Neplodnost u mužů - příčiny, příznaky a léčba. MF.

Neplodnost u mužů - Nedostatečná koncepce s pravidelnou sexuální aktivitou po celý rok.

diagnostikovat příčinou mužské neplodnosti je účelné provádět první krok v jakékoliv příčiny neplodných manželství, včetně ženské neplodnosti, aby se zabránilo taktické chyby, zbytečné časové a finanční ztráty.

mužský reprodukční systém

Mužské reprodukční orgány se nacházejí jak uvnitř těla, tak i venku. Semenníky produkují spermie a hormon testosteron, který je zodpovědný za tvorbu sexuálních charakteristik. Ze spermií vstoupí spermie do spirálních tubulí epididymis, orgánu, který zachovává a živí spermie, jak dozrávají.Zvlhčené spermie podél vas deferens( vas deferens) vstupuje do semenných váčků - dvě krevní žlázy, které si udržují spermie.

Celý proces tvorby spermií až do úplného zrání trvá přibližně 72 dní.Při ejakulaci se tajemství semenných váčků mísí s hustou tekutinou z prostaty a vytváří semennou tekutinu.

Spermatogeneze u mužů

Vývoj normálního a zralého spermatu( spermatogeneze) je základním faktorem mužské fertility, tj.schopnost plodit. Produkce spermií je prováděna a regulována třemi hormony: FSH, LH a testosteronem. Muži a FSH a LH působí na varlatech - hormonu FSH stimuluje produkci spermií v Sertoliho buňkách a LH hormonu - testosteronu v Leydigových buňkách. V bunkách Sertoli nezralé spermie postupně dozrávají a mění se na spermie. Tyto spermie však nezískají mobilitu, dokud neprojíždí epididymis. Mobilní sperma, která se stala mobilní, je pak uložena do vas deferens, dokud nejekluje.

Příčiny mužské neplodnosti

Po ejakulaci žije spermie v těle ženy a zachovává schopnost oplodnit vajíčko po dobu 48 až 72 hodin. To je důvod, proč jsou nejpříznivější pro koncepci dítěte považovány za pohlavní styk každé 2 nebo 3 dny během období ovulace.

Z pohledu oplodnění je motilita spermií stejně důležitá jako počet spermií.Muži s malým počtem spermií mohou být nicméně plodný, pokud jsou jejich spermie s vysokou pohyblivostí.

Kapacita oplodnění může být také ovlivněna objemem spermatu a morfologií( strukturou) spermií.

Kromě toho může plodnost lidí trpět kvůli přítomnosti křečových žil - varikokély v šourku. Mimochodem, je to jedna z nejčastějších příčin neplodnosti u mužů.A konečně, na reprodukční zdraví mužů může být ovlivněna takovými faktory, jako je obstrukce v reprodukčních orgánů, problémy s ejakulací, užívání drog nebo dysfunkce nebo vývoj varlat.

Existují dvě hlavní formy mužské neplodnosti - sekreční a obturační.Se sekreční formou se zhoršuje tvorba spermií v komplikovaných tubulích varlat, s obstrukční obstrukcí na cestě k močové trubici.

sekreční forma mužské neplodnosti

V této formě varlat nevytvářejí dostatečné množství spermií potřebné k dosažení a oplodnit vejce, sperma nebo se sníženou pohyblivostí nebo spermie většina budov má vady.

V srdci sekreční formy neplodnosti je vždy určitý účinek na varlat. Nejčastějším onemocněním vedoucím k porušení produkce spermií jsou křečové žíly varikuly nebo varikokéla. Když nemoc je příliš pokročilý testikulární žíly je schopen poskytnout kompletní odtok krve z varlat, což vede k růstu její stagnaci, krevní oběh je narušen testikulární tkáň a inhibuje jeho funkci. V převážné většině případů je varikokéla levostranná, ale po chvíli je přerušena dodávka krve do jiného zdravého varlatka a některé další mechanismy jsou připojeny. Výsledkem tohoto onemocnění může být významné snížení produkce spermií oběma varlata a v důsledku toho sekreční forma neplodnosti.

Podobné jevy jsou možné s dropsy. Při této chorobě v šourku se hromadí velké množství tekutiny, které tlačí varlata. Při prodloužené absenci léčby může tato komprese vést k narušení dodávky krve do varlat, což nakonec může mít za následek takový nepříznivý výsledek. Podobný výsledek může být dán tégienální kýlou.

více vzácné onemocnění vedoucí k neplodnosti je kryptorchizmu - nesestouplá varlata v šourku. Současné přístupy k léčbě kryptorchizmu naznačují, že od 7 let svého ošetření musí být zcela dokončena a varlata musí být v šourku. Pokud k tomu nedojde, může se výrazně snížit funkce varlat.

dalších nemocí, což často vede ke stejnému výsledku, je, že příušnice, nebo, jinými slovy, prasátko. Virus, který způsobuje toto onemocnění, se používá k infekci různých žláz v těle. Téměř vždy se zanítí slinné žlázy pacient tvář bere na zaoblený tvar, u nichž se nemoc dostane jeho druhé jméno. V neposlední řadě je proces zahrnoval i pohlavní žlázy, zejména varlata v chlapců.Pokud byl zánět varlat dostatečně silný a nebyla poskytnuta potřebná léčba, je možné významné narušení jeho funkce.

Damage seminiferní výstelky může způsobit celou řadu vnějších faktorů.Prodloužené vystavení ionizujícímu záření může způsobit nejen nemoc z ozáření a řadu poruch těla, ale i k vážnému poškození spermatogeneze epitel varlat, což vede k významnému snížení počtu spermií.Významná intenzita nebo trvání expozice elektromagnetickým kmitům může mít stejný výsledek. To platí zejména pro fanoušky, kteří nosí moderní způsob komunikace na pásu. Studie o vlivu mobilních telefonů na funkci mužů dosud dal jasnou odpověď na tuto otázku, ale je možné, že jejich výsledky nebudou povzbudivé.

Stojí také za zmínku depresivní vliv na funkci varlat do vysokých teplot. To je důležité nejen pro svářeče a stohovače, ale také pro ty, kteří rád stoupají v sauně nebo se horkou lázní.Takové postupy je nejlépe skončit s chladnou sprchou nebo alespoň nechat tělo ochladit před oblékání, pokud nejste lhostejní k tomuto problému. Je velmi nepříznivé pro to, aby funkce genitálií ovlivnila pravidelné školení týkající se jízdních kol, zejména těch, které mají profesionální povahu. Komprese a fouká stálý hráze může snadno vést ke snížení nebo úplné přerušení funkce varlat, tak při léčbě této formy neplodnosti cykloturistiky, a čím více tréninku lepší se vyhnout. Porušení termoregulace varlat může být těsné spodní prádlo, těsně přitlačí varlata k tělu. Narušením

spermatogeneze testikulární funkce může vést onemocnění, jako je syfilis, tuberkulóza, tyfus, hormonální poruchy, dlouhodobé podávání anti-tumor, antiepileptik, některá antibiotika, steroidní hormony a antiandrogeny. Snížení počtu spermií může také vyvolat faktory, jako je dlouhotrvající stres, nedostatek bílkovin a vitamínů ve stravě, nepříznivých faktorů životního prostředí, chronický nedostatek spánku, nadměrná konzumace cigaret, alkoholu, drog.

diagnostikovat formy neplodnosti kromě spermatu často vyžadují biopsii varlat. To umožňuje nejen zjistit stav testikulární tkáně, ale často najít příčinu onemocnění.

Při léčbě sekreční formy mužské neplodnosti možnou příčinu onemocnění by měly být odstraněny - varicocele, hydrokéla, příušnice, eliminace nepříznivého faktoru, zrušení léčiva, atd. Po odstranění příčiny se provádí obecný průběh terapie zaměřený na zlepšení spermatogenní funkce varlat. To zahrnuje nejen výživné jídlo, a normalizace života, ale také vitamin terapie a léky, které zlepšují prokrvení orgánů šourku. V některých případech je nutné použít stimulační hormonální terapii.

Obecně, léčba sekreční formy mužské neplodnosti je velmi dlouhý, složitý a pracný, ale ne beznadějné proces.

obstrukční forma mužské neplodnosti

U této formy propagace neplodnosti spermií deferent způsoby s jedním nebo na obou stranách, je nemožné.Když jednostranné porušení průchodnosti ve spermatu je snížení počtu spermií, v bilaterální - jejich absence.

Development vyhlazení, který je obstrukce chámovodu, možná z různých důvodů.Nejčastěji je to způsobeno tím, přeneseného epididymitidy - zánět nadvarlete. Následující odeznění zánětu dráty nadvarlete lepené nebo ucpané, což v žádném z varlat spermií nemohou vstoupit do semenných váčků.

Stejný výsledek by mohl způsobit zranění a varlata nebo tříselných regiony, zejména aniž by zbývající kontrolu a ošetřujícím lékařem.Často obstrukce vas traktu se vyvíjí v důsledku náhodného poranění během operace na pánevních orgánů. - močového měchýře, močovodu, konečníku, atd Existují případy cyst komprese chámovodu a nadvarlat nádoru. V neposlední řadě ve vývoji této formy neplodnosti trvá vrozenou nepřítomnost nadvarlete a vas deferens. Ostatní choroby, které mohou poskytnout tak nepříjemnou komplikaci jsou syfilis a tuberkulóza. Pro diagnózu

obstrukci chámovodu za použití speciálních metod, kterými je určen přítomností, místě a rozsahu zahlazení oblasti. Léčba obstrukčních forem samčí sterility je operativní obnovení průchodnosti vas cesty.Úspěch operace závisí v největší míře na délce místa zániku. V závislosti na tom, nebo excize se provádí neproniknutelný pro spermie, nebo vytvoření nové cesty pro spermie. Někdy se pro tento účel se uchylují k anastomóze s opačným chámovodu.

imunologické neslučitelnosti

partnery v 10% všech případů neplodných manželství, žádný z manželů není detekováno žádné onemocnění, které by mohly vést k neplodnosti. Navíc oba mohou mít děti z jiných manželství.Příčinou neplodnosti v takových případech často stává imunologické neslučitelnosti mezi partnery, nebo, jinými slovy, že ženy jsou alergičtí na spermie jejího manžela nebo jiných složek spermatu. Diagnostikovat tuto formu neplodnosti uplatňuje řadu analýz a testů, včetně testů alergie ejakulovat manžela. Bohužel, tato forma léčby neplodnosti je dnes vážným problémem pro urology a gynekology po celém světě, a příznivý výsledek obvyklým způsobem, můžete dosáhnout, je ne vždy.

Základem diagnózy mužské neplodnosti je spermogram.

Psychologické aspekty neplodnosti ve většině případů, a to i v případě, že člověk věděl o jeho nemoci, a byl si vědom možných komplikací, zprávy o vlastním neplodnosti je naprostým překvapením pro něj. Každá žena zažije šok a těžký šok naučit, že nemůže mít děti, ale často to není jít do jakékoliv srovnání s tragédií snášet muž s takovou zprávou. V podvědomí většiny silnějšího pohlaví je téměř totožný s pojmem maskulinity v sexuální funkce, a neschopnost mít děti často způsobuje nenapravitelné ránu do mužské ego bolestné.

Existuje-li muži opustil rodinu, jen kvůli tomu, že nebyly schopny mít děti, a to navzdory skutečnosti, že jejich manželé byli ochotni smířit se situací a řešit tento problém jiným způsobem, například, adoptovat dítě mnoho případů.Mnozí z nich pak nezvažoval sebe právo založit rodinu, a dokonce vstoupit do vážného vztahu s ženami, které nakonec vedly k alkoholismu nebo drogové závislosti. Ale i s rodinou a včasné léčby vztahu mezi manželi může být nenávratně změnil.

Mnoho mužů před strachem slyšet, že jsou sterilní, odmítají všechna lékařská vyšetření na toto téma, a přesvědčovat nebo nutit je, aby odborného lékaře, aby se stala velmi obtížné, ne-li nemožné.

Možné příčiny neplodnosti:

- Testosteron nedostatek různého původu;
- zánětlivé onemocnění reprodukčního systému;
- genetické poruchy;
- erektilní dysfunkce;ejakulace porušení( včetně diabetu)
- -
historii příušnic;
- anomálie vývoje pohlavních orgánů.

Se kterými onemocnění se vyskytují neplodnost u mužů:

• Erektilní dysfunkce
• Příušnice
• Diabetes
• varicocele

jak lékaři léčit mužské neplodnosti

• Urologist-androlog
• Endokrinolog-androlog