;kovová chuť v ústech;zvýšené slinění;plynatost;nadýmání;na abdominální palpaci - dunění a stříkající vodě, spastické tlusté střevo se snižuje;bolest v břiše - nezávislá a s palpací;zvýšené uvolňování plynů;svědění a pálení v konečníku;přerušení sfinkteru konečníku( sfinkteritida);průjem;mění charakter židle( hojný, nestrávené kašovitá hlenu kusech, tekutiny, vodnatý, kapalina štíhlý s patologickými nečistoty, ovcí stolice, zácpa).
Klinické projevy intestinální dysbiózy u dospělých.
1. Symptomy gastrointestinálního traktu: snížení nebo ztráta chuti k jídlu;nevolnost;zvracení;kovová chuť v ústech;bolesti břicha( nudné nebo křeče) - nezávislé a s palpací;eructace;aerophagy;plynatost;bručení v břiše, jeho otok;pocit neúplného vyprazdňování střeva;nutně naléhavě žádá o defekaci;zácpa;průjem;střídání zácpy a průjem;stolice do stolice pluglike( kašovitá nebo výtok z výkalů na první části svého pevné látky, někdy s hlenu);Ovčí výkaly( s zácpou) s příměsí hlenu;hnilobný nebo kyselý zápach stolice.
2. Příznaky Hypovitaminóza: ‚ll vybrat, suchou pokožku a sliznice.
3. Alergická syndrom: svědění kůže a sliznic, alergické kožní vyrážka.
4. Obecné příznaky: únava, slabost, bolesti hlavy, poruchy spánku.
střev dysbacteriosis, nebo v důsledku výskytu hemolytické Staphylococcus epidermidis( ale jeho úroveň není nad 107 CFU na 1 g výkalů), je důsledkem nežádoucích účinků léků.Vyvíjí na pozadí změněné reaktivity a snížení bariérové funkce endotelu-makrofágů střevního systému.
Klinický obraz střevní dysbiózou způsobené stafylokoky, označené příznaky spojené s intoxikací a zánětlivých procesů rozvojových ve střevech: horečka( 39 ° C), zimnice a pocení, bolesti hlavy, slabost, nechutenství, nespavost, konstantní nebokřeče bolest břicha, řídká stolice bohaté krve a hlenu, a přítomnost hnisu.Četnost stolice je až 7-10krát denně.Objektivně zaznamenány nadýmání, dlouhodobá bolest v průběhu tlustého střeva křečí.Změny v krvi charakterizována zvýšením počtu bílých krvinek, leukocytů vzorce doleva posun a zvýšení ESR, nižší a vyšší frakce albumin globulin, a ve vážných - snížení celkového obsahu bílkovin( až do 6,1 g / l).V sigmoidoscopy zjištěno katarální, katarální-hemoragický a / nebo erozivní a ulcerativní zánět.
Při dysbacteriosis, způsobené enterobakterie, Pseudomonas aeruginosa, enterokoky, stanoveno nechutenství, subfebril Nye teplotu, tupou bolest břicha, nestabilní Pappy s velkým množstvím hlenu stolice, nadýmání, křeče a bolestivost sigmatu. Vzhledem k nízké expresi situace výše uvedených příznaků se často podceňuje, a vytvořil dysbacteriosis zánětlivé podpěry( zejména místní) proces ve střevě.
dysbacteriosis způsobené sdružení podmíněně patogenní mikroorganismy( převládat obvykle stafylokoky, Proteus, lactosonegative Escherichia, kvasinky, jako houby, enterokoky, méně hemolytická a Pseudomonas aeruginosa), je mnohem větší než v případě jednoho činidla, a vyznačující se tím, že dojde ke komplikacím, jako je perforacevředy, bakterémie a septicopaemie.
S výskytem houbových flóře klinický obraz je polymorfní a často vymazány. Teplota těla je normální.V břiše se vyskytuje mírná bolest.Židle kapalná nebo pastovitá, až 3-5 krát za noc a někdy hlenu a přítomnost bělavý-šedý houbových hrudek. V krvi u některých pacientů zaznamenány zvýšené sedimentace erytrocytů, zatímco sigmoidoscopy - katarální změn sliznice.
těžší toky dysbiózou způsobená houbami rodu Candida a Aspergillus. Jestliže se u pacientů kandidóza si stěžují na bolesti břicha lokalizované nebo difuzního charakteru pupku, na otok a pocit tíhy v břiše. Kapalné nebo pastovité stolice s hlenem, a někdy i krev nebo pěny, přítomnost bělavého-šedé nebo šedozelenými mykotických tvarování nebo filmy, a to až do 6 nebo více krát denně.Pacienti jsou pozorovány low-grade horečka, ztráta chuti k jídlu, celková slabost, úbytek tělesné hmotnosti. Na vyšetření, jsou označeny karmínový jazyk, aftózní stomatitidu. Když sigmoidoscopy odhalil katarální nebo katarální-hemoragická Proctosigmoiditis někdy krupnoyazvennye porážku. Při detekci
v kulturách kvasinky rodu Candida až 107 CFU na 1 g výkalů je situace vyhodnocena jako střevní dysbiózou. Pokud je počet hub v plodinách, je větší než 107 cfu na 1 g výkalů a klinický obraz svědčící o procesu generalizace( kožní léze, sliznice a vnitřních orgánů), takové případy jsou považovány za kandidózy nebo kandidamikozny sepse.
střev dysbacteriosis, způsobené druhy Aspergillus( 15 z patogenů jsou popsány 300 druhů) se často vyvíjí u pacientů s předchozím žaludečním nebo střevním onemocnění, zejména gastritida s vysokou kyselostí.Klinické projevy, jako dysbacteriosis pozorována výrazně oslabeny, podvyživených pacientů oproti běžným, často chronických plicních onemocnění( tuberkulóza, zápal plic, bronchitida, bronchiektázie, atd), krevní onemocnění, dlouhodobém užívání antibiotik( zejména tetracyklin).
nemoc začíná dyspeptických symptomů - nevolnost, zvracení, bolest v nadbřišku regionu, plísně hořká chuť v ústech, aftózní léze v ústech, krku a hltanu, stejně jako pěnivý židlí s velkým množstvím hlenu a zatuchlé vůně, někdy se míchal s krví.
střev dysbacteriosis, způsobené druhy Aspergillus, může dojít u těžké intoxikace názvem mycotoxicosis, protože tyto mikroorganismy jsou biochemicky aktivní forma proteolytické, sacharolytické a lipolytické enzymy, a tak mohou produkovat toxické látky. Zároveň je stav podobný opilosti, a to zejména po jídle velké množství sacharidů.
