Obecný provozní postup v ovládací jednotce
by měl být připraven k provozu kdykoli během dne: krytá tabulky nástrojů, připravil potřebné vybavení ve skříni uchovávat všechny potřebné léky a řešení.
Přípustná trvanlivost sterilních oděvů a pomůcek pro tři dny, ale měli bychom usilovat o změnu clo stanovené denně.Provoz operačního sálu je konstruován následovně.
1. V předvečer vyčištění operačního sálu.
2. Zkontrolujte, zda jsou data vybraná v předvečer nástrojů a zahájit jejich sterilizaci.
3. Sestra zkontroluje dostupnost všech potřebných nástrojů v operačním sále, uspořádal nábytek, poskytuje operační stůl a lampu do správné polohy.
4. Pak sestra změní oblečení, nasadí se na pracovní oblečení.
5. Zpracování rukou pro provoz. Pre-check pečlivě, zda odstraní vlasy a snížit nehty, sesterské dvoulůžkové umyje ruce mýdlem a vodou, přičemž se coura sterilní masku a položí ji na, zakrývající ústa a nos. Chová se jedna z antiseptických rukou. Zpracování
chirurg a sestra ruce pro použití pro zpracování různých ruce antiseptika dovoleno Pharmacological výboru: . Gibitan( chlorhexidin diglukonát) degmin, deglitsid, yodopiron atd tserigel
Gibitan k dispozici jako vodného roztoku o koncentraci 20% v lahvičkách o objemu 500 ml. Doba použitelnosti chlorhexidin roztoku léčiva pracovník 3 se připraví v den použití ve všech misce. Pro ošetření rukou s použitím roztoku 0,5% ethylalkoholu( v ředění 1:40) v 70% ethanolu a 1%( v ředění 1:20), vodný roztok byl připraven zředěním počáteční 20% roztokv destilované vodě: 500 ml 20% roztoku v 10 litrech vody.ošetření rukou se provádí s bavlněným tampónem namočeným v tomto roztoku po dobu tří minut, pak se otřít do sucha sterilním ručníkem. Chlorhexidin způsobuje rychlou přilnavost rukou. Při použití chlorhexidinu nelze použít jód a antiseptika obsahující jod kvůli riziku dermatitidy.
Cerigel je čirá, bezbarvá, viskózní kapalina. Vyrábí se ve 400 ml lahvičkách. Přípravek dal filmotvorné látky, o nichž se film vytvořený v průběhu zpracování tserigelya ruce. Se nanáší na suchou pokožku a tserigelya 3-4 g 8-10 trituruje s tím, že roztok se vztahuje palmární a hřbetní stranu prstů a rukou, meziprstních prostorů a nižší třetiny předloktí.Ruce se suší na vzduchu nebo pod ventilátorem při sušení prsty se vzájemně nedotýkají a jsou mírně ohnuté.Doba schnutí filmu nelze snížit, protože to může vést k jeho skluzu. Rukavice nepoužívají.Po operaci je film Cerigel snadno odstraněn alkoholem.
Degmin - pevná voskovitá látka žlutavě bílé barvy, snadno rozpustná ve vodě za vzniku husté, tuhé pěny. Vyrobeno v 500 ml lahvičkách. Degmicid je kapalina obsahující 30% degin. Pro ošetření rukou používají degmina 1% roztok, který byl zředěn degmitsid obvyklé převařenou vodou v poměru 1:30.Horká voda zrychluje rozpuštění léku. Baktericidní roztok přetrvává po dobu 6 měsíců.ošetření rukou se provádí třením dvě po sobě následující tampony navlhčené formulace hojnosti roztoku po dobu 3 minut. Při opětovném ošetření se ruce třikrát natřejí jedním tamponem. Po zpracování
ruce, sálová sestra jede na operačním sále. Zdravotní sestra otevírá víko sterilního bixa s pláštěm. Scrub sestra vytáhne složený šaty coura, rozbalí to, zajistit, že se vnější povrch sterilní šatů dotkl okolní objekty. To je nejlepší vdet obě ruce do rukávů své róby a hodit ji na přední straně.Sestra vytáhne róbu za okraje a stuhou vazbami. Sestra vytáhl z kapsy hábitu pásu udržuje ve vzdálenosti 30-40 cm od sebe tak, že volné konce závěsné pásy. Sestra bere konců péče pás a bez dotyku sterilní šaty, se vrátí a vazby. Stuhy na rukávech sálová sestra vázání sama, nebo jí na pomoc další sestru, se připravit na operaci.
Zdravotní sestra vytáhne z rukavice rukavice. Okraje rukavice odvrací směrem ven v podobě pouta, palcem a ukazováčkem pravé ruky uchopí levou hranu odvrátit rukavice a táhne ji do levé ruky. Začneme levou rukou( oblečenou v rukavici), která se dostane pod klopu zadní plochy pravé rukavice a vytáhne poslední pravou ruku. Bez změny polohy prstů se otočená hrana rukavice otočí na místo. Okraje rukavic by měly být umístěny přes rukávy rukávů županu. Pak sestra vezme velký míč, silně namočený do alkoholu, pečlivě otírá rukavice. Ruce v sterilních rukavicích by měly být ohnuté u loktů a zvýšeny mírně nad pás. Pokud z nějakého důvodu sálová sestra čeká na lékaře a není obsazeno, pak rukavice na rukou na ochranu před vzdušnými infekcemi by měly být zabaleny sterilní gázou, navlhčeným 96% alkoholem.
Po nasazení sterilního županu a rukavic může operační sestra pokrýt pracovní stůl.
Operační sestra musí vypočítat čas tak, aby byly přístroje umístěny na velkém stole 20 minut před ošetřením chirurga. Z plátna s plátnem sestra vytáhne plát a pokrývá ji ve dvou vrstvách s velkým přístrojovým stolem. Druhý list, který dává tak, že jedna z jejích poloviček zavře stůl a druhá byla zvednutá na vzdálenějším okraji stolu. Je nutné v budoucnosti zavřít nástroje umístěné na stole.
Zdravotní sestra demontuje nástroje a umístí je uprostřed tabulky přístrojů.Každému typu nástrojů je přiřazeno vlastní místo a nejčastěji používané nástroje jsou umístěny blíže k okraji stolu. Pravý okraj stolu horní tabule není uzavřena, a jsou používány k uspokojení širokým hrdlem nádoby s antiseptik a sterilního zásobníku s antiseptickým roztokem, který obsahuje jehlu a skalpel. V zásobníku vložte sterilní kukuřici nebo dlouhou pinzetu, abyste uchopili požadovaný předmět a přeneste ho na malý stůl.
Materiál pro šití nesmí být vyňat z plechovek, ve kterých je uložen bez zvláštních potřeb.
Sterilní soupravy pro transfuzi krve a tracheotomii by měly být uloženy samostatně, zabalené do sterilních plechů.
Když všechny nástroje rozvrženy, pokrývá svou sestru složený ze dvou desek, a jeho hrany by měla viset z okrajů tabulky, rohy by měly být uloženy svorky.
Konečně je připravena na velkém stole, operační sestra umístí přístroje na přístrojový stůl, který byl předtím pokryt sterilním plátem ve dvou vrstvách;Okraje tohoto listu by měly viset daleko za okrajem stolu. Na tomto listu dal druhý s takovým výpočtem, že polovina z toho mohla pokrýt nástroje. Provozní sestra posune potřebné nástroje z velkého přístrojového stolu na malý a umístí je v přísném pořadí.Nedávejte mnoho nástrojů, protože to narušuje práci sestry a chirurga.
V závislosti na poloze sestry operačního stolu - vpravo od operačního stolu( vedle chirurga) nebo na levé straně tabulky( vedle asistenta), - nástroje Existují dva způsoby( zprava doleva nebo zleva doprava).
Pokud sestra je na pravé straně chirurga, na pravém okraji stolu z operačních sester jsou ubrousky v balení po třech - za velký výpad, pak střední a malé.V popředí jsou nástroje, které chirurg neustále potřebuje. Přístroje od předního okraje stolu jsou ošetřeny chirurgem a asistentem a ošetřovatelka pouze udržuje pořadí na stole a obnoví správné umístění přístrojů.Zadní okraj stolu je k dispozici operační sestře a chirurg se jej netýká.K dispozici jsou náhradní nástroje připravené k práci, ale v současné době se nepožadují, materiál na niti a nůžky pracovní sestry, pomocí něhož řeže řetězy požadované délky. Operační sestra nemá právo se dotýkat použitých nástrojů a zabarvených krví;v extrémním případě je odstraní pomocí kleští.
Nakonec se materiál stehy přenese.
V levém rohu švu je umístěn v pravé - nástroje, které potřebují pro lokální anestezii.
Obvykle nástroje jsou stanoveny ve třech řadách:
• v první řadě mají nejvíce provozní nástroje( skalpely, nůžky, hemostats, držáky jehel, kleště);
• ve 2. řadě - nástroje, které jsou potřebné právě pro tuto operaci;
• ve 3. řádku - vzácnější nástroje a duplikáty.
Po sestře je připravena na operaci pomáhá chirurgovi. Chirurg ošetřuje jeho ruce a jeho sestra mu pomáhá obléknout plášť.
Oblékání chirurga.
Zdravotní sestra předloží chirurgovi rozvinutý plášť, aby mohl okamžitě sklouznout obě ruce do rukávů a potom hodil horní okraj županu přes ramena. Zdravotní sestra na zadní straně upevňuje pásky a pás. Po nasazení pláště změní masku na sterilní: kvůli tomu sestra dává masku, drží ji prsty po koncích stužek, zdravotní sestra je spojuje se zadní částí hlavy.