Funkční povinnosti sestry psychoneurologického oddělení
Péče o duševní zdraví pro obyvatelstvo se provádí práci psycho-neurologické kliniky a psychiatrické léčebny. Pacienti, kteří jsou registrováni v psychiatrické léčebně a nově diagnostikovaných pacientů v případě potřeby odeslány do nemocnice. Během hospitalizace pacientů v nemocničním zdravotnického personálu je třeba získat jejich souhlas k hospitalizaci a léčbě.Ochranné léčení je nutná pouze v případě, že pacient je nedostatečná, nemůže kriticky se odkazuje na stav, kdy nebezpečí pro sebe a další.
Psychiatrická léčebna se skládá z recepce, společné psychiatrické oddělení, odborných pracovišť.Nemocnice na vyšetření a léčbu vysokého stupně vybaveného diagnostických laboratoří, radiologie, fyzioterapie místností, jsou odborníci z různých specialit na poradenské činnosti. Tam jsou také místa pro ergoterapii, různé dílny, knihovna pro psychiatrické pacienty na rehabilitaci a adaptace psycho-neurologické nemocnice.
jednoduché oddělení psychiatrické nemocnice se skládá ze dvou polovin: hektické a klidný.V polovina obsahuje neklidu u pacientů s neadekvátním chování v průběhu akutního stavu s bludy, halucinace, míchání, v bezvědomí.Tito pacienti potřebují neustálý dohled nad lékařským personálem, protože mohou ublížit sebe i ostatním lidem. Pacienti, kteří potřebují zvláštní dohled a péči jsou umístěny ve speciální komoře - pozorování, které jsou vždy zdravotní sestra a sestra. Na klidném poloviny pacientů jsou v období rekonvalescence, kdy adekvátní chování, když se dokáže postarat o sebe a nejsou nebezpečné pro sebe i pro ostatní.V psychiatrickém oddělení nemocnice dveře jsou vždy uzavřena na klíče, který je určen pouze pro lékaře a zdravotní sestry. Okna by měla být zablokována nebo sklo musí být nerozbitné.Okna na oknech by měla být umístěna tak, aby se pacienti nemohli dostat k nim.
Povinnosti zdravotnického personálu v psychiatrické léčebně mají své odlišnosti pracovat v jiných somatických nemocnicích. Rozdíly v práci závisí hlavně na počtu pacientů, kteří jsou léčeni. Někteří pacienti nemohou kriticky zhodnotit své nemoci nebo se nepovažují za nemocné.Často duševní pacienti mají záchvat vzrušení a agresivního chování, které je nebezpečné pro lékařský personál.
Proto existuje několik povinná pravidla chování a péče v psychiatrii pro všechny zdravotnické pracovníky. Zdravotnický personál v psycho-neurologické nemocnic musí být neustále ve střehu, trpělivost, citlivost, laskavost, smysl pro nemocné.Poskytovatelé zdravotní péče by se měli vyhnout zářivě make-up nošení šperků( náhrdelníky, náušnice), který může být narušena u pacientů s psychomotorickou agitaci. Sestry mají k dispozici župan a klobouk. Vlasy musí být odstraněny pod kloboukem. S pacienty bez ohledu na jejich chování, dokonce i agresivní, je nutné komunikovat trpělivě a zdvořile a laskavě.Často chování psychiatrických pacientů dochází k tragédiím, takže sestra by měla být ostražití, nikdy otočit zády k pacientovi. Zdravotnický personál musí zajistit, aby všechny dveře byly zavřené, takže klíče nepatří do rukou pacientů.Měli byste pravidelně kontrolovat osobní věci pacientů, sebevražedné, na přítomnost ostrých a řezných předmětů, odřezky, třísky, dráty, pera, kolíky, zápalky, špendlíky, co pacient může otevřít dveře nebo způsobit újmu sobě a ostatním. Osobní věci ostatních pacientů jsou také pravidelně vyšetřovány. Revize osobních věcí se nejlépe provádí v době, kdy pacient není v domě( pacient je v jídelně, koupelnou, pěšky), to šetří pocity pacientů.Chcete-li okamžitě vidět věci, které pacientovi, když je povolán do ordinace nebo na jiném místě mimo jednací sál.
ulovíme nemocný sloužit potraviny, které se smí jíst pouze lžící.V místnosti, kde je nutno příbory( nože, vidličky) a další položky uzavřen pro pacienty nemohla jít svobodně tam.
