Funkční povinnosti sestry oddělení infekční nemoci
Nemocnice s infekčními chorobami zahrnuje několik oddělení: přijímací oddělení, léčebné oddělení pro léčbu pacientů s různými infekcemi. Také v zařízení infekční nemocnice musí být prádlo, sanitární průchod, dezinfekční komora. V určité vzdálenosti od zdravotnického objektu jsou sanitárně-technické a bytové budovy, potravinářský blok. V nemocnici s infekční nemocí musí existovat nejméně tři infekční oddělení a musí být izolovaná.V každém infekčním oddělení existuje několik míst pro pacienty s neurčenými infekcemi nebo smíšenými infekcemi. Také v nemocnici s lůžkovým fondem se 100 nebo více lůžky je nutné mít diagnostické oddělení.V práci nemocnice infekčních nemocí se uplatňuje zásada průtoku, když je pacient hospitalizován postupně a zároveň se k nim nevrací.
Všichni pacienti s infekčními chorobami nejdříve vstupují do přijímacího oddělení, které je izolováno od lékařských. V přijímacím oddělení je zaznamenána anamnéza pacienta, doktor jej vyšetřuje a po hygienické léčbě pacienta v koupelně, pokud je nalezena pedikulóza, se pokožka na hlavě léčí pacientem k oddělení zvláštními prostředky. Osobní věci pacienta jsou předmětem inventáře a zasílány k dezinfekci. Pak se pacient dostane do oddělení infekčních onemocnění, kde bude léčen podle své nemoci. Stráví konečnou dezinfekci. Pacient je umístěn v infekční místnosti nebo krabici.
Zařízení infekční komory by mělo odpovídat hygienickým normám a normám. Měli by být prostorné, jeden pacient by měl mít 18-22 m2, vzdálenost mezi postelemi by měla být alespoň 1 m. Místnost by měla být dobře osvětlena, s nucenou ventilací a větráním, okna by měla mít síť od hmyzu.
Krabice je navržena tak, aby se zajistilo, že pacienti s různými infekcemi nejsou splněni. V krabici by měla být postel, noční stolek, WC.Před vstupem do krabice je sanitární přístupový bod, kde je umyvadlo pro personál, zdravotnický plášť, který se při vkládání do krabice nasazuje a při jeho opuštění se odstraní.Měly by existovat také léky na lékařskou péči, zařízení pro dezinfekci nástrojů, sterilní výtěry na tampóny z úst a nos pro difterii, výkaly k identifikaci patogenů střevních infekcí.
Při léčbě pacientů s infekčními nemocemi je jejich péče velmi důležitá.Zvláště v péči potřebují pacienti s těžkými formami infekčních onemocnění.Správná péče je nutná pro zlepšení morálního a fyzického stavu pacienta, což přispívá k rychlejšímu zotavení.
V oddělení by mělo být několik ošetřovatelských míst. Měly by existovat procedurální a pravidelné sestry. Procedurální sestra provádí parenterální podávání léků: intravenózní tekutina a kapačka, subkutánní, intramuskulární injekce. Zdravotní sestra vydává tabletové léky, provádí různé manipulace( nastavení klíšťat, měření teploty, příprava na různé studie), sleduje stav pacientů.V kancelářích pro speciální postupy( sigmoidoskopie, fibrogastroskopie apod.) Pracuje speciálně vyškolená zdravotní sestra.
Když pacient vstoupí do oddělení infekčních nemocí, s ním se setká sestra, řekne mu o separačním režimu, hygienickým pravidlům a správné výživě.Určuje ho na oddělení, informuje o nezbytném výzkumu. Zdravotní sestra musí dohlížet na hygienu sanitárního a hygienického režimu separace. V oddělení infekčních onemocnění musí být oddělení a krabice denně vyčištěny.Čištění se provádí pomocí dezinfekčních prostředků, otřete všechny horizontální plochy( parapety, noční stolky), dveře, pera, podlahové mycí prostředky dvakrát denně.Po jídle se nádobí omyjí přidáním dezinfekčních prostředků, pak se vaří a suší.Potravinový odpad před vyprázdněním je potažen bělicím prostředkem. Pacienti se jednou týdně také podrobí hygienickému a hygienickému ošetření, umývají a nahrazují ložní prádlo a ložní prádlo. Pacienti ve vážném stavu se otírají, sledují pokožku a provádějí profylaxi vředů.
