Rychlost sedimentace erytrocytů

ESR je přímo úměrná hmotnosti erytrocytů, rozdílu v hustotě erytrocytů a plazmy a nepřímo úměrné viskozitě plazmy. Referenční hodnoty ESR jsou uvedeny v tabulce.[Titz N., 1997].Referenční hodnoty

Tabulka

ESR ESR Tabulka referenčních hodnot

Education „Rouleaux“ a aglutinaci erytrocytů, čímž se zvyšuje množství uložených částic urychlení sedimentace. Hlavním faktorem ovlivňujícím tvorbu "mincí" červených krvinek je proteinové složení krevní plazmy. Všechny molekuly proteinu snižují potenciál zeta červených krvinek( negativní náboj podporovat vzájemné odpuzování červených krvinek a jejich udržování v suspenzi), ale největší vliv asymetrické molekuly - fibrinogen, Ig, a haptoglobin. Zvláště výrazné zvýšení ESR( 60-80 mm / h) je tedy charakteristické pro paraproteinemické hemoblastové volání( myelom, Waldenströmova choroba).Citlivost ESR na detekci proteinkové patologie plazmy je vyšší bez anémie. Na erytrocytů zeta potenciál je ovlivněna dalšími faktory: pH plazmy( ESR snižuje acidóza, alkalóza zvyšuje), přičemž náboj iontu plazmy, lipidy, viskozity krve, přítomnost erytrocytových protilátek. Počet sedimentů také ovlivňuje počet, tvar a velikost červených krvinek. Erythropenia urychluje sedimentaci, ale v těžké odklonu, sférocytóza, může anisocytóza

ESR být nízká, protože změněný tvar buněk zabraňuje tvorbě „rouleaux“.

V posledních letech se aktivně využívá mezinárodní metoda určování ESR - Westergrenova metoda. Při této metodě se používají kapiláry o délce 200 mm, což zvyšuje citlivost metody.

Spolu s leukocytózou a odpovídajícími změnami ve vzorcích leukocytů je zvýšení ESR spolehlivým příznakem přítomnosti infekčních a zánětlivých procesů v těle. V akutním období s progresí infekčního procesu dochází k nárůstu ESR, během doby zotavení se ESR snižuje, ale poněkud pomaleji ve srovnání s rychlostí poklesu leukocytární reakce. Při autoimunitních onemocněních umožňuje měření ESR stanovit stupeň onemocnění( exacerbace nebo remisí), zhodnotit jeho aktivitu a účinnost léčby. Normální ESR vylučuje přítomnost zánětlivého procesu. Tabulka

Choroby a stavy jsou doprovázeny změnou ESR

tabulka onemocnění a stavů jsou doprovázeny změnou ESR

však zvýšené rychlosti sedimentace erytrocytů není specifický ukazatel pro konkrétní onemocnění.Nicméně často v patologii jeho změn má diagnostickou a prognostickou hodnotu a může sloužit jako ukazatel účinnosti terapie. Definice ESR by neměla být použita jako screeningová metoda u asymptomatických pacientů.Řada nemocí a patologických stavů způsobujících patologické změny ESR se odráží v tabulce