Zobecněné formy aspergilózy, včetně sepse, Aspergillus velmi vzácné a velmi obtížné pokračovat, obvykle s fatálními následky.
Typicky, plísňová onemocnění střev doprovázena s těžkou komplikuje jejich zpracování.
Když dysbacteriosis střeva vykazuje známky Hypovitaminóza. Nejvýraznější nedostatek vitamínů skupiny B, nejčasnější znamení, což je porušením motorické funkce trávicího traktu se zálibou v atonie. Na nedostatek riboflavinu naznačují, stomatitida, cheilitis, dermatitida nos a nasolabiálních záhyby křídla, změny nehtů, padání vlasů.V nedostatkem thiaminu může být neurologické poruchy, jako jsou poruchy spánku, paresteziemi. Když může střevní dysbacteriosis nastat nedostatek vitaminu B12, což vede k rozvoji B12 anémie. Nedostatek
Na niacinu u pacientů s podrážděnost, nerovnováhu, je glositida, jasně červenou barvu sliznice jazyka, krku, úst, zvýšené slinění.Když
střev dysbacteriosis narušen absorpci vitamínů rozpustných v tucích, zejména vitamínu D, což může zhoršit křivici. Se změnami dysbiotic vývoj
, snížení imunologickou reaktivitu organismu, výroba lysozym, a se zvyšujícím se obsahem histaminu v orgánech a tkáních organismu dochází k senzibilizaci s rozvojem alergických reakcí.V tomto ohledu jsou klinické projevy dysbiózou může být doprovázena příznaky alergií, ale jsou výrazem individuality. Změny ve střevní
mikrobiocenózy zápas I-II stupně mikrobiologických poruch. Klinické projevy dysbiózou chybí.
vyšetření zahrnuje klinické vyšetření pacienta, anamnézy a stížností, což umožňuje identifikovat přítomnost( nebo nepřítomnost) rizikových faktorů pacienta k rozvoji dysbiózy spojené s pre-morbidní stavu.
u dětí do 1 roku věku, rizikové faktory střevní dysbiózou z následujícího důvodu: přítomnost matky střevní dysbiózou, bakteriální během těhotenství, komplikace během těhotenství a porodu, mastitidy;narození dítěte s císařským řezem;nízké Apgar skóre a přítomnost resuscitaci novorozence;přítomnost hnisavé infekce u dítěte;umělé krmení.
na děti do 1 roku věku v průzkumu rodičů( nebo správce) objasnit podstatu kojeneckých( přírodní nebo umělé), načasování zavedení přikrmování, doplňkovou výživu, zejména tělesný rozvoj( přírůstek tělesné hmotnosti).
U dětí mladších 15 let, v rámci přípravy na očkování, pro chirurgii, směr dítěte k plánované nemocniční péči ve zdravotnických zařízeních specifikují přítomnost rizikových faktorů, dysbiózou, jako je nepříznivá při novorozeneckém období;rané umělé krmení;dyspeptické poruchy;časté akutní respirační virové infekce;alergické nemoci( např. atopická dermatitida);rachity;anémie;hypotrofie;být v uzavřených kolektivech;přenášených střevních a jiných infekcí;dříve diagnostikována stavy imunodeficience, endokrinní, rakovina a alergie( dermatitida, rýma, astma, a tak dále.) této choroby;jakož i načasování a povaze jejich zpracování( kurzy antibiotik, hormonální a chemoterapie, atd);atopická dermatitida, navíc zjistit četnost a povahu židle.
pacienti ve věku nad 15 let odhalit přítomnost jednoho nebo více rizikových faktorů pro střevní dysbiózou:( . Respiračního, urogenitálního a tak dále), intenzivní antibiotické léčby, dlouhodobou hormonální terapie a chemoterapie, primární a sekundární imunodeficience, převedené v posledním roce střevní a jiné infekcechronická nemoc gastrointestinálního traktu( zánět žlučníku, žaludeční vřed a duodenální vředy, kolitida, zahrnující ulcerózní kolitida nespefitsichesky atd).Zaměřit se na porušování stolice( průjem, zácpa, jejich střídání) a výživu( podváhy) u pacienta. Když
vnější prohlídku a prohmatání pacienta vyloučit přítomnost klinických příznaků dysbiózou, které věnují pozornost:
- kůži( peeling a sucha, alergická dermatitida);
- ústí( perleches, cheilitida, afty, glositida, hyperemie a sliznice lakování, enantemy atd.);
- oblast břicha( bolestivost a nadýmání).
Mikrobiologické vyšetření stolice se provádí pro detekci poruchy střevní mikrobiocenózy( tab.).Údaje o kvalitativním a kvantitativním složení hlavního střevní mikroflóry je ve srovnání s normálními hodnotami. Tabulka
.
Stupně mikrobiologické porušování scatological studie se provádějí za účelem stanovení povahy střev dysbakteriózu
střeva.
pacient( nebo dítěte rodiče doprovázející osoba), je třeba vyjasnit postupy a pravidla léků, opakují( kontrola) mikrobiologické studie výkalů.
Mikrobiologické vyšetření výkalů se provádí 14 dnů po ukončení léčby posoudit dynamiku ukazatelů střevních mikrobiocenózy.
