Jak probíhá resekce ledvin, proces hospitalizace a operace
- je takový provoz, ve kterém je vyříznutí provádí z těla, spíše než jeho úplné odstranění.Tato chirurgická intervence se považuje za zachování orgánů.V současné době existují dva typy resekce - klasická metoda a laparoskopická resekce ledvin.
Klasický způsob přístupu k ledviny se provádí velký řez v bederní oblasti. Laparoskopická resekce zahrnuje použití laparoskopických metod.
Bez ohledu na přístup k základním principům operaci jsou následující:
- sledování cévy v ledvinách;
- chrání funkci operovaných ledvin před ischemickým poškozením;
- eliminace růstu nádorů v zdravé tkáni;
- hermetické uzavření močových kanálů;
- dobrá homeostáza;Uzavření defektů ledvin
- .
základní pravidlo, že částečná nefrektomie prováděna na rakovinu - je správné homeostázy, které mohou být dočasné nebo trvalé.Pro dočasné homeostázy během otevřené resekce provedena upínání nádob s ledvinami nohy a digitální kompresi resekce plochu. Při nastavení upínací na ledviny projevuje nohy teplé ischemie, který omezuje průtok překrývající v ledvině.V tomto ohledu je nutné předčasné sledování ledvinových cév pro účely jejich následného upnutí.
Hojení vad operace se provádí za podmínek jejich konstantního kontaktu s močí.Nesprávné těsnicí vady vyvolává mnoho komplikací, jako je například prodloužené pronikání moči do rány, tvorba moči píštěle, pruhy, které mohou být převedeny do močového celulitidě, takže se stává zásadní otázkou je integrace dalších metod pro utěsnění rány v ledvinách.
průzkum
před hospitalizací pro závažné postupy resekce ledviny vyžaduje důkladné vyšetření před hospitalizací.Pacient je uveden seznam požadovaných analýz, průzkumy a konzultace, které umožňují zhodnotit celkový stav pacienta a jeho schopnost pohybovat se na operaci.
Deset dní před datem operace by pacient měl přestat brát léky, které ovlivňují krevní srážlivost krve. Zbytek léku je běžně užíván za předpokladu, že doktor nezakázal jejich přijetí.
Kouření zvyšuje riziko vzniku zánětu plic a tvorby trombů v hlubokých žilách dolních končetin dále snižuje nasycení krve kyslíkem, což způsobuje pokles rychlosti získání procesů v těle.
Hospitalizace pro chirurgii
hospitalizaci koná jeden den před operací.Pacient znovu diskutuje s chirurgem nadcházející akce, očekávané účinky a možné komplikace. Následně pacient vyhotoví písemný souhlas s chirurgickým zákrokem a vyšetří jej odborný anesteziolog.
V den operace, pacient by měl osprchovat, pak přejít do provozních textilu a kompresních punčoch pro nohy, aby se zabránilo tromboembolické komplikace. Druhy
provozu:
- Lyumbotomichesky chirurgický otevřený přístup při provozu - v tomto případě, že řez je veden v bederní oblasti, a pacient během chirurgického zákroku je umístěn na zdravé straně.
- otevřít přední operována v průběhu resekce - s přístupem na ledviny přes čelní stěně pobřišnice, ale je zde riziko vzniku lepicí onemocnění.
- Laparoskopická Access - je realizováno pomocí endoskopického zařízení vpichy na přední břišní stěny.
- retroperitoneoscopic přístup během provozu - se provádí prostřednictvím endoskopii punkcí v bederní oblasti prostřednictvím prostoru za pobřišnice.
poslední dvě varianty provozu jsou považovány za šetřící procedury, které umožňují, aby se snížilo riziko komplikací po operaci.
Komplikace provozu
- Krvácení během nebo po operaci.
- V případě těžké ztráty krve může být nutná krevní transfúze.
- Vážné krvácení může vyžadovat úplné odstranění orgánu. Frekvence takové komplikace není větší než 1%.
- Zánět plic.
- Komplikace po celkové anestezii. Aby se zabránilo této komplikaci, je nutné po dokončení operace provádět dýchací gymnastiku.
- Tromboembolické komplikace, například trombóza v hlubokých žilách nohou. Aby se zabránilo nástupu komplikací, je třeba provést následující manipulace: nošení speciálních punčoch, časná motorická aktivita po operaci.
- Únik moče z operační rány. Vyskytuje se zřídka - méně než 5% případů a zpravidla končí spontánně.Aby se předešlo takovým komplikacím, je zaveden vnitřní stent, který je odstraněn po dvou až třech týdnech.
- Pacienti s tvorbou nádorů v jedné ledvině nebo v důsledku porušení funkce ledvin před operací mohou potřebovat dialýzu.
- Neúplné odstranění nádoru - projevující se v 7% případů.Po výsledcích histologického vyšetření rozhodne lékař o organizaci další léčby.
- Poškození okolních orgánů - pozorováno v 1% případů.
- mozková příhoda, infarkt myokardu.
- Infekce ran.
- Infekce močových cest. Aby se zabránilo této komplikaci, antibiotická terapie se provádí před operací a v případě potřeby po operaci. Hýčkaná operační intervencí.
- Tvorba hematomu.
- U 1% případů dochází k úmrtí během operace nebo kvůli komplikacím.
vybíjení po operaci Pacient byl propuštěn
předpokladu, že nemá žádné problémy s střeva, a je schopen se pohybovat a přesunout bolesti zastaven tím, že obdrží anestetika. V prvních dnech po operaci se člověk cítí unavený kvůli chirurgické léčbě.Pro úplné obnovení může trvat až osm týdnů.
Také po operaci může pacient pocítit bolestivost v oblasti chirurgického stehu po dobu tří měsíců.
V prvních šesti týdnů po operaci, je nezbytné opustit těžký náklad na těle, jsou povoleny pouze tři měsíce po operaci. Je také lepší odmítnout zahraniční cesty a řízení motorových vozidel.
Power po operaci není omezena, ale měli vyhnout zácpě, spotřebují velké množství tekutiny - až do výše 2 - 3 litry denně.Pokud práce člověka není spojena s fyzickým úsilím, pak je povoleno začít pracovat po 6 týdnech, jinak - až po 3 měsících. Po dvou týdnech se může vrátit k sexuálnímu životu.
Líbí se vám článek? Sdílejte s přáteli a známými: