Tumor ledvin: diagnóza a léčba
Nádor ledviny je patologická proliferace orgánové tkáně, charakterizovaná kvalitativní změnou v buňkách. Nádory jsou benigní a maligní.Je třeba poznamenat, že benigní nádory ledvin nejsou nalezeny tak často, jako jsou maligní nádory. Muži jsou nemocní častěji než ženy. U dětí jsou zhoubné změny v ledvinách většinou smíšené povahy a jsou nazývány "Wilmsovým nádorem".
Benígní nádory se liší od malignity pomalým, expanzivním růstem. Navíc benigní nádory neklíčují v sousedních orgánech a tkáních. Co se týče maligních formací, jsou charakterizovány rychlým, infiltračním( s klíčením v sousedních orgánech) růstu.
Proč se objevují nádory
Neexistují žádné spolehlivé údaje o příčinách nádorů.
Existuje pouze řada karcinogenních faktorů, které pravděpodobně přispívají k rozvoji nádorů: dědičnost
- ;
- nedostatečná imunita;
- kouření, alkohol;
- vliv radiace;
- nepříznivá ekologická situace;Hormonální poruchy
- ;
- dlouhodobé užívání škodlivých produktů obsahujících GMO, konzervační látky a barviva v potravinách.
Jak rozpoznat onemocnění
Existují následující příznaky nádorů ledvin:
- Bolesti v bederní oblasti.
- Hematuria( krev v moči).
- Rozšíření ledvin( s palpací).
- Arteriální hypertenze.
- Periodické zvýšení teploty na 38 C.
- Ztráta tělesné hmotnosti, letargie, apatie, slabost, snížená chuť k jídlu.
- Edém, příznaky křečových žil.
- Varicocele.
Symptomy nádoru ledvin, které umožňují diagnostiku:
Pacienti mají symptomy intoxikace, nevolnost, bolesti hlavy a slabost. Zvýšení teploty na subfebrilní číslice je zpravidla pozorováno ve večerních hodinách. Moč může být zakalená, s ložiskem v studovaném bílkovině a soli( urát, šťavelan, fosfát).Někdy dochází k příměsi krve( hematurie).
Ztráta chuti k jídlu v důsledku intoxikace vede k úbytku hmotnosti. Anémie se může také rozvinout v důsledku útlaku funkcí kostní dřeně v důsledku toxických účinků nádoru. V krvi se zvyšuje ESR, což je nejčastější projev této nemoci.
Hematurie je způsobena nárůstem velikosti rostoucího nádoru tím, že se lisuje cévy v ledvinách. Tumor může vykvést do parenchymu ledviny a ničí tkáně.V takovém případě není taková hematurie bolestivá, pacienti nepozorují žádné nepříjemné pocity spojené s uvolňováním krevních sraženin v moči.
Jedním z hlavních příznaků maligního nádoru ledvin je varikokéla na postižené straně.Růst nádoru vede ke stlačení renální žíly, stejně jako klíčení nádoru. V tomto případě dochází k narušení venózního odtoku a křečové žíly spermatické šňůry. Přítomnost tohoto příznaku u pacientů, zejména starších pacientů, by měla vždy způsobit, že doktor podezřívá nádor ledvin.
Charakteristickým rysem nádorů ledvin je metastáza. Metastázy v tomto případě nejčastěji postihují plíce a kosti. Při rakovině ledvin v posledních fázích s výskytem metastáz se hemoptýza podobá obrazu tuberkulózy a přetrvávajících, trvalých bolestí v kostech a páteři, které nejsou potlačeny žádnými anestetickými látkami.
Symptomy nádoru pravé ledviny jsou charakterizovány stížnostmi pacienta na bolesti v pravé bederní oblasti, bolest při palpování této konkrétní ledviny, zvýšení nebo snížení její velikosti, varikokéla na této straně.