Zdravotní sestra musí sledovat stav pacientů, měla by okamžitě informovat lékaře o jejích změnách a v případě potřeby poskytnout pomoc v nouzi. Pacienti vylučují patogeny do životního prostředí, aby se zabránilo šíření infekce, sestra musí znát rysy průběhu infekčních onemocnění, způsoby šíření infekce, způsoby přenosu infekce zdravým lidem, metody léčby infekčních onemocnění.Na pozadí infekčního procesu pacienti často zaznamenávají horečku, intoxikaci. Mnoho infekcí se vyskytuje při vývoji toxického poškození centrálního nervového systému pacienta, což může vést k rozvoji neuropsychiatrických poruch. Tito pacienti potřebují zvláštní přístup, zdravotní sestra musí být schopna uklidnit pacienta, najít společný jazyk s ním. Je třeba si uvědomit, že duševní zdraví pacienta hraje velkou roli při jeho zotavení.
Během zotavení je infekční pacient vyčerpaný, oslabený, má zažívací potíže, kardiovaskulární systém, jiné systémy, ale pacientův stav je často uspokojivý.Infekční pacient potřebuje vysoce kvalitní stravu s vysokým obsahem kalorií.Sestra by o tom měla vědět a měla by sledovat dietu pacienta. Velmi nemocné vyžadují pravidelné krmení, v malých porcích, ale často. Obvykle tito pacienti nemohou jíst nezávisle kvůli vážné slabosti a intoxikaci, měla by sestra pomoci jim, ukazovat trpělivost a péči. Racionální výživa je důležitá také pro pacienty s rekonvalescí.Pacienti by měli jíst jídlo čtyřikrát denně na určité hodiny, které jsou uvedeny v režimu dne. Potraviny by měly být bohaté na vitamíny, protože jsou nezbytné pro léčbu a zotavení pacienta. Ve stravě pacienta musí být přítomny ovocné šťávy, pokud nejsou žádné kontraindikace, je pacientovi povolena čerstvá zelenina a ovoce. U ulcerózních onemocnění střev( břišní tyfus) pacienti potřebují šetrnou stravu. Mnoho infekčních onemocnění se objevuje s horečkou, intoxikací, dehydratací( častým průjemem, zvracením).Tito pacienti potřebují bohatý nápoj pro odstranění toxinů z těla, aby doplnili ztracenou tekutinu. Zdravotní sestra musí zajistit, aby pacienti pili alespoň 2 litry denně, pacienti mohou pít džusy, ovocné nápoje, čaj s citronem, bylinný čaj. Není-li pacient sám schopen používat tekutinu s dehydratací organismu( toxikinfekce potravin, cholera), je nutná intravenózní injekce solného roztoku, fyziologického roztoku, roztoků glukózy. Při botulismu, encefalitidě, tyfu, poliomyelitidě se u pacientů vyskytuje dysfagie( porušení polykání).V takovém případě je nutné provést průzkum pomocí sondy nebo použití nutričních klystírů.Pro podávání sond se používá dvojitá sonda, která se injektuje do žaludku pacienta a do něj se vstříkne živinová tekutina( v současné době se používají různé směsi hotových směsí).Výživové směsi se také zavádějí pomocí nutriční klystýru, pro pacienty je předem vyčištěn klín. Je také nutné sledovat přenos pacientům, aby nedocházelo k produkci zakázanou pro tuto chorobu.
Sestra musí neustále sledovat stav pacienta, měřit jeho tlak, puls, dýchání a provádění termometrie. Teplota se měří každý den ráno a večer v podpaží 10 minut. S malárií by měla být teplota měřena po 2-3 hodinách. Použité teploměry jsou ošetřovány dezinfekčními prostředky a jsou také uloženy v kontejnerech s dezinfekčními prostředky. Teplotní údaje musí být uvedeny v teplotním listu, všechny změny stavu pacienta by měly být hlášeny ošetřujícímu lékaři. Sestra by měla sledovat pacientovu rychlost dýchání, frekvenci a povahu dýchání, přítomnost kašle a sputa. Pokud má pacient sputa, musí sestra poskytnout pacientovi speciální studenou nádobu pro odběr sputu. Je důležité řídit srdeční frekvenci a krevní tlak za určitých podmínek( pokles teploty), může se pacient rozvinout: krevní tlak klesá, puls se zrychlí.Sestra by o tom měla informovat lékaře a vložit kardiologické přípravky( cordiamin).Některé infekční onemocnění se objevují při vývoji poruchového vědomí a vývoji psychózy. Sestra by měla zejména sledovat stav takových pacientů, s duševním vzrušením musí být pacient fixován v posteli, podáván sedativa a naléhavě volal lékaře.
