Příznaky anafylaktického šoku

Anafylaxe - okamžitá typ alergické reakce, jejichž vývoj je spojen s opakovaným požití alergenu.

Anafylaxe je nejzávažnější projev alergické reakce, které se vyvíjí v reakci na zavádění cizích proteinů, organické chemikálie. Zvláště často se po podání určitých léků zaznamenává anafylaktický šok. Závažnost pacienta je přímo závislá na typu látky, zavedení, který zahrnoval vývoj alergické reakce, dávky a způsobu podání, jak je v souladu s statickém stavu dat, život ohrožující, jsou další často pozorovány po podání látky, parenterálně, než enterální.

Pro odlišení několik variant anafylaktického šoku, v závislosti na konkrétních příznaků, vystupuje do popředí: typický, srdeční, břicha, cerebrální, osmotický.

V závislosti na délce světelné periodě předcházející vzniku anafylaktického šoku, obvykle rozlišují:

• tvar blesk( vyvinuté v 1 2 minut po požití alergenu);

• těžká forma( po 5-7 minutách);

• anafylaktický šok středně těžká( alergická reakce se vyvíjí v průběhu půl hodiny od doby vystavení alergenu);

• snadná forma anafylaktického šoku.

charakteristické příznaky anafylaktického šoku jsou: •

zachování vědomí( mozková forma možné ztrátě vědomí);

• úzkost, vzrušení;

• zarudnutí pokožky;

• bolest v srdci;

• sbalení;

• bronchospazmus;

• výdechová dušnost;Klinické projevy

anafylaktický šok představují různé kombinace příznaků a symptomů, jako je generalizovaná zarudnutí, vyrážky, výraznou úzkost, paroxysmální kašel, abnormální dýchání rytmus může zvracení, pokles krevního tlaku, zrychlení srdeční činnosti - 90 úderů za minutu, arytmie. Nejčastěji lze pozorovat kombinaci poruch dýchání a funkcí kardiovaskulárního systému. Hlavní příčinou smrti při anafylaxi u dětí je laryngeální edém. Pokud jde o dospělé, mají poruchy srdečního rytmu spolu s edémem horních cest dýchacích. Doba trvání příznaků anafylaktického šoku měnit a může být v rozmezí od několika sekund až do 30-40 minut, a tím rychleji šok vyvíjí, prognóza je vážnější.To je způsobeno tím, že v rozvoji šoku v tomto případě je masivní uvolnění kininů a antihistaminika krve, která naruší vaskulární permeabilitu a způsobující bronchospasmu vedení na edém tkáně.

První pomoc:

• přerušení podávání léku, který způsobil alergickou reakci;

• pohyb pacienta do vodorovné polohy;

• Subkutánní injekce 0,1% roztoku epinefrinu ve fyziologickém roztoku kolem místa injekce léčivého přípravku. Zavedení roztoku epinefrinu s fyziologickým roztokem do různých částí těla k normalizaci cévního tónu;

• glukokortikoidů drogy: prednisolon 90-120 mg, 600-800 mg hydrokortizonu intravenózně nebo pod jazykem;

• vzácné dýchání;

• bolest břicha;

• nevolnost, zvracení;

• nedobrovolné močení a defekace;

• bolest hlavy;

• závratě.Antihistaminika

• po obnovení krevního tlaku: 3-4 ml 1% roztoku difenhydramin nebo 2 ml 2% roztoku suprastina intravenózně nebo intramuskulárně;

• Pro odstranění toxinů z těla byl intravenózně přidán thiosíran sodný 30% 10 ml;

• podle indikací 1 ml 0,06% roztoku přípravku Korglikona pro normalizaci srdeční aktivity;

• rozvoj anafylaktického šoku v reakci na zavedení penicilinu penicilinázy třeba zadat 1 milion kusů ve fyziologickém roztoku.

povinné anafylaktického šoku je výzva „záchranná služba“ a hospitalizaci pacienta v nemocnici.

v anafylaktický šok v přednemocniční neodkladné péče je v následujícím pořadí: •

blokovat venózní odtok výše v místě injekce, nebo kousat na končetiny škrtidlo se aplikuje;

• 0,5 ml epinefrinu 1: 1000 zředění je podáván subkutánně, se stejným množstvím podávané v místě vpichu nebo kousnutí.Pokud je postižený systolický krevní tlak nižší než 100 mm Hg.adrenalinu v dávce 0,5 ml se vstřikuje pomalu intravenózně do 20 ml izotonického roztoku chloridu sodného;

•, aby se zabránilo vzniku ventrikulární fibrilace v reakci na nedostatek kyslíku v důsledku otokem hrtanu a na snížení krevního tlaku pacienta by měla kyslík, protože ve většině případů srdeční onemocnění je příčinou úmrtí v anafylaktický šok;

• pokud je vyjádřena otokem hrtanu a obstrukce dýchacích cest je třeba provést konikotomiyu přes Dufour jehlou, na které pak vstupují katétr, jehož prostřednictvím bude dech.

Po provedení výše uvedených činností může být pacient převezen do nemocnice, jinak:

• stejně jako v anafylaktického šoku a poklesu objemu krve, doporučuje se epinefrin nebo poliglyukina;

• 2,4% roztok v ethyl aminofylin objemu 5-10 ml vstřikované pro odstraňování bronchospasmus;

• antihistaminika se podává k léčbě kožních vyrážek;

• intravenózně podané kortikosteroidy.