Membránová glomerulonefritida: příčiny vývoje, příznaky a léčba

membranózní glomerulonefritida je léze v těle, který je charakterizován výskytem nejednotné elektron-denzní vklady proteinů nespojité struktury podél vnějších bočních stěnách glomerulárních kapilár.

Tato patologie jinak nazývá membránová nefropatie, a může mít vliv na lidské tělo bez ohledu na věk, ale nejčastěji patologie diagnostikována u dospělých ve věku 30 až 50 let, než u dětí.Kromě toho onemocnění častěji postihuje mužského pohlaví a pokračuje v těžší formě.

V dospělém lidském vývoji membranózní glomerulonefritidy se stává nejčastější příčinou tvorby nefrotického syndromu.

etiologie

primární idiopatické membránové glomerulonefritidy tvar je detekován v 30 - 50% případů primární nefrotického syndromu u dospělých, a pouze 15% případů u dětí.

membránové glomerulonefritidy sekundární forma se vyvíjí jako výsledek různých patologických stavů, jako jsou:

• porazit infekcí organismu - syfilis, chronické hepatitidy B, malárie atd
• Patologie revmatického charakteru.
instagram viewer
• výskytu nádorů, jako je karcinom tlustého střeva, plic, prsu, ledvin, nebo na břiše, jakož i leukémie.
• Léčivá terapie - jako rtuť, zlato a další.

V raných stadiích vývoje nemoci se nemění normální hodnoty krevního tlaku, uspokojivá rychlost glomerulární filtrace a sediment moči. Následně je v moči diagnostikována přítomnost různých typů bílkovin.

membránové glomerulonefritidy často postihuje pacientů se systémovým lupus erythematodes, chronické infekční patologií, nádor nebo novotvar účinky na lidský organismus některých léků.Také s vývojem onemocnění existuje vysoké riziko vzniku trombózy v renálních žilách.

patologie tok

membranózní glomerulonefritida má relativně příznivý průběh, zejména žena může nastat neočekávané remisi a selhání ledvin se vyskytuje pouze u 50% případů.

asi 20 - je možné k dosažení spontánní remise v 20 30% případů - 30% případů vytvořených stabilní proteinurie různou míru závažnosti, v ostatních případech v průběhu pěti let postupuje až do patologie terminálním stadiu.

Účinek na průběh membránové glomerulonefritidy je komplikovaný.Způsobují zhoršení funkce ledvin - může dojít k trombóze žil v ledvinách nebo k arteriální trombóze. Léčba diuretiky vyvolává zhoršení renálního oběhu a rozvoj arteriální hypertenze. Způsob léčení nemoci

léčebného procesu membránové glomerulonefritidy se podstatně liší u pacientů s nefrotickým syndromem a bez něj.

pacientů bez rozvoji nefrotického syndromu a zachování normální funkcí ledvin nevyžaduje organizaci imunosupresivní léčbu, protože vznik ledvinových rizika selhání jsou minimální, s výjimkou neexistuje riziko komplikací, která koreluje s nefrotickým syndromem. Tito pacienti by měli být pod neustálým dohledem specialisty s cílem včas diagnostikovat zvýšení krevního tlaku a proteinurie.

spontánní remisi onemocnění v přítomnosti nefrotického syndromu jsou často tvořeny u dětí a dospělých pouze 20 až 25% případů.Léčba steroidních léků často pomáhají dosáhnout vytvoření úplného kontinuální remisi, ale pomáhá snížit výskyt proteinurie, snížení míry progrese renální insuficience.

Pomalé, ale postupné zhoršování funkce ledvin se tvoří u téměř všech pacientů s perzistentní proteinurií.Během deseti let po diagnóze zemře 35 až 50% pacientů z komplikací onemocnění nebo z důvodu selhání terminálních ledvin.Často, i po operaci, dochází v transplantacích k relapsu membranózní glomerulonefritidy.

Hlavní metody léčby membranózní glomerulonefritidy jsou:

• Soulad s dietou pod číslem 7.
• Léčba glukokortikoidy, která pomáhá snižovat projevy proteinurie, ale může přispět k rozvoji remisie. Zpočátku se pacientům předepisuje přednizolon, po 6 až 8 týdnech se dávka léku sníží o polovinu a následné snížení se provádí každý týden až do úplného zrušení.
• Možná intermitentní léčba cytostatiky a glukokortikoidy.
• Po dobu tří dnů v každém měsíci se provádí pulzní terapie methylprednisolonem a v ostatních dnech se zjistí příjem prednisolonu uvnitř.
• V druhém a třetím měsíci léčby je předepsán chlorbutin.
• Ve čtvrtém měsíci se ošetřuje stejná léčba v prvním měsíci.
• Léčba v pátém a šestém měsíci se shoduje s druhou a třetí léčbou.
• Při absenci očekávaných výsledků popsané léčby se cyklosporin podává.

U pacientů s nefrotickým syndromem se vyskytuje hyperkoagulační stav a zůstává riziko vzniku sraženiny v renálních žilách nebo tepnách.

Léčba diuretiky může vyvolat narušení průtoku krve v ledvinách, navíc se zvyšuje koagulační schopnost krve a tento proces může také vyvolat trombózu žaludku v ledvinách. Pacienti by měli pravidelně vyšetřovat odborníci na včasné zjištění zhoršení zdravotního stavu a přijetí opatření k jeho normalizaci.