Mnoho infekčních pacientů může mít silné bolesti hlavy, nespavost. Když přetrvávající bolest hlavy pacientovi parenterálně léky proti bolesti, na čele dát ledový obklad po dobu 20 minut s přestávkami 20-30 minut. V případě nespavosti se doporučuje pacientovi pít teplý sladký čaj před spaním, užívají se také sedativa a hypnotické léky. Pacienti, kteří jsou trvale v infekční prostoru vyčerpané oslabených pacientů je třeba provádět prevenci proleženina, městnavé( hypostatická) zápal plic. Aby se zabránilo proleženiny pacient pravidelně mýt, nebo utírat, změna prádlo a ložní prádlo, pozor na čistotu postele, třel kompresi prostoru( krku, lopatkách, lokty, hýždě, lýtka, paty) kafr alkoholu, uzavřete je pod gumovými kruhy. Pro prevenci hypostatická pacienta zápal plic musí neustále měnit polohu v posteli, že doporučí pacientovi na několik minut denně, aby se nafouknout gumové kuličky, provádět dechová cvičení jsou také důležité, aby pravidelně kvartsevat komory.
Na různých střevních infekcí by měly věnovat zvláštní pozornost práci gastrointestinálního traktu, vykonávat náležitou péči, který bude provádět prevenci komplikací.Tito pacienti by měli pravidelně štětkovat zuby, vypláchnout ústa po jídle. U pacientů, kteří nejsou schopni se o sebe postarat, tím musí sestra několikrát denně otřít ústa bavlněným tampónem namočeným v 2% roztoku kyseliny borité, tak je třeba dbát na to, aby poškodit sliznici. Když je jazyk suchý, měl by být mazán glycerinem, částečně zředěn vodou. Taková léčba ústní dutiny je pro prevenci komplikací velmi důležité, jako je rozvoj septiků příušnic na tyfus. Pacienti s onemocněním střev( břišní tyfus) se často vyskytují zácpy a zpoždění plynu( nadýmání), pacienti stěžují na pocit tíhy v žaludku, nevolnost, slabost, bolesti hlavy, protože absorpční produkty rozpadu se vyskytuje v klidu nopky hmoty ve střevech. V takových případech sestra provádí čistící klystýr s chladnou vodou, používající Esmarchův hrnek, s plynovým meteorismem pomocí plynové trubky. Pacientům s střevní infekcí jsou přiděleny jednotlivé nádoby, které jsou pravidelně ošetřovány dezinfekčními prostředky. Pacienti s střevními infekcemi často zaznamenávají průjem( časté uvolněné stolice).Potřebují zvláštní péči. Po každém úkonu defekace by pacient měl umýt oblast konečníku s teplou vodou. Cvičení pacienta musí být dezinfikovány před vypuštěním do kanalizace, jsou pokryty chlorovým vápnem. Pacienti s průjmy musí vyprázdnit do nádoby ke kontrole sestru mohl ráže pas přítomnost patologických znečištění( jako je hlen, krev, hnis, parazitů, kousky nestrávené).Také u pacientů se může vyvinout zvracení, hlava pacienta by měla být natočena na jedné straně a náhradní zásobník, aby se zabránilo vdechnutí zvratků vývoje a aspirační pneumonii. Po zvracení pacienta by sestra měla otřít tvář vlhkým ručníkem a rty s ubrouskem. Pokud je zvracení způsobeno otravou, měl by pacient oplachovat žaludek, aby vyčistil oplachovací vodu. Při identifikaci pacienta zvracet krev nečistoty sestře měli okamžitě zavolat lékaře, pacient ležel na nadbřišku regionu dát ledový obklad, by pacient neměl jíst ani pít.
Všechny manipulace a studie by měly být prováděny v přísném souladu s pravidly aseptické a antiseptické jak je to možné šíření infekce, vzniku pacientů se sekundární infekcí způsobených sníženou imunitou.
Zdravotní sestra musí sledovat dezinfekci ložního prádla pro pacienty. Spodní prádlo a pacienti povlečení znečištěné výkaly, namočí v roztoku bělidla, pak se podrobí praní prádla a vaří.položky péče( ohřívače, nádoby, hrnce) také namočí do roztoku chloraminu. Infekční větev po každém odpadovému stolice pacienta s střevní infekce, by měl být zpracován dezinfekční knoflíky, knoflík cisternu, WC, toaletní podlahu. Nástroje pro domácnost( kbelíky, hadry, mopy) musí být ošetřeny dezinfekčním prostředkem. Po vypuštění pacienta se matrace z jejího lůžka dezinfikuje v místnosti s dezinfekcí a teprve poté znovu aplikuje.
Správně organizovaná péče, adekvátní léčba umožňuje rychlejšímu zotavení pacienta i v nejtěžších případech. Citlivý a laskavý přístup zdravotnického personálu hraje stejně důležitou roli při zmírnění a obnovu stavu pacienta, stejně jako etiopatogensticheskoe léčbu.