Organizace koordinuje práce na psychiatrické oddělení má velkou roli pracovní zdravotní sestru, která nese nejen předepisujícího lékaře, zdravotní manipulace, péče o nemocné, ale také pomáhá pacientům v rekonvalescenci a rehabilitaci. Sestra musí být dobře informováni o počtu pacientů v oddělení každý den, zjistit, pacienty jménem, příjmením, příjmení, veřejných domů je jedním z nich, důvod nepřítomnosti některých z nich. Měla by vědět o duševním onemocnění každého pacienta, o zvláštnostech jeho proudu, o stavu v tuto chvíli ao léčbě, kterou prodělal. Sestra by měla vědět, jaké schůzky ošetřující lékař provádí a přísně je sledovat v určitou dobu. Komunikace sestry s pacienty by měla být stejná, vážná, trpělivá, pečující.Nemůžete příliš proklidit laskavost s nemocnými. Je nemožné rozlišovat mezi "nemocnými" odděleními "domácí zvířata" a věnovat jim jen pozornost a zapomínat na ostatní pacienty. Zdravotní sestra by měla striktně sledovat režim v psycho-neurologickém oddělení, protože jeho udržování je klíčem k úspěšné léčbě duševních pacientů.Zdravotnický personál musí následovat jeho projev, v přítomnosti pacientů, dokonce je ve katatonie nemůže dovolit, aby rozhovory o vnějších témat, může to mít nepříznivý dopad na duševní stav pacienta. Je zakázáno, aby pacient mluvil o svém zdraví nebo o zdraví jiného pacienta, případně předpověděl. S pacienty nemůžete žertovat, smát se s nimi, mluvit ironií.
Zdravotní sestra by měla vždy poskytovat jasné, pravdivé odpovědi na otázky pacienta, pokud to není možné, je lepší změnit téma konverzace. Pacienti s deliriem vyžadují citlivé a pacienta postoj, často zpochybňují správnost léčby, vyjádřený o nebezpečí, že v nemocnici pro jejich zdraví a dokonce i jejich životy. Tito pacienti nemusí být silně odrazeni, což může vést k opačnému účinku, způsobit ještě větší nedůvěru zdravotnického personálu. Sestra by měla pacienta zdvořile a klidně vysvětlit, že se mýlí, že je nemocný a potřebuje léčbu, že nikdo mu neublíží.Pracující v psychiatrických pacientů sboru by se neměli bát, ale je podceňovat, taky nestojí za to, protože to může být nebezpečné pro zdraví zdravotnického personálu. Někteří pacienti projevují agresivitu vůči ostatním a nelze vykázat negativní postoj k těmto pacientům, neboť tento stav je způsoben nemocí.Docela často mezi pacienty vznáší se hádky a dokonce i boje, zdravotní sestra by neměla stát na straně jednoho pacienta. Je povinna zastavit boj, zavolat ordinátory a doktora. Pacienti se závažným vzrušením vyžadují zvláštní péči. Excize se objevuje u schizofrenie, maniodepresivní psychózy. Při léčbě takových pacientů se účinně užívá léky: aminazin, hydrochlorid, hexenal, barbamyl. Všechna léčiva se podávají parenterálně.Když jsou vzrušeni, pacienti spěchají, bojují, přísahají, křičí, často musí být nuceně fixováni v posteli. Zdravotní sestra musí mít dovednosti, aby opravila pacienta a mohla to vysvětlit organizátorům. Abych udrželi pacienta, položili ho na postel a strážci tiskli ruce a nohy, zatímco sestra vstoupila do příprav. Pokud je zapotřebí prodloužení fixace, použijí se měkké elastické pásky a termín pro fixaci pacienta určuje lékař.
Pacient s epilepsií obvykle klesá během záchvatu, ztrácí vědomí a má záchvaty. Pro prevenci modřin jsou takoví pacienti během útoku umístěni na nízké lůžko nebo na podlahu. Je nutné odblokovat oblečení, aby se zabránilo zvracení v aspiraci, je pacientova hlava otočena na stranu.Ústech pacienta mezi stoličkami dát lžičku( pokud vložíte lžíci mezi předními zuby, může to vést k tomu, že během útoku mohou zlomit), zabalené do gázy pacientovi není zraněn jazyk. Po útoku se pacient roztáhne do dlouhého spánku, po němž má pacient špatnou náladu, o útoku, nic nepamatuje. Pacient v tomto stavu musí poskytnout mír.
Slabé a lůžkové pacienty potřebují neustálou péči o sestru. Takoví pacienti jsou ošetřeni sestrou nebo paramedikou, většinou tekutými potravinami, přičemž se dbá na to, aby se pacient nedotkl, nevykonával hygienická opatření, nezměnil ložní prádlo a ložní prádlo. Provádějte profylaxi tlakových vředů, u tohoto pacienta v posteli je nutné neustále přemístit, pod místem speciálního stlačování gumových kruhů, sledovat čistotu lůžka. Kryty pokožky pacienta by měly být neustále vyšetřovány, jestliže tam jsou místa hyperemia( zarudnutí), oni potřebují být utírán s kafrovým alkoholem. Pokud má pacient inkontinenci nebo fyziologickou léčbu pro sebe kvůli své nemoci, je nutné pravidelně umývat pacienta, změnit lněné plátno, umístit látkovou látku a nádobu.