Přípravky používané pro prevenci a nápravě střevní mikrobiocenózy.
farmakoterapie začíná cíl jedním z prostředků používaných k prevenci a nápravě střevní mikrobiocenózy. Mezi tyto léky patří léky obsahující bifid, které obnovují střevní mikroflóru. Tyto léky jsou předepisovány dětem v rámci přípravy na očkování chirurgický zákrok, při směru plánované nemocniční péči ve zdravotnických zařízeních. Délka trvání kurzu je 5 dní u dětí a 14 dní u dětí starších 15 let.
drogou pro děti starší 15 let, které byly provedeny výsledky mikrobiologických studií výkaly. První korekční Samozřejmě se může provádět jednosložková nebo vícesložková, nebo kombinovanou terapii. Při nízkých úrovních korekčních bifidobakterie poruch mikroflóry začít s aplikací bifidoaktivátor léku, na vysoké úrovni bifidobakterií a laktobacilů výrazně snížený obsah - laktátu formulace. Neměla by začít s správné používání colibacterinu jako normální E. coli, může být snížena s opakovanými kurzy bifidobakterií a laktopreparatov neošetřené colibacterinu.
V případě neúplného normalizaci střevní mikroflóry ukazatelů u dospělých držel druhou opravu zdravotnický kurz: doporučené pohlceny bifidoaktivátor léky laktát složité léky, pokud je to nutné - bifikol. S pomalým růstem bifidoflory navíc použitého hilakforte, komplexního léku proti imunoglobulinům( KIP).Doba trvání každého opakovaného cyklu léku obsahujícího bifido-, laktát je 14 dní.Kritériem účinnosti je normalizace parametrů střevní mikrobiocenózy, která se odhaduje z kontrolní mikrobiologické studie stolice.
Při normalizaci střevní mikrobiocenózy pokračuje léčba bez léků( dietní se zařazením probiotických produktů nebo biologicky aktivních aditiv).
Bifidumbacterin v dávkových formách: prášek, tablety, kapsle, lyofilizát se užívají ústy, prášek a lyofilizát jsou také určeny pro topickou aplikaci.
příklad bifidumbakterin prášek( orální a místní) před použitím své starší děti a dospělé se smíchá s kapalnou částí potravin, s výhodou mléčných výrobků, nebo 30-50 ml vody se při teplotě místnosti, aniž by dosažení úplné rozpuštění prášku;před použitím léku novorozenci a kojenci je smícháno s mateřským mlékem, kojeneckou výživou nebo dětským výživovým výrobkem s tekutou částí další potravy. Dávky
různých dávkových forem bifidumbakterina přiřazeny v různých věkových skupinách, následující:
- od 0 do 6 měsíců: 1 balení lékové formy ve formě prášku( aktivita 5108 CFU) jednou za den;3 dávky suché dávkové formy z lahvičky( ampule)( aktivita 7107 cfu) jednou denně;5 dávek suché dávkové formy ve formě kapslí( aktivita 5-108 cfu) 1 den za den;
- od 6 měsíců do 3 let: 1 balení dávkové formy ve formě prášku 2 x denně;5 dávek suché dávkové formy ve formě kapslí nebo z ampule( ampule) 2krát denně;
- od 3 let do 7 let: 2 balení dávkové formy v práškové formě 1-2x denně;5 dávek suché dávkové formy ve formě kapslí, tablet nebo ampule( ampule) 2krát denně;
- 7 let a starší: 2 balení dávkové formy ve formě prášku 2 x denně;5 dávek suché dávkové formy ve formě kapslí, tablet nebo ampule( ampule) 2krát denně.
Bifidumbacterin forte je podáván dětem během krmení, smíchaný s mateřským mlékem nebo dětskou výživou. Starší děti a dospělí se před použitím smísí s kapalnou částí potravy, nejlépe s kyselým mléčným produktem nebo 30-50 ml vařené vody při pokojové teplotě.Když se přípravek rozpustí ve vodě, vytvoří se zakalená suspenze s částicemi černého sorbentu. Výsledná vodná suspenze by se měla vypít bez dosažení úplného rozpuštění.Pokud je to nutné, je léčivo používáno bez ohledu na příjem potravy. Dávky
bifidumbacterin forte jmenovaný v různých věkových skupin jsou následující:
- od 0 do 12 měsíců: 1 balení 1 krát za den;
- od 1 roku a starší: 1 balíček 2 krát denně.
Bifilýza pro dospělé a děti je předepsána uvnitř, 5 dávek 1 denně denně po dobu 20-30 minut před jídlem.
Algoritmus pro léčbu intestinální dysbacteriózy s léčivy obsahujícími laktózu.
Látky s obsahem laktosy se používají se sníženým obsahem laktobacilů.Doba trvání léčby je 14 dní.
Laktobakterie předepsané perorálně v dávce 3, 2 krát denně, rozpouštění převařenou vodou při pokojové teplotě po dobu 40-60 minut před jídlem 2-3 krát denně.
Acipol se podává perorálně, 1 tableta jednou denně po dobu 30 minut před jídlem.
Assylact předepisuje uvnitř, 5 dávek 1 denně denně 30 minut před jídlem.
algoritmus kolisoderzhaschimi ošetřující prostředky Rychlost
colibacterinu( pouze pro dospělé), nebo provedena pouze při Bifikol snížení odolné proti E. coli, za nepřítomnosti jeho modifikovaných forem. Doba trvání léčby je 14 dní.
Colibacterin - stanovte 6 dávek nebo 6 tablet denně( může být ve 2 rozdělených dávkách) po dobu 20-30 minut před jídlem. Doba trvání léčby je 14 dní.
Bifikol - stanovte 6 dávek 2krát denně po dobu 30-40 minut před jídlem.
Omezování napětí a stresových situací, prodloužení hodin odpočinku, spánku a pobytu na volném prostranství.
