Urolitiáza: korálové kameny v ledvinách
Mezi všechny betony v obličkových kamenech zaujímají zvláštní místo korálové kameny v ledvinách. Nejen v jeho významu, jako nejnebezpečnější projevy patologie. Jsou tvořeny s přímou účastí bakterií a proto mají nejen výměnu, ale i infekční povahu.
Stručná charakteristika
urolitiázy jako základ choroby jsou poruchy metabolismu mnoho určitých látek. Kvůli tomu, co nastává při tvorbě nerozpustných kamenů.Jsou zdrojem všech klinických projevů této patologie.
- Pain. Používejte pulzující charakter nebo bolavý charakter. Lokalizováno v oblasti projekce umístění počtu. Menší dutina vůle větší než počtu a čím více se pohybuje, tím větší je intenzita a závažnost bolesti.
- Dysurické jevy. Různé poruchy močení: zvýšená frekvence, snížení a přítomnost nečistot. Nejdříve hovoříme o hematurie( nečistotách v krvi).
- Systémové projevy. Přímo závisí na závažnosti syndromu bolesti. Například při renální kolici může být nevolnost narušena až do zvracení.Bledost a tachykardie, pocit strachu.
Všechny příčiny nemoci jsou rozděleny na vnitřní a vnější. První se týká vnitřního stavu těla. Jedná se o onemocnění ledvin, gastrointestinálního traktu, endokrinních žláz a systémových metabolických poruch. Stejně důležitá je dědičná predispozice. Z vnějších důvodů má kvalita pitné vody a ekologická situace osvědčený dopad. Předpokládaný negativní dopad má těžkou fyzickou aktivitu a prodlouženou imobilizaci.
Složení a patogeneze korálových kamenů
To je důležité! V důsledku metabolických poruch se tvoří téměř všechny betony. Jen malá část, mezi nimi korálové nebo korálové kameny v ledvinách, se tvoří s přímou účastí bakteriálních enzymů.
Název korálu se projevil na vnější podobnosti betonu s koloniemi koelenterátů( korálů).To se děje v důsledku skutečnosti, že tvorba kamenů pokrývá celou dutinu pánve a „proniknout“ do šálku.
Z čistě teoretického hlediska mohou být korálové betony výsledkem jakékoli sloučeniny, která může vytvářet nerozpustné látky. V tvorbě těchto konkrecí se však téměř vždy vyskytují vápníkové soli, fosforečnan amonný.A kombinace těchto látek se objevuje pod účinkem ureázy - enzymu bakteriální povahy. Proto jsou tyto kameny jiným způsobem také nazývány struvitovými kameny.
klinika
Ve většině případů, detekce korálových kamenů dochází, když ultrazvuk o preventivní vyšetření nebo ultrazvukovém vyšetření ledvin pro detekci jakékoliv jiné jejich patologie.
To je způsobeno zvláštností procesu tvorby kamenů.Přestože rostou dostatečně rychle( někdy dochází k nárůstu velikosti ledvinových dutin během několika měsíců a dokonce i týdnů).Současně je riziko rozpadu kalkulu velmi minimální.To znamená, že vývoj renální kolika prakticky nedochází.
Na druhou stranu betonáž postupně vede k rozvoji selhání ledvin. Proto běží trochu dopředu, je třeba poznamenat, že léčba korálových kamenů v ledvinách téměř vždy nastane způsoby chirurgického zákroku. Ale o tom později. Hlavní věc - konkrementy se stávají hlavní příčinou vývoje selhání ledvin v důsledku zhoršení urodynamiky.
Tak často je jediným projevem korálovitých formací rozvoj selhání ledvin. Bolesti v dolní části zad, pokud jsou, bojí nebo prasknou;jsou lokalizovány v oblasti projekce ledvin a nejsou vyjádřeny jejich povahou. Někdy pacienti sotva zaznamenávají nebo jen zaznamenávají dočasné nepohodlí, které je nucují konzultovat s lékařem.
Terapie Jak již bylo zmíněno, korálové léčení ledvinových kamenů s výhodou drží chirurgických metod. A většina lékařů preferuje otevřené metody. To znamená přes chirurgický stratifikovaný řez tkání a expozici kalkulu. Sam konkurují ruce. To je z velké části způsobeno řadou důvodů.
- Složení betonu neumožňuje "rozpustit" jeho přípravu a stravu.
- Vystavení ultrazvuku vytváří riziko posunu s poškozením ledvin. Navíc její fragmenty mohou ucpět a dokonce vést k jeho prasknutí.
- Přítomnost větvení vytváří další "fixační body".Extrakce kamenů proto musí být velmi opatrná.To je nejlépe provedeno chirurgovou rukou.
V souvislosti se všemi výše uvedenými je nejpřijatelnější operací lumboterapie s následným utero a nefrotomií. Řez se provádí v oblasti příslušné strany. Poté jsou všechny tkáně řezány vrstvou a ledvina se vylučuje. A mělo by být plně přiděleno. Potom se sinus otevře podélným úsekem. Současně se odřízne horní část močovodu. A teprve potom se provede těžba kamene. V případě potřeby může být zčásti zničen. Ale k provedení těchto manipulací musíte být velmi opatrní.
Pooperační období může být poměrně dlouhé.Protože velmi často se musíte uchýlit k nastavení nefrostomie. Zvláštní tenká drenáž je šitá do dutiny jednoho z kelímků.Potom je druhý konec trubice vyveden ven. Toto je děláno ke snížení komprese, ke které dochází, když je korálový kámen. Pokud operace skončí s nefrostomií, po určité době se provede opakovaná operace, jejímž cílem je obnovit normální odtok moči. Během této intervence je odstraněna nefrostomie.
Stejně jako článek? Sdílejte s přáteli a známými: