womensecr.com
  • Manifestace a léčba hydronefrózy u dětí

    Hydronefróza je onemocnění ledvin charakterizované zvětšením močového traktu( pánvi a kalichu) způsobeným porušením průchodnosti moči z pánve do močovodu.

    Jinými slovy, pánve a kalich jsou sběrné systémy určené k akumulaci moči. Pokud objem příchozí kapaliny překročí přípustnou mez, jsou napjaté.

    K onemocnění dochází jak v dětství, tak u dospělých.

    Pokud hovoříme o hydronefróze u dětí, je to velmi častý výskyt. Tato diagnóza se častěji věnuje chlapcům, kde ve většině případů převažuje levostranná léze ledvin.

    Klasifikace hydronefrózy

    Existují 3 stupně hydronefrózy. Stadium

    1. - zvětšení pánve se zachováním funkce ledvin a integrity parenchymu.
    2. fáze - velikost ledvin je poněkud zvětšena, parenchyma je poškozená, dochází k významnému rozšíření pánve s ředěním stěn, funkce ledvin se snižuje o 20-40%.Stage
    3. - významné zvýšení velikosti ledvin, atrofie parenchymu, snížená funkce ledvin na 80% nebo jeho nepřítomnost.

    Hydronefróza může být: vrozená

    • ( primární);
    • instagram story viewer
    • zakoupeno( sekundární);
    • jednostranně( jedna z ledvin je ovlivněna);
    • bilaterální( oba postižené ledviny).

    Příčiny hydronefrózy u dětí

    Hydronefróza u dětí ve většině případů je vrozené onemocnění charakterizované těmito anomáliemi jako: zúžení močovodu

    • ;
    • přítomnost přídavné arteriální cévy, komprese močovodu a interferenci s normálním odtokem moči;
    • nesprávná poloha močovodu.

    Získaná hydronefróza se může vyvinout z několika důvodů.Nejzákladnější z nich:

    • Poranění genitálního traktu získané během chirurgického zákroku;
    • Bubble - reflux ureteru( návrat močového výtoku z močového měchýře do ledviny);
    • Ve vzácných případech - urolitiáza.

    Symptomy onemocnění

    Na rozdíl od akutní formy s mírným až středně závažným onemocněním jsou příznaky mírné nebo neexistují.V závažnějších případech selhání ledvin může být: přítomnost krve a zvýšený počet bílých krvinek v moči;

  • bolestivá, nudná bolest v bederní oblasti;Tvorba nádorů
  • v oblasti hypochondria;
  • zvýšení teploty za přítomnosti infekčního procesu.
  • Diagnostické metody

    Tradiční metodou diagnostiky je ultrazvuk.

    Hydronefróza ledvin v plodu může být diagnostikována i ve fázi vývoje plodu, přibližně 15-20 týdnů.Když je detekována patologie, je nemoc monitorována a sledována po celou dobu březosti. Dále se zkoumá možnost výskytu anomálií, všech orgánů močového systému.

    Kromě ultrazvuku, hydronefrózy u novorozenců, polohy ledvin a jejich stavu může zkušený odborník stanovit palpací, protože v tomto věku jsou ledviny dobře vyšetřeny.

    V tomto případě by měla být konečná diagnóza provedena nejdříve jeden měsíc po narození, protožeBěhem tohoto období dochází k výrazným změnám v těle novorozence a projevy hydronefrózy mohou zmizet samy o sobě, a to i v případě, že neexistuje vhodná léčba.

    Pokud ultrazvuk není dostatečný pro diagnózu, použije se rentgenová, radioizotopová studie, stejně jako intravenózní urografie, počítačová tomografie a MRI.

    Léčba Terapie

    Při mírném onemocnění není obvykle vyžadováno žádné speciální ošetření, pokud je dítě neustále sledováno odborníkem.

    Hydronefróza ledvin u novorozenců s mírnou závažností vyžaduje podrobnější sledování ultrazvukem každé 2-3 měsíce.



    V těžké formě a progresi onemocnění doprovázené významným poškozením funkce ledvin se provádí chirurgická operace zaměřená na odstranění obstrukce, která zasahuje do normálního odtoku moči.

    Pokud ledviny hydronephrosis u dětí doprovázených pyelonefritidy, navíc k chirurgické léčbě se provádí antibakteriální terapii.

    Chirurgický zákrok je možné i u plodu. Ale v tomto případě je třeba vzít v úvahu vysoké riziko předčasných porodů a komplikací, které mohou vést k úmrtí nenarozeného dítěte.

    Cílem operace s touto diagnózou - zachování těla, ale v případě, že funkce ledvin se snížil o více než 80%, je nezbytné opatření nefrektomie - odstranění ledviny.

    