Přiřaďte dietu, která obsahuje potraviny obsahující bifido- a laktobacily po dobu nejméně 3-4 týdnů.
V souladu s těmito předpisy v 70% případů došlo k úplnému zotavení z normální flóry střeva, o čemž svědčí i přes nepřítomnost klinických příznaků dysbiózou, běžných parametrů střevní mikroflóry, dobrou kvalitu života. V 20% případů určeny stabilizační proces 21-tého dne aktivity, která vyžaduje cílového druhého korekčního Samozřejmě terapii. Při 10%, navzdory léčbě, průběh poruch mikrobiocenózy definován, který se vyznačuje objevením klinických příznaků střevní dysbiózou( nevolnost, nadýmání, nadýmání, bolest břicha, změny židle, a tak dále.).Změny
střeva mikrobiocenózy v tomto případě odpovídají stupni II-III mikrobiologických poruch.
Přítomnost jednoho nebo více( libovolná kombinace) klinických projevů potvrzuje, syndrom střevního dysbiózou: porucha stolice( průjem, zácpa nebo střídavý), tupé nebo cramping bolesti břicha, měkkost různých střeva, nadýmání, kožní léze a sliznic - perleches,suchost kůže a sliznic, dermatitidy, u dětí do 1 roku života - regurgitace, aerofagie, nadměrné slinění, zvýšená plynování, snížení rychlosti přírůstku tělesné hmotnosti, možnost vzniku podvýživy.
Při sběru historie vyjasněny údaje týkající se převedených střevních infekcí, dříve diagnostikované stavy imunodeficience, alergická( dermatitida, astma a tak dále.), Endokrinní( diabetes) a rakovinu, průběh léčby antibiotiky, hormony a chemoterapii, profesionální a domácích podmínkách,včetně povahy výživy.
Při shromažďování stížností zaměřit pozornost na identifikaci a určování poruch charakter kálení - průjem, zácpa, jejich střídání;bolest břicha - nudná nebo křečovitá.
Fyzikální vyšetření .Při pohledu určit klinickými příznaky dysbacteriosis, věnovat pozornost změnám: kůži( suchost a olupování, dermatitidu) a podkožní tukové tkáně( nedostatek tělesné hmotnosti);sliznice - eroze rohů ústí( perleches), cheilitida, afty, enantemy, hyperémii a povlak jazyka( glositida);břicha( abdominální distenze, palpace - difuzní bolest, stříkající, kondenzované spastické colon), atd. Děti do 1 roku života, poznamenal přítomnost regurgitace, aerofagie, nadměrné slinění, zvýšenou uvolňování plynu.
Mikrobiologické vyšetření stolice se provádí pro detekci poruchy střeva mikrobiocenózy určení citlivosti mikroorganizmů k antibiotikům a bakteriofágů.Údaje o kvalitativním a kvantitativním složení hlavního střevní mikroflóry je ve srovnání s normálními hodnotami. Detekce stupně porušení střevní mikroflóry II-III potvrdí diagnózu.
S coprological studií určit povahu poruch funkce střev.
Léčba by měla pokaždé provést obecný vyšetření pacienta s důrazem na stav kůže, úst, žaludku( nadýmání, bolesti na pohmat), aby sledoval dodržování léčebného prostředku, dietní a zdravotní zdravotních režimů nebo upravit. Pacient( v případě, že pacient - dítě, správce), vysvětlí postup a pravidla léků, nutnost opakovaného( kontrola) mikrobiologické studie výkaly.
Mikrobiologické vyšetření stolice se provádí 14 dnů po ukončení léčby posoudit dynamiku ukazatelů střevních mikrobiocenózy citlivostí na fágy a antibiotika převládající oportunistické mikroorganismy. Terapie
se provádí postupně.Začněte s cíli jedním z léků používaných k prevenci a léčení dysbacteriosis, který potlačuje nadměrný růst oportunních patogenů ve střevě.Použití léků z následujících skupin: bakteriofágů, antibakteriální( pouze pro dospělé), antifungální, nepatogenní členy rodu Bacillus. Délka kurzu je 5 dní.V návaznosti na to, provede 21-denní průběh terapie bifidobakterií nebo laktátu léků( bifidumbacterin, bifidumbacterin pevnost Florin forte bifiliz, laktobakterin, Atsipol, atsilakt), jmenování Probifor Samozřejmě je 10 dní.
V případě neúplného vymizení klinických příznaků a přítomnosti II stupně mikrobiologických poruch ve střevě provedena druhá aplikace s látkami k potlačení nadměrného růstu oportunní patogeny( 5 dnů) a rychlost lékové terapie pro obnovení normální mikroflóry( bifidumbakterin forte, Florin forte bifiliz, acipol, acylakt - 21 dní a probiopor - 10 dní).Navíc, podle údajů, laktulóza, hilak-forte je předepsán.
S pomalým růstem bifidoflory dodatečně přiřazené instrumentace.
lék předepisuje s 1. až 5. den léčby, na základě údajů o mikrobiologických studií výkalů: nadměrný růst staph - Staphylococcus bakteriofága, Escherichia coli - bakteriofágu coli, Próteus - bakteriofága Proteus, atd.
Doba trvání léčby je 5 dní.
Dávky bakteriofágů jsou uvedeny v tabulce. Tabulka
.Dávky bakteriofágů
Jsou jmenováni od 1. do 5. dne léčby, s přihlédnutím k mikrobiologické studie stolice dat z( pouze u pacientů starších než 15 let).
lékem volby jsou erytromycin a další makrolidy, fluorochinolony ciprofloxacin a jiné obvyklé terapeutické dávky.
Délka kurzu - 5 dnů.
Jsou přiřazeny k 1. až 5. den léčby ve vysokých titrech ve výkalech kvasinek. Léky volby jsou: nystatin, flukonazol.
Používají se ke snížení nadměrného růstu mikroorganismů.
baktisporin léky výběru jsou( 1 dávka 2 krát denně), biosporin( 1 dávku 2-krát za den), sporobakterin( 1 ml, 2 x denně).