Pokud je zjištěn tumor levé ledviny, zaznamenávají se stejné stížnosti pouze na levé straně.Navíc, při provádění cystoskopie je možné v močovém měřítku detekovat vilový tumor vpravo nebo vlevo, což naznačuje přítomnost nádoru na této straně.
Kromě toho se pacienti stěžují na bolesti v dolní části zad, nohou. Vzhled otoku je často doprovázen vysokým krevním tlakem. Kůže bledá, suchá, nažloutlá.Může se objevit svědění, tak často pokožka pacientů má stopy po poškrábání.Často existuje zápach amoniaku kvůli uremii.
Diagnóza nádoru ledvin
Při diagnostice tohoto případu se používají následující metody diagnostiky nádoru ledvin:
- Vyšetření, palpace.
- Laboratorní vyšetření krve a moči( klinická analýza, biochemie).Ultrazvuk
- , CT břišní dutiny a ledviny( samostatně).
- Angiografie.
- Radiografie OGC, protože renální nádory často dávají metastázu do hrudníku.
- scintigrafie. Tato studie se provádí striktně ze zdravotních důvodů, pokud je to naprosto nezbytné, protože se používá radioaktivní látka.
- Biopsie ledvin. Tato metoda umožňuje přesně určit povahu novotvaru. Biopsie se provádí v lokální nebo celkové anestezii.
Jak se vypořádat s
Léčba nádoru v ledvinách závisí na povaze nádoru, velikosti nádoru, stupni poškození a celkovém stavu těla pacienta. Pokud je benigní nádor v ledvinách malý, roste pomalu nebo vůbec neexistuje růst, pak pravděpodobně pozorování stavu nádoru. V tomto případě je to otázka pravidelného pozorování odborníkem - onkologem. Také je nutné provádět ultrazvukové a počítačové studium ledvin( CT).
Je velmi důležité ukázat lékaře v určený čas bez odložení nebo odložení návštěvy lékaře "později".Je nutné přísně dodržovat všechna doporučení lékaře, provést potřebné testy a dodržovat přísnou dietu, kterou lékař určí.
Někdy se lékaři mohou rozhodnout, že odstraní část ledvin, tj.její kus. V tomto případě mluvíme o resekci ledvin, kdy se zachovává samotný orgán. Omezená oblast ledvin je vyříznuta tradiční chirurgickou metodou nebo je provedena laparoskopická operace. Při chirurgickém zákroku jsou předepsány antibiotika, švy se odstraní po 7-10 dnech.
Laparoskopické odstranění nádoru je bez krev, protože kůže není odříznuta, nejsou pooperační jizvy, švy apod. Dále se zkracuje doba rehabilitace pacientů.
Důležitá úloha preventivních vyšetření
Nemějte na paměti, že benigní nádor může "degenerovat" do maligního. To se děje pod vlivem různých faktorů( stres, hormonální nerovnováha atd.), Takže později může být lékař smrtelný.
Proto se někdy rozhoduje o nefrektomii, když je ledvina zcela odstraněna. Takový radikální způsob léčby se používá v případech, kdy nádor dosáhne příliš velké velikosti, nebo je nádorová povaha maligní.V takovém případě je orgán zcela odstraněn. Radiační terapie a / nebo chemoterapie jsou pak předepsány.
Je třeba poznamenat, že i po chirurgickém zákroku k odstranění nádoru, po odstranění orgánu nebo bez jeho odstranění existuje riziko recidivy. To je charakteristický rys povahy maligních nádorů, vědecké vysvětlení, které ještě neexistuje.
To však neznamená, že relaps by se měl po určité době po operaci objevit. Vše závisí na stavu organismu, jeho imunitě, okolním prostředí a vlivu vnějších a vnitřních faktorů.
Pacienti, kteří podstoupili operaci k odstranění nádoru ledvin, by měli být opatrní ohledně svého zdraví a včas předcházet plánovaným vyšetřením s kvalifikovanými odborníky.