Vigilance Sestra by se měla vztahovat také na početné požadavky pacientů - pro to musíte nejprve zvážit a přemýšlet o všech možných důsledcích. Je třeba vědět, že psychiatři mohou skrýt některé projevy své patologie, oklamat, takže dokonce i na první pohled mohou neškodné požadavky způsobit významné poškození samotného pacienta i ostatních.
Sestra musí také sledovat, číst dopisy napsané samotnými pacienty a předávat jim jejich příbuzní.Dopisy od pacientů s jasně bludným obsahem nemohou být odeslány, jejich sestra dává lékaři. Dopisy od příbuzných jsou také čteny lékařskými pracovníky, protože některé zprávy mohou poškodit duševní stav člověka a zabránit léčbě.
Musíte zkontrolovat výrobky, věci přinášené příbuznými, protože mohou obsahovat něco, co pacient nemůže nebo může poškodit: alkoholické nápoje, omamné látky, břitvy, nože, nože, jehly.
Zdravotní sestra dohlíží nejen na pacienty na pracovišti, ale musí dohlížet na práci zdravotních sester a dohlížet na jejich práci. Musí zajistit, aby byla zachována kontinuita mezi různými posuny v práci hygienického stanoviště, takže sestry budou vždy přítomny na oddělení.Zdravotní sestra řekne novou změnu usměrňujících pacientů, která vyžadují zvláštní péči a péči.
Práce sestry je tvůrčí proces, včetně provádění lékařského procesu, pro který jsou nezbytné znalosti o nemoci, jeho průběhu a způsobech léčby. Zdravotní sestra je zodpovědná za provádění mnoha důležitých postupů.Zdravotní sestra psychiatrického oddělení potřebuje znalosti o psychologii pacienta, charakteristikách průběhu jeho onemocnění, každý pacient by měl mít individuální přístup. Tyto znalosti jsou potřebné k adekvátnímu provedení lékařské práce zdravotní sestry, protože je velmi obtížné získat souhlas psychiatrického pacienta pro určitý postup kvůli psychosomatické patologii, klamným příznakům a halucinacím. Pro duševní pacienty zůstává péče a kontrola sestrou vždy důležitým procesem léčby a rekonvalescence. Zdravotní sestra zajišťuje krmení, výměnu ložního prádla a ložního prádla, lékařská a hygienická opatření.Sestra psychiatrického oddělení je také spojení mezi pacientem a lékařem. Je v neustálém kontaktu s pacienty a může zaznamenat u takové kategorie pacientů jako jsou depresivní pacienti, pacienti s katatonií, poruchy chování, změny v náladě, výskyt sebevražedných nálad. Práce v úzkém spojení s lékaři sestra tak ovlivňuje lékařský proces.
Na psychiatrickém oddělení jsou: inzulin, aminosin, procedurální sestra.Úkolem procedurální sestry jsou terapeutické manipulace, přijímání a skladování léků a poskytování poradenství jinými odborníky. Léky jsou podávány pacientům pod přísným dozorem sestry, která musí zkontrolovat, zda pacient opil celou dávku, protože pacienti mohou akumulovat léky na pokusy o sebevraždu.
Povinnosti inzulínové sestry zahrnují inzulinovou terapii pro léčbu schizofrenie.Úkolem aminazinové sestry je rozdělení psychotropních léků.Distribuce psychotropních léků probíhá ve speciální aminazinové skříni, kde jsou léky uloženy v šatně s kapucí.Zdravotní sestra, když pracuje v takové místnosti, by měla obléknout gumovou zástěru nad pláštěm, pak další šaty a masku, po distribuci to vše bude odstraněno a uloženo na zvláštním místě.Sestra by se neměla odvracet ze zásobníku léků, nechat pacienty užívat léky samostatně.Aminozinová zdravotní sestra také kontroluje, zda pacient opil celou celou dávku léků, proto je pacient otevřen ústy a zkontrolován špachtlí.Po rozdělení přípravků by měla být skříň dobře větrána. Zdravotní sestra musí také zajistit, aby pacienti do této kanceláře nevstupovali do její nepřítomnosti.