Doba trvání léčby je 5 dní.
Jsou určeny pro normalizaci střevní mikroflóry nízká hladina bifidobakterií 4. den od začátku léčiva potlačující přemnožení mikroorganismů.
Bifidumbakterin je prášek pro orální a topickou aplikaci;jíst při jídle;zředí v 30-50 ml vody se při teplotě místnosti, aniž by dosažení rozpuštění prášku, pro děti - se smísí s lidským mlékem nebo kojeneckou potravinářského výrobku, součást tekutých potravin.
Bifidumbacterin suchý( tablety, kapsle) se užívá ústy. Obsah ampule( ampule) se rozpustí vroucí vodou při pokojové teplotě;obsah otevřené kapsle - malé množství vychlazené vařené vody. Tablety, stejně jako kapsle, se spotřebovávají, když se při pokojové teplotě umyjí dostatečným množstvím kapaliny. Dávky
různých dávkových forem bifidumbakterina přiřazeny v různých věkových skupinách, následující:
- od 0 do 6 měsíců: 1 přípravku balení v práškové formě 2-3 krát denně;3 dávky suché lékové formy z ampule( 2-3 ampule) denně;5 dávek suché dávkové formy ve formě kapslí 2-3x denně;
- od 6 měsíců do 3 let: 1 sáček léková forma ve formě prášku 3-4 krát denně;5 dávka suché léková forma ve formě tobolek nebo z ampule( ampule) 2-3 krát za den;
- od 3 do 7 let: 1 balení formulace ve formě prášku 3-5 krát denně;5 dávka suché léková forma ve formě tobolek nebo tablet, nebo z lahvičky( ampule) 2-3 krát za den;
od 7 let a starší: 2 balení dávkové formy v práškové formě I I krát denně;5 dávek suchého dávkových formách, jako jsou kapsle, karta, a w nebo z láhve( ampule) 2-3 krát denně.
Doba trvání léčby je 21 dní.
Bifidumbacterin forte. Pro děti je droga podávána během krmení, smíchaná s mateřským mlékem nebo dětským výživovým výrobkem. U starších dětí a dospělých je lék před použitím smísí s kapalnou částí potravin, s výhodou mléčných výrobků, nebo 30-50 ml vody při teplotě místnosti. Když se přípravek rozpustí ve vodě, vytvoří se zakalená suspenze s částicemi černého sorbentu. Výsledná vodná suspenze by měla být vypít bez dosažení úplného rozpuštění.V případě potřeby se droga konzumuje bez ohledu na příjem potravy. Dávky
bifidumbacterin forte jmenovaný v různých věkových skupin jsou následující:
- od 0 do 12 měsíců: 1 balení 2-3 krát denně;
- od 1 roku do 15 let: 1 balíček 3-4 krát denně;
- 15 let a starší: 2 balení 2-3 krát denně;
Doba trvání léčby je 21 dní.
Bifiliz dospělí i děti jmenován interiér, 5 dávek 2-3 krát denně po dobu 20-30 minut před jídlem. Doba trvání léčby je 21 dní.
Probiofor se podává orálně;před použitím se smísí s kapalnou částí potravy, s výhodou kyselým mléčným produktem nebo 30 až 50 ml vařené vody při pokojové teplotě;kojenci a malé děti jsou podávány během krmení, smíchané s dětským potravinovým produktem. Když se přípravek rozpustí ve vodě, vytvoří se zakalená suspenze s částicemi černého sorbentu. Výsledná vodná suspenze by se měla vypít bez dosažení úplného rozpuštění.V případě potřeby se droga konzumuje bez ohledu na příjem potravy.
Dávky probioforu předepsané v různých věkových skupinách jsou následující:
1. předčasný novorozenec 1 balení 1-2krát denně;
2. krátkodobé děti a děti do 3 let, 1 balení 2 x denně;
3. děti od 3 do 7 let - 1 balení 3 x denně;
4. děti starší 7 let a dospělí 2-3 balení 2 x denně.
Doba trvání léčby je 10 dní.
Používají se k normalizaci střevní mikroflóry se sníženým obsahem laktobacilů ve 4. den od začátku léčby, což snižuje nadměrný růst mikroorganismů.Doba trvání léčby je 21 dní.
Lactobacterin se užívá perorálně a rozpouští vařenou vodu při pokojové teplotě, 40-60 minut před jídlem.
Dávky laktobacterinu předepsané v různých věkových skupinách jsou následující:
- až 6 měsíců: 1 - 2 dávky denně;
- od 6 měsíců do 1 roku: 2-3 dávky denně;
- od 1 roku do 3 let: 3-4 dávky denně;
- od 3 do 15 let: 4-10 dávek nebo 1 tableta denně;
- 15 let a starší: 6-10 dávek nebo tablet denně.
Acipol je předepsán uvnitř, děti od 3 měsíců do 1 roku - 1 tableta 2-3krát denně, zbytek věkové skupiny - 1 tableta 2-4krát denně po dobu 30 minut před jídlem.
Asylátek předepisuje uvnitř, děti do 6 měsíců - 5 dávek denně ve 2 rozdělených dávkách, zbývající věkové skupiny - 5 dávek 2-3krát denně po dobu 30 minut před jídlem.
Algoritmus pro léčbu látkami obsahujícími coli.
Bifikol - kurz je prováděn pouze s přetrvávajícím poklesem v E. coli, absence jeho změněných forem.
Lék je předepsán interně, děti od 6 měsíců do 1 roku - 2 dávky, od 1 do 3 let - 4 dávky, 3 roky a dospělí - 6 dávek 2-3krát denně.Užívá se 30-40 minut před jídlem. V tabletách se lék užívá u pacientů s 3 roky.
Doba trvání léčby je 21 dní.
Droga je v případě potřeby konzumována během jídla - bez ohledu na příjem potravy. Před použitím je lék smíchán s tekutým jídlem, nejlépe s kyselým mléčným výrobkem, novorozenci a kojenci jsou podáváni s mateřským mlékem nebo směsí pro umělé krmení.Látka může být smíchána s 30-50 ml vařené vody při pokojové teplotě, výsledná vodná suspenze by měla být vypít bez dosažení úplného rozpuštění.
Věkové dávky:
1. děti mladší 6 měsíců - 1 balení 2krát denně, děti od 6 měsíců do 3 let - 1 balení 3krát denně, děti od 3 let a starší - 1 balíček 3-4 krát denně;
2. pro dospělé - 2 balíčky 3krát denně.
Doba trvání léčby je 10-15 dní.
lék se užívá perorálně: děti v prvních 3 měsících života 15-20 boudy n 3 krát denně, starších věkových skupin - 20-40 kapek 1 x denně, dospělí - 40-60 kapek 3krát denně před nebo.zatímco jíst, míchat s malým množstvím kapaliny( pro nárok-smáčení mléka).Doba trvání léčby je 14 dní.Nepoužívejte současně s léky obsahujícími laktózu.
Algoritmus pro léčbu laktulózy. Přiřazení uvnitř děti do 3 let a 5 ml na den, k dosažení účinku, pak se po dobu 10 dní;od 3 do 6 let - 5 10 ml denně až do dosažení tohoto účinku, pak po dobu 10 dnů;od 7 do 14 let - počáteční dávka 15 ml denně, aby se dosáhlo účinku podporovat - 10 ml za den po dobu 10 dní;dospělí - den 1 15 ml za den, ve 2. den - 30 ml za den, den 3 - 45 ml za den, a dále zvyšující se na 15 ml za den, aby se dosáhlo účinku( maximální denní dávka - 190 ml),Dále je uvedena udržovací dávka 50% účinné dávky 10 dnů.Denní dávka se podává ve dvou až dvou dělených dávkách. Předepisuje se, pokud léčivý režim neobsahuje léky obsahující laktózu. Je to prostředek první řady pro dysbiózu, ke kterému dochází při zácpě.Průjem, silná dlouhotrvající bolesti břicha jsou kontraindikovány pro použití laktulózy.
Do věku 15 let .Léčba začíná s 5-ti denní léčebný režim konkrétní bakteriofága nebo přípravě apatogen-vládní členy rodu Bacillus, s vysokými titry kvasinek - proti houbovým infekcím. V nepřítomnosti fága eliminačních oportunní patogeny u dětí spor přípravků se provádí po dobu 1 roku( biosporin, baktisporin, sporobakterin).Obnově normální střevní mikroflóry jeden z složkové nebo kombinace bifidobakterií a / nebo laktátu léčiv( bifidumbacterin pevnosti Probifor, bifiliz Florin forte atsilakt, Atsipol), který je předepsané od 4. dne fágové terapie nebo po průběhu anti-houbové léky, léky z nepatogennízástupci rodu Bacillus.
Pacienti s převládajícím syndromem průjmu. Hlavní droga je probiofor. První 3 dny se pacientovi předepsáno schéma Probifor: přidání
na základní terapii krátkém trvání( asi 3 dny) pro označení jednoho z pankreatických enzymů( abomin, mezim forte, pankreatin pantsitrat, Creon, Festalum) dále možné, aby jeden z těchto léků -enterodesis, microsorb, polyphepam, smecta.
S převahou zácpy. Kromě hlavní terapie je laktulóza předepsána. Kurz je 10 dní.Nedostatek
C pankreatické enzymové .Kromě základního terapii označení jednoho z pankreatických enzymů( abomin, mezim forte, pankreatinu pantsitrat, Creon, Festalum).Doba trvání léčby je 2 týdny. Postup léčby lze opakovat na lékařský předpis.
Zobrazení ochranu proti přepětí a stresové situace, prodlužování doby odpočinku, spánku a pobyt na čerstvém vzduchu.
správně užívat léky, provádění doporučení stravy v průběhu měsíce úplného vymizení klinických příznaků, normální hladiny střevní mikroflóry jsou pozorovány u 70%, což představuje zlepšení o klinickém stavu pacienta( snížení bolesti břicha, nadýmání, stolička normalizace) - 20%, nedostatek jak pozitivnía negativní dynamika( stabilizační) - 6%, 3% pacientů má progresi onemocnění, která se projevuje tím, horečka, příznaky toxicity, stejně jako nové příznaky střevní dysbiózounebo zhoršení dříve existujících( těžký průjem nebo zácpa, bolest břicha, změny v progresi slizniční - sprue, cheilitis, atd.);U 1% pacientů byl zaznamenán vývoj iatrogenních komplikací, tj.vznik nových chorob nebo komplikací není diagnostikována v raném stádiu, která se koná skrytý a nebyl rozpoznán lékařskou pomoc. Při absenci pozitivní dynamiky v léčbě pacienta by měla být odeslána do vysoce specializované zdravotnické instituce. Změny v chování střev
mikrobiocenózy v tomto případě odpovídají stupni III mikrobiologických poruch.
Klinické projevy:
- Přítomnost horečka a příznaky intoxikace( horečka, bolest hlavy, slabost),
- za přítomnosti jednoho nebo více( libovolná kombinace) klinických projevů střevní dysbiózou: zhoršené stolici, tupá nebo křeče bolesti břicha, nadýmání, bolest při palpaci různých částech střeva, nadýmání, kožních lézí a sliznic, hubnutí.
