Elektromyografie( EMG) - příčiny, příznaky a léčba. MF.

elektromyografie - diagnóza bioelektrických potenciálů ve svalu při excitaci( snížení) svalových vláken. Poprvé na osobu, která v roce 1907 použila elektromyografii, německý vědec G. Piper. V současné době elektromyograf - počítačový systém, který zaznamenává biopotenciály, zesiluje je, vypočítává amplitudu, frekvenci a trvání latentní období, snižuje „šum“, provádí stimulaci a analýzu.

Potenciály se zaznamenávají pomocí dermálních nebo jehelních elektrod. Kožní

elektrody

Jehla elektromyografie

Potom se zesiluje signál, zpracované a přenášené na elektromyografie zobrazovacího zařízení - buď k osciloskopu pro záznam na papíře nebo na magnetický nosič - elektromyogram zaznamenány. Zjišťuje se amplituda oscilace svalového potenciálu.

Hlavní typy elektromyogramů .Práce

svalů závisí na kvalitě svalových vláken samotných az plného provozu nervů, které provádějí nervové impulzy z mozku a míchy. Pro přerušení svalu může být elektrická aktivita posuzována z patologie onemocnění svalové tkáně, k určení příčiny slabosti( paralýza), svalové záškuby ní.

Diagnostická metoda je neškodná.Mohlo by dojít k mírné bolesti na místě, kde je vložena jehla elektroda.

Indikace electromyography:

- stížnosti na bolesti a slabost ve svalech, hubnutí svaly, svalové křeče, svalové záškuby a svalové křeče,
- podezření na myopatii, myasthenia gravis, myotonie, amyotrofická laterální skleróza, myoklonus, svalová dystonie, esenciální třes, Parkinsonova syndrom, roztroušená skleróza,
- poranění periferních nervů a pletení, poškození kořenů v degenerativní - dystrofické onemocnění páteře, neuropatie lícní nerv, polyneuropatie, polymyositis, tnnelnye syndromy
- pro posouzení funkčního stavu dynamiky a účinnosti léčby,
- místní myography provádí pro přesné podávání botox spastickými svalových vláken.

Jak

EMG se nedoporučuje provádět studii po užití drogy( myorelaxancia, antiholinergetikov) a fyzikální terapie, kouření a kofein( káva, čokoláda, čaj, cola).Pokud máte kardiostimulátor, užíváte antikoagulancia, musíte o tom informovat svého lékaře.

Studie se provádí v uvolněném stavu - leží nebo sedí.Nejprve odstraňte potenciály v klidu a pak s pomalým namáháním svalů.Elektrody zaznamenávají společné kožní indikace se svaly( rušení, globální EMG), Needle zavedena v různých částech svalu, různé svaly( EMG local).

Studie využívá elektrickou stimulaci svalů.Kožní elektrody - pár kovových desek až do 10,5 mm, které se překrývají ve vzdálenosti 20 - 25 mm od sebe. Pro elektrostimulaci se používají povrchově stimulující elektrody. Svalové svaly jsou symetrické, funkčně navzájem spojené, při maximálním namáhání.

V závislosti na účelu průzkumu může postup trvat od 15 minut do jedné hodiny.

V klidu, při maximální relaxaci, nejsou biopotenciály zaznamenávány. Vysvětlení

EMG Early svalová kontrakce amplituda oscilace objeví 100 - 150 mV při maximální snížení - 1000 - 3000 mV( v závislosti na věku osoby, fyzický vývoj).

V primárním svalová onemocnění - myositidy, progresivní svalová dystrofie zaznamenáno snížení amplitudy kmitů.Snížení amplitudy koreluje resp svalové zranění gravitace - v těžkých případech až do 20-150 mV při maximálním buzení, zatímco pomalu progresivní průběh onemocnění v počátečních fázích - na 500mkV.Když místní normální EMG zaznamenal celkový počet akčních potenciálů, ale amplituda a trvání jejich snížené.To je způsobeno snížením počtu normálních svalových vláken, které jsou schopné kontrakce. K vyrovnání svalové defekty v těle se aktivuje více svalů.To způsobuje zvýšení rušení a počet polyfázových( vícefázových) potenciálů.

Když

léze periferních nervů Přípojky ( dědičná, metabolických( včetně diabetické), toxické( včetně alkoholu), polyneuropatie) zaznamenané zpomalení oscilace nepravidelné v amplitudě a frekvenci na jednotné globální potenciálů EMG.Obecné pozadí EMG aktivita se vyznačuje nízkou amplitudou. EMG zaznamenány na místních polyphase akčních potenciálů s prakticky normální vlastností.Na smrti většiny nervových vláken postupně potlačena bioelektrická aktivitu svalů na bioelektrické ticho - žádný potenciál. Když

spinální amyotrofie - dědičné onemocnění motorických neuronů míchy se svalová slabost, svalové záškuby na místní EMG spontánní aktivity zaznamenané v podobě fibrilace potenciály, ostré vlny, zvýšení amplitudy. Globální registry sám EMG spontánní bioelektrická aktivita( fascikulace 100-400 mV), a maximální potenciál napětí rytmický vysokou amplitudou - „rytmu palisády“.

V myotonická syndromy - skupina dědičných onemocnění s trvalým svalové relaxace( dystrofické myotonií, myotonie Thomsen, Becker EULENBURG. ..) svalu dráždivých a EMG zaznamenány myotonic aftereffect: s nízkou amplitudou, elektrickou aktivitu vysokofrekvenční po dlouhou dobu po ukončení libovolného svalové kontrakce sezpomalit postupné blednutí.Na místní EMG oceněny myotonie hyperexcitability svalových vláken - série stejnou amplitudou akčních potenciálů v reakci na zavedení jehlové elektrody. Když

myastenické syndromy - řešit nervózní - svalové synaptický přenos EMG zaznamenáno postupné snižování amplitudy způsobené svalovou kapacity na opakované rytmické stimulace.

v parkinsonismu, esenciální tremor - patologie nadsegmentarnyhvozdeystvy na motorických neuronů předního rohu míšního, zájem extrapyramidový systém o globálním EMG zaznamenány rytmicky opakování „salvy“ fusiform zvýšení oscilační amplitudy a následné snížení.Frekvence a trvání „vřetena“ se liší v závislosti na lokalizaci patologického procesu.
Pro přesnější diagnostiku pomocí společnou studii - elektromyografie s electroneurogram - electroneurogram.

neurolog Kobzeva SV