Provádění propíchnutí
propíchnutí břišní dutina( punkci)
nanáší ascites.
následující nástroje: skalpel, držák jehly, jehly kůže, hedvábí №4( 1 ampule), kleště, trokarů, pryžové katétrem 3-4 gázové koule, nůžky, voskované plátno zástěra. Pacient sedí na stoličce tak, aby jeho záda spočívala na toaletním stolku. Kolem pasu na úrovni tříselných záhybů tie voskované plátno zástěru pokrývající nohy pacienta. Okraje zástěry by měly viset v pánvi, nastavené u nohou pacienta. Připravte chirurgické pole na žaludek pacienta. Chirurg ošetření rukou, vytváří lokální anestetikum, ořízne kůži skalpelem v místě navrhovaného defektu.
výrobky punkce trokar, sestávající z kovové trubky, na které se posouvá ocelovou tyč, která má ostrý konec. Poté, co se odstraní punkce zavaděče je tekutina vypouštěna pomalu, přibližně 1 ml do 5 minut, aby pravidelně pokrytí této koule na chirurgické pinzety vnější ústí trubky. Po ukončení vypouštění kapaliny se kontroluje, zda je otvor není uzavřen nebo vlákno střevní průchodka pro toto použití měkké gumy katétru. Po extrakci trubka chirurg klade dva steh z hedvábí s kůží, ukládá málo ubrousek po zpracování švů.
punkce pleurální dutině( torakocentéza)
nástroje: dva 20 ml injekční stříkačka s roztokem 0,5% novokain, druhý - prázdné jehly protržení pryžové trubice a kanylové hemostatu. Pacient leží naklonil se mírně zvýšila na straně vpichu ručního jako zdravotní sestra. Příprava ruky chirurga a operačního pole jsou normální.Po lokální anestetikum novocain chirurg zvedne vpichu jehly pomocí příchytky trubky upnuté, a tečkovaná čára pleurální dutině.Potom ruku svorky, která leží na tubě, do rukou dresinkové sestry. Tato sestra svorka se otevře, když chirurg nasávání kapaliny a vzduchu z pohrudniční dutiny a zavře na pomoc chirurga. Evakuujte kapalinu pomalu( 1 litr po dobu 15 minut) a čas od času zastavte odsávání.Po odstranění jehly se místo punkce ošetří jodinolem a pečlivě utěsní.
Konstantní drenáž pleurální dutiny pneumotoraxem. Nástroje: stříkačka s 0,5% roztokem novokain, trokar, PVC délka drenážní trubky 20-25 cm s více otvory nad 8-10 cm, skalpel, držák jehly, kožní jehly hedvábí №4( 1 ampule), tři hemostatickéupínání, nůžky. Pacient leží na toaletní stolek, lícem nahoru, paže natažené podél těla, příprava operačního pole a chirurg konvenčními zbraněmi. Na konci chlorovinylové trubice se aplikuje hemostatická svorka. Po lokální anestezii II mezižebří novokain řešení chirurga je defekt kůže skalpelem, v rozích punkci ukládá dvě steh z hedvábí kůže, přičemž je pro upnutí № 2, a přes tento řez do pleurální dutiny drží trokar. Vyjmutí zavaděč trokaru chirurga kryty prst s otvorem sterilním hadrem v sestrou trubice trokaru kleští přináší odvodnění obložil s číslem klipu 1. chirurga má rychlý odtok do pohrudniční dutiny, Odstraňte trokar trubku a záchytné klip číslo 3, takže to nemusí zůstatotevřený, fixuje tuto drenáž na dva předem uložené kožní švy. Po odvodnění ošetření yodinolom obvodu na jeho stoje se nalepí na řezu polovinu malé hadříkem.
pericardiocentesis pacient
je umístěna vodorovně na zadní straně, zvýšení hlavový konec tabulky mořidla. Pod zády se na úrovni dolních žeber umístí malý válec. Před průchodem pacienta přes sondu vyprázdněte žaludek. Po zpracování, chirurg se operačního pole 20 ml injekční stříkačku s 0,5% roztokem novokain. Tenkou jehlou chirurg produkuje anestezii kůže na základně xiphoid procesu, má délku jehly 10-12 cm a průměru 1-1,5 mm a spolu s injekční stříkačka podporuje jeho zadní povrch hrudní kosti, predposylaya novokain řešení.Hraje 2-3 cm, jehla propichuje perikardu, a injekční stříkačka se začne do krevního nebo exsudát. Vysuňte pomalu exsudát, obvykle odstraňte 100-400 ml tekutiny. Místo punkce je ošetřeno antiseptickými látkami a lepidlem.
otravy Novokainem. Po 30-40 sekund po injekci pacient cítí dobře, chlad, závratě, objevit studený pot, nepravidelné dýchání.Někdy zmatek a vzrušení.Je třeba zadat buď podkožně nebo do svalu kofeinu kordiamin, dát inhalaci kyslíku amoniaku.