Sestra by měla monitorovat pacienty nepřetržitě.Měla by kontrolovat dobu spánku a bdění, režim stravování a provádět hygienické a hygienické postupy. Na psychiatrickém oddělení je přísná každodenní rutina. Pacienti by měli spát v noci 8-9 hodin, v den -1 hodiny. Výživa pacientů se vyskytuje v určitých hodinách 4krát denně.Pacienti umístění do pozorovací místnosti( pacienti s pokusy o sebevraždu, agresivní, náchylní k útěku) potřebují zvláštní péči a dohled, protože projevují nadměrnou vynalézavost při realizaci svých plánů.Tito pacienti jsou pod neustálým dohledem zdravotní sestry a zdravotních sester. Pokud je takový pacient uzavřen pokrývkou s hlavou, musíme otevřít jeho obličej, musíme pacienta sledovat při měření teploty, aby se pacient s teploměrem nepoškodil.Řádci by měli sledovat tyto pacienty a při návštěvě toalety. Tichým pacientům jsou denně pod vedením zdravotnického personálu. Denní seznamy pacientů pro procházky kontroluje lékař.Zdravotní sestra je povinna sledovat chování pacientů, zejména těch, kteří jsou náchylní k útěku a sebevraždě.Je také nutné znát přesný počet chůze pacientů.Nejvyšší kontrolu nad nemocnými je nutná v ranních hodinách, kdy je touha po nich nejtěžší.V klidné polovině jsou pacienti, jejichž akutní období onemocnění už prošlo, nejsou nebezpečné pro sebe i pro ostatní.Tito pacienti nevyžadují neustálou péči a dohled. Sestra by měla aktivně pomáhat pacientům při jejich rehabilitaci, stimulovat schopnost samoobsluhy, přizpůsobit se vnějšímu světu. Tito pacienti mají mírnější a rozšířený režim, mohou používat holicí strojku, jít do kadeřnictví.Mohou se setkat častěji s příbuznými, chodit po celé nemocnici. Sestra, která komunikuje s pacienty a pečuje o ně, by se měla chovat tak, aby pacient cítil péči a pozornost. Na psychiatrickém oddělení musíte mlčet, nemůžete zabít dveře, hromové nástroje, nádobí.Noční spánek je zvláště důležitý pro pacienty, takže sestry by neměly rušit odpočinek. Nemůžeš zvednout hlas nemocných. Zdravotní sestra musí sledovat její řeč, zejména u pacientů, kteří mají bludy pronásledování, pokusy o sebevraždu.
Sestra by měla sledovat chování pacientů a zaznamenávat jejich změny. U psychiatrických pacientů jsou kvůli zvláštnostem duševních onemocnění náhlá změna nálady: veselý a společenský pacient může rychle být ponurý, nespojitelný;klid - vzrušený, agresivní.Pacienti mají často záchvaty nepřiměřeného strachu a úzkosti. Důležité je věnovat pozornost návykům pacienta: rád leží v posteli nebo chodí, mlčí nebo komunikuje. Zdravotní sestra sleduje chování pacientů v noci, odhaluje pacienty s poruchami spánku: nespavost, úzkostný, povrchní spánek. Změny v chování a návycích pacienta mohou naznačovat exacerbaci psychotického stavu. V takovém případě musí zdravotní sestra pomoci a zavolat lékaře. Někteří pacienti nejí, nepijí nebo jen pijí, nebo berou pouze určité potraviny. Tento stav může být způsoben různými příčinami( katatonní stupor, bludy, halucinace, deprese), ale sestra by si měla tyto pacienty všimnout a znát. Pro takovéto nemocné by sestra měla být léčena s trpělivostí, péčí a náklonností, což má velký význam při přesvědčování pacienta k jídlu. Po hodně přesvědčování mohou pacienti začít jíst. Někdy pacienti souhlasí s jídlem, jestliže jsou krmení Goth, kterému věří.U některých neléčitelných pacientů se podává malá dávka inzulínu, která stimuluje chuť k jídlu. Ve zvláště těžkých případech musí být pacient podán sondou.
Vpovinností zdravotnických sestry zahrnuje nejen bdělé pozorování chování pacientů, ale také ovládat přes to u pacientů s nimi nebyl ostrý, piercing a řezání předmětů.Vzhledem k tomu, že pacienti mohou vyzvednout takové předměty na ulici, musí zdravotní sestra během chůze sledovat pacienty. Lékařský personál by měl pečlivě vyčistit oblast v blízkosti nemocnice, kde chodí pacienti. Také je nutné sledovat pacienty během pracovní terapie, aby nedocházelo k skrytí pracovních nástrojů: nůžky, jehly, háčky.
Takže sestry pracovat psychoneurologic prostor je důležitým prvkem v léčbě a péči o duševně choré.Má velkou odpovědnost nejen za lékařský proces a pacienty, ale také za koordinovanou práci oddělení, všem svým zaměstnancům. Péče, citlivý, pozorný zdravotní sestra nemocným, profesionální přístup - to vše dává dobré výsledky v péči a léčbu duševně nemocných.