Obecné klinické vyšetření sputa
- patologické sekretu plic a dýchacích cest( průdušek, průdušnice, hrtanu).Klinická analýza sputa obsahuje popis její povahy, obecné vlastnosti a mikroskopické vyšetření.VLASTNOSTI
číslo sputum obvykle pohybuje v rozmezí od 10 do 100 ml za den. Málo sputum odděleny při akutním zánětu průdušek, zápal plic, stagnace v plicích na začátku záchvatu astmatu. Na konci záchvatu bronchiálního astmatu se zvyšuje množství sputa. Velké množství hlenu( někdy až 0,5 litru), může být uvolněn při plicní edém, jakož i hnisavé procesy v plicích, které jsou osazeny sloupky dutiny průdušky( v absces, bronchiektázie, plicní sněť, v tuberkulózní procesu v plicích, doprovázen rozpadem tkáně).Je třeba mít na paměti, že snížení množství hlenu s hnisavých procesů v plicích může být důsledkem zánětu ustoupila a hnisavou odvodnění z porušení dutiny, který je často doprovázen stavem zhoršení stavu pacienta. Zvýšení množství hlenu může být považována za známku zhoršení pacienta, pokud závisí na exacerbací, například hnisavou procesu;v jiných případech, kdy se zvýšení počtu sputa spojené se zlepšeným odvodňovacím dutiny, je považován za pozitivní znamení.Barva sputu
.Většina bezbarvý sputum, připevnění hnisavý komponent dává nazelenalý odstín, že pozorované s plicní absces, plic sněti, bronchiektázie, plicní aktinomykóza. Když se nečistoty ve sputu čerstvé krve obarveného sputa v různých odstínech červené barvy( sputa u pacientů s tuberkulózou, hemoptýzou, aktinomykóza, rakoviny plic, plicní absces, plic v průběhu infarktu myokardu, srdeční astma a plicní edém).
sputa rezavé barvy( v krupózní, fokální a chřipky pneumonie s plicní tuberkulózy s kaseózního rozpadu stagnace v plicích, plicní edém, s plicní antrax) nebo sputa hnědé( v myokardu světla) indikuje obsah jeho není čerstvá krev, ale produkty jeho rozpadu( hematin).
špinavě zelený nebo žluto-zelené barvy, může mít sputa se oddělí v různých patologických procesech v plicích, v kombinaci s přítomností pacientů s žloutenky.
žluto-kanárkově žlutou eozinofilie sputa jsou občas pozorovány u-vání zápal plic. Výboj očního sputa je možný při plicní sideróze.
Černý nebo šedivý sput se vyskytuje s uhelným prachem a kuřáky.
sputa může znečistit některých léků, jako je například rifampicin vypouštění skvrny v červené barvě.
Zápach. Sputum je obvykle bez zápachu. Vzhled zápachu přispívá k narušení odtoku sputa. Hnilobný zápach získává v absces, gangrény plic, s hnijící bronchitidy u vstupu hnilobný infekci, bronchiektázie, rakovina plic, komplikuje nekrózy. Na který odhalil zásněti hroznové cysty charakteristický zvláštní ovocnou vůni sputa. Prostornost sputa. Purulentní sputum stáním je obvykle rozdělena do 2 vrstev, hnilobných - 3 vrstvy( horní pěny, průměr spodní serózní, hnisavý).Zejména charakteristické pro výskyt třívrstvé sputum plic sněti, přičemž vzhled dvouvrstvé sputa obecně pozorovány při plicní absces a bronchiektázie. Reakce
.Sputum má obvykle zásaditou nebo neutrální reakci. Rozložený sputum dostane kyselou reakci. Znak
■ slizniční hlen vykašlávání uvolňuje při akutní a chronické bronchitidě, astmatické průdušek, průdušnice.
■ Muco-hnisavé sputum je charakteristické pro plicní absces a sněti, hnisavý zánět průdušek, akutní exacerbace chronické bronchitidy, stafylokokové pneumonie.
■ Pro bronchopneumonii je charakteristický hnisavý sliz.
■ hnisavé možné bronchiektázie, stafylokokové pneumonie, absces, gangréna, aktinomykózy plic hlenu.
■ V případě plicního edému se dělí serózní sputa.
■ serózní, hnisavý možné s plicní absces sputum.
■ Bloody hlen uvolňuje během myokardu plicních nádorů, zápal plic( někdy), plicní trauma, aktinomykóza a syfilis.
Je třeba poznamenat, že hemoptýza a nečistota krve do sputa nejsou pozorovány ve všech případech plicních infarktů( u 12-52%).Proto absence hemoptýzy neumožňuje odmítnout diagnózu plicního infarktu. Je třeba také vzít na vědomí, že ne vždy vzhled hojné nečistoty krve v sputu je způsoben plicní patologií.K simulaci plicního krvácení může například dojít k žaludečnímu nebo nazálnímu krvácení.