Při sběru anamnézu a stížnosti zjistit přítomnost( nebo nepřítomnost) pacienta tupé nebo křeče bolesti břicha, průjem, zácpa, nebo střídavě, stolička s hlenu, pruhy krve, rizikové faktory pro vývoj dysbiózy spojené s předem chorobných stavech, jako je například: peretsesennyea jiné střevní infekce, alergických onemocnění, poruchy imunodeficience, endokrinní onemocnění, rakoviny, antibiotická léčba prováděna fáze chemoterapie a hormonální a kol.
fyzikální obsldovanii určení přítomnosti nespecifické známky infekce a otravám: změnou frekvence dýchání, srdečního tepu, srdečního tepu, zvýšení tělesné teploty;příznaky intoxikace: horečka, bolesti hlavy, slabost;klinickým příznakem dysbacteriosis, které se zaměřují na identifikaci patologii:
- kůže( suchost a strupovitost, dermatitida);
- ústí( eroze v rozích úst - perleches, cheilitida, glositida, hyperemie a sliznice lakování, afty, enantemy);
- břicho( měkkost a nadýmání, palpace - capotement, kondenzovaná spastické tlusté střevo);
- stejně jako poruchy příjmu potravy( underweight), atd.
u dětí jeden rok života odhalit přítomnost regurgitace, aerofagie, nadměrné slinění, zvýšenou uvolňování plynu, atd
Mikrobiologické vyšetření stolice se provádí pro detekci poruchy střeva mikrobiocenózy určení citlivosti mikroorganismů na bakteriofágů.Údaje o kvalitativním a kvantitativním složení hlavního střevní mikroflóry je ve srovnání s normálními hodnotami. Porušení střeva mikrobiocenózy odpovídá stupni III.
scatological studii, jež má určit povahu porušení funkce střev.
jemně, tlustého endoskopie, sigmoidoskopie proveden sací střevní obsah pro přesnější stanovení indexů mikroflóry a střevní sliznice stavu.
Léčba by měla pokaždé provádět obecnou léčebnou vyšetření pacienta s důrazem na stav pokožky, ústní dutiny, žaludku( nadýmání, bolesti na pohmat), aby sledoval dodržování léčivo dietní a zdravotní zdravotních režimů nebo opravit. Pacient vyjasnit postupy a pravidla pro léky, je třeba pro opakované( kontrola) mikrobiologické studie výkaly.
Mikrobiologické vyšetření stolice se provádí 14 dnů po ukončení léčby posoudit dynamiku ukazatelů střevních mikrobiocenózy citlivostí na fágy a antibiotika převládající oportunní patogen. Terapie
se provádí postupně.Začněte s cíli jedním z prostředků, které inhibuje přerůstání oportunních patogenů ve střevě.Užívání drog z následujících skupin: antifungální, antibakteriální( pouze pro dospělé), bakteriofágy( pouze pro děti).Současně s bakteriofágy předepsané přístrojové vybavení pro enterální podání.Délka kurzu je 5 dní.V návaznosti na to, provede 21-denní průběh terapie bifidobakterií a / nebo laktátu léků( bifidumbacterin, bifidumbacterin pevnost Florin forte bifiliz, laktobakterin, Atsipol, atsilakt), jmenování Probifor Samozřejmě je 10 dní.
V případě neúplného vymizení klinických příznaků a II stupně mikrobiologických poruch ve střevě provedena druhá aplikace s látkami k potlačení nadměrného růstu oportunní patogeny( 5 dnů) a rychlost lékové terapie pro obnovení normální mikroflóry( bifidumbakterin forte, Florin forte bifiliz, Atsipol, atsilakt - 21 dní Probifor - 10 dnů).Navíc, jmenoval vybavení, laktulóza, hilak forte.
ve vysokých titrech ve výkalech kvasinek podávaných: nystatin, flukonazol. Doba trvání léčby je 5 dní.
antibakteriální předepsané na základě údajů o mikrobiologických studií a citlivost spektra antibiotika. Léky výběru jsou antibiotika: erythromycin a jinými makrolidy, ciprofloxacin a další fluorochinolony. Doba trvání léčby je 5 dní.
použít k inhibici přebytečného růstu mikroorganismů na základě údajů o mikrobiologických studie výkalů( při nadměrném růstu aureus - stafylokokové bakteriofága, Escherichia coli - bakteriofág coli, Próteus - bakteriofág Proteus atd.).Současně s bakteriofágy je předepsáno přístrojové vybavení.
Instrumentacese používá k zesílení účinku eliminační terapie bakteriofágy. Přiřaďte 1 dávku 2krát denně.Kurz je 5 dní.
požádal o normalizaci střevní mikroflóry na nízké úrovni bifidobakterií ve 4. den od začátku léčiva potlačující přemnožení mikroorganismů.
bifidumbacterin forte dát dětem při krmení, smíšené s mateřským mlékem nebo dětskou výživu. U starších dětí a dospělých je lék před použitím smísí s kapalnou částí potravin, s výhodou mléčných výrobků, nebo 30-50 ml vody při teplotě místnosti. Při rozpouštění se zakalená suspenze léčiva tvořen vody s částicemi o černé barvy sorbentu. Výsledná vodná suspenze by se měla vypít bez dosažení úplného rozpuštění.V případě potřeby se droga konzumuje bez ohledu na příjem potravy. Délka kurzu je 21 dní.Dávky
bifidumbacterin forte jmenovaný v různých věkových skupin:
- od 0 do 12 měsíců: 1 balení 2-3 krát denně;
- od 1 roku do 15 let: 1 balíček 3-4 krát denně;
- 15 let a starší: 2 balení 2-3 krát denně.
Probiofor se podává perorálně;Před použitím se smísí s kapalnou částí potravin, s výhodou mléčných výrobků, nebo 30-50 ml vody při teplotě místnosti;kojenci a malé děti jsou podávány během krmení, smíchané s dětským potravinovým produktem. Když se přípravek rozpustí ve vodě, vytvoří se zakalená suspenze s částicemi černého sorbentu. Výsledná vodná suspenze by se měla vypít bez dosažení úplného rozpuštění.V případě potřeby se droga konzumuje bez ohledu na příjem potravy. Délka kurzu je 10 dní.Dávky
Probifor v různých věkových skupin: užívání drog
během jídla, pokud je to nutné - nezávisle na něm. Před použitím se léčivo smísí s tekutých potravin, s výhodou mléčných výrobků, novorozenců a kojenců daného mateřského mléka nebo ve směsi s umělou výživou. Lék může být smíchán s 30-50 ml vody při teplotě místnosti, vodná suspenze by měl pít, aniž by dosažení úplného rozpuštění.
Dávkování související s věkem:
Doba léčby 10-15 dní.
Bifiliz doporučován jako lék volby: uvnitř, 5 dávek 2-3 krát denně po dobu 20-30 minut před jídlem( děti mohou být uvedeny bezprostředně před jídlem nebo s prvními částmi potravin).Délka kurzu je 21 dní.
Použít pro normalizaci střevní mikroflóry při snižování obsahu bakterií Lactobacillus 4. den podání žádosti o léku, který potlačuje nadměrný růst mikroorganismů.
Doba trvání léčby je 21 dní.
Atsipol jmenován interiér, pro děti od 3 měsíců do 1 roku - 1 tableta 2-3x denně, zbytek věku - 1 tableta 2-4x denně 30 minut před jídlem.
atsilakt podávány ústy, aby děti od 6 měsíců - 5 dávek za den ve 2 rozdělených dávkách, jiných věkových skupin - 5 dávek 2-3 krát denně 30 minut před jídlem.
Bifikol - rychlost se provádí pouze tehdy, když trvalé snížení hladiny Escherichia coli, při neexistenci jeho modifikovaných forem.
lék je předepsán uvnitř, pro děti od 6 měsíců do 1 roku - 2 dávky 1 až 3 roky - 4 dávkách po dobu 3 let a dospělé - 6 dávek 2-3 krát denně.Vezměte si 30-40 minut před jídlem. V tabletách se lék používá u osob od 3 let věku.
Doba trvání léčby je 21 dní.
Další prostředky pro zvýšení růstu normální mikroflóry.
Přiřadit dovnitř, děti v prvních 3 měsících života 15-20 kapek 3krát denně, starší věkové skupiny - 20 - 40 kapek 3x denně, dospělí - 40-60 kapek 3krát denně před nebo během příjmupotraviny, míchání s malým množstvím tekutiny( s výjimkou mléka).Doba trvání léčby je 14 dní.Nepoužívejte současně s léky obsahujícími laktózu.
Přiřadit dětem do 3 let 5 ml denně za účelem dosažení účinku a poté po dobu 10 dnů;
od 3 do 6 let - 5-10 ml denně až do dosažení účinku a poté do 10 dnů;od 7 do 14 let počáteční dávka - 15 ml denně za účelem dosažení účinku, udržování - 10 ml denně po dobu 10 dnů;pro dospělé -
I den - 15 ml za den, ve 2. den - 30 ml za den, den 3 - 45 ml za den, a dále zvyšující se na 15 ml za den k dosažení účinku( maximální denní dávka 190 ml), poté se podáváudržovací dávka( 50% účinné dávky) po dobu 10 dnů.Denní dávka se podává ve dvou až dvou dělených dávkách. Laktulosa se používá v případě, že léčivý režim neobsahuje léky obsahující laktózu;je to první-line agent pro dysbacteriosis, který se vyskytuje u zácpy. Průjem, silná dlouhotrvající bolesti břicha jsou kontraindikovány pro použití laktulózy.
Do věku 15 let. Léčba začíná 5-ti denní průběhu terapie specifického bakteriofága s přístrojovým nebo antifungální léčiva. Obnově normální střevní mikroflóry vícesložkové nebo kombinace bifidobakterií a / nebo laktátu léčiv( bifidumbacterin pevnosti Probifor Florin forte bifiliz, atsilakt, Atsipol), které je stanoveno od 4. dne fágové terapie nebo po ošetření proti houbovým infekcím.
S převahou hnačkového syndromu. Hlavní léčba je probiofor. První 3 dny Probifor předepsané v rámci režimu: Kromě
k primární terapie krátkém trvání( v průměru 3-5 dnů), je možné přiřadit pankreatických enzymů( abomin, mezim forte, pankreatin, pantsitrat, Creon, Slavnostní), jakož i jako sorbenty: Enterodesum,microsorb, polyphep, dezinfekce.
S převahou zácpy. Kromě hlavní terapie je laktulóza předepsána. Délka kurzu je 10 dní.
S nedostatečnou enzymatickou funkcí pankreatu. pankreatické enzymy( abomin, mezim forte, pankreatin pantsitrat, Creon, Festalum) může být přiřazen dodatečně k základní terapii. Doba trvání léčby je až 1 měsíc.
S výrazným symptomem bolesti. doplněk k základní terapii krátkém trvání( v průměru 3 dny) může být přiřazena Nospanum, papaverin.
Při alergických projevech kůže.
Kromě základních terapie může být předepsán znecitlivující činidla( Suprastinum, Tavegilum, difenhydramin, Phencarolum et al.).S
střevní dysbióza ukazuje ochranu proti přepětí a stresovým situacím, prodloužení doby odpočinku, spánku a pobyt na čerstvém vzduchu, dietní jídla.
Při správné zacházení a doporučení po 1 měsíc úplného vymizení klinických příznaků, jsou pozorovány normální hladiny střevní mikroflóry 68%, zlepšení klinického stavu pacienta( snížení bolesti břicha, nadýmání, stolice normalizace) - 22%, 6% stabilizace pozorován proces(absence pozitivní i negativní dynamiky).3% pacientů mělo progresi procesu: absenci horečky - zvýšení známky intoxikace a expresi nebo zhoršení příznaků střevní dysbiózou dříve k dispozici, jako například: těžký průjem nebo zácpa, bolest břicha, progresivní změny v sliznice( afty, cheilitida)výskyt komplikací( sepse, perforace vředů atd.).1% pacientů došlo iatrogenní komplikace( vznik nových onemocnění nebo komplikací).S vývojem procesu vývoj iatrogenních komplikací ukazuje nemocniční léčbu.