Transformace hydronefrózy ledvin: příčiny vývoje, projevy a léčba
Hydronefróza transformace ledvin je vrozená nebo získaná patologie ledvin, charakterizovaná rozšířením kalichu a ledvinových pupenů.Onemocnění vzniká v důsledku vzniku obstrukce na cestě zadržování moči, což způsobuje smrt orgánu.
Vzhledem k tlaku v cévách jsou ledviny narušeny, atrofie parenchymu se vyvíjí a funkce ledvin se výrazně zhoršuje. V podstatě se hydronefróza projevuje u mladých žen a obvykle je poškozena pouze jedna ledvina. Hydronefróza levé ledviny a pravé ledviny se vyskytuje stejně často.
Proč se tato patologie rozvíjí
Hydronefróza ledvin může být vrozená nebo získaná.Vrozená forma se rozvíjí kvůli ovlivnění těla těmito faktory: porušení
- průchodnosti močových kanálů;
- vrozené abnormality ledvin a jejich větví, které tlačí na močovod;
- nesprávná lokalizace močovodu za dutou žílou;
- přítomnost kongenitálních ventilů v močovém měchýři nebo obstrukce močových cest.
Získaná forma hydronefrózy vzniká v důsledku následujících urologických patologií: urolitiáza
- ;
- zánět v urogenitálních orgánech;Nádorové nádory
- v močových kanálech, děloze, cerviku nebo vaječnících, prostaty;
- zúžení lumen močových kanálů z důvodu úrazu;Metastázy
- nebo maligní infiltrace v celulóze malé pánve nebo v prostoru za peritoneem;
- poranění míchy, které vyvolávají reflexní porušení retence moči.
Jaké příznaky naznačují vývoj patologie
Často je hydronefróza transformace pravé ledviny nebo levé ledviny asymptomatická.Zvláštní příznaky patologie nejsou. V počátečních stádiích jsou klinické projevy vysvětleny příčiny, které vyvolaly hydronefrózu. Například při rozvoji urolitiázy se může vyvinout akutní renální kolika doprovázená silnou bolestí ve směru močovodů.
Známky a projevy hydronefrózy souvisejí s povahou obstrukce a jsou akutní nebo chronické, částečné nebo úplné.Navíc porážka může být jednostranná nebo obousměrná.Jednostranná forma probíhá bez příznaků, ale s akutním plným blokem se může vyvinout silná bolest v bederní oblasti.
To je důležité!
Krevní testy naznačují zvýšení hladiny strusky krve a vývoje nerovnováhy elektrolytů.Také analýza moči ukazuje zvýšení acidity v důsledku sekundárního rozpadu nefronů v ledvinách.
Receptory bolestí ledvin se nacházejí v skořápce a při jízdě se vyskytují pocity, takže známky onemocnění závisí na umístění obstrukce a jsou charakterizovány bolestí na boku a bederní oblasti. Zvětšené ledviny jsou snadno palpované.
Transformace hydronefrózy obou ledvin může nakonec vést k rozvoji selhání ledvin, infekcí ledvin a vzniku kamenů v nich.
Stadia vývoje onemocnění
- První fáze patologie se projevuje malou akumulací moči v ledvinové pánvi, což způsobuje mírné protažení stěn. Tento stav je kompenzován tehdy, když funkce ledvin zůstává normální.
- V druhé fázi transformace hydronefrózy ledvin vyvolává ztenčení parenchymu, doplněné zhoršujícím se orgánovým působením přibližně o 40%.V tomto případě se zvyšuje činnost druhé zdravé ledviny, což kompenzuje vylučovací funkci.
- Třetí fáze vývoje hydronefrózy je koncová a je charakterizována výraznou ztrátou funkcí ledvinami nebo jejich úplnou atrofií.Zdravá ledvina současně přestává reagovat na potřeby lidského těla, začíná aktivně vyvíjet selhání ledvin, které při absenci potřebné terapie může vést k smrti.
Diagnostika a léčba hydronefrózy
Když je orgán dotčen a vyšetřena externí vyšetření pacienta, doktor dokáže zjistit deformity a nádory v bederní oblasti. Transformace hydronefrózy jsou diagnostikovány palpací velkého novotvaru. To vyžaduje diferenciální vyšetření s dalšími onemocněními, jako je ptóza žaludku, nádor v děloze nebo prostor za peritoneem. Laboratorní diagnóza
je dodávání běžných vyšetření krve a moči, jakož i speciálních vzorků moči.
Hlavním cílem hydronefrózy ledvin procesu úpravy - je zajistit normální odvádění moči z ledviny odstraněním překážek, jakož i držení akumulované překážku drenážní moči. Specifikace léčby závisí na umístění překážky, jakož i na její povaze.
To je důležité!
překážka, což je kámen, se odvádí endoskopické chirurgii - perkutánní nefrolitotomie, litotripse, atd. Akutní uzávěr
horní části močových kanálků, která byla komplikována akutní zánět v ledvinách, zpravidla reaguje nastavením nefrostomie nebo stentu do močovodu. Tělo se vyčerpává, zánět se vylučuje a funkce ledvin se obnoví.Dalším stupněm léčby je chirurgický zákrok a obnovení odklonu moči. Ucpání
dolních močových kanály vyvolat vývoj hydronefróza, např., Adenom prostaty nebo stlačení močové trubice, obvykle vyhnout nastavením močový katetr. A další fázi léčby je provádět odstranění příčiny porušení vypouštění moči - z odstranění benigní hyperplazie prostaty pomocí resekce nebo laserové odstranění adenomů.
Zúžení močového traktu nebo močového měchýře může být vrozené nebo získané.Kromě toho vrozené patologie, které způsobují rozvoj hydronefrózy, zahrnují přítomnost křížové nebo jinak konfliktní doplňkové cévy v ledvinách.
To je důležité!
Hlavními důvody pro vznik těchto omezení: urolithiázou patologií, akutní nebo chronické formy zánětu močových kanálků, tuberkulóza močové a pohlavní soustavy. Také se může konstrikce vyvinout jako komplikace po urologických, gynekologických a jiných chirurgických operacích.
Ať je povaha onemocnění a příčiny jeho rozvoje, nebo zúžení ureteru anastomózy pánvičky a močovodu se odstraní z následujících operací:
- endourogické chirurgie - řezání laserem, endopyelotomie atd.
- Laparoskopické operace - ureterální plast nebo panva a anastomóza uretry.
- Otevřená chirurgie - různé druhy plastů, například střevní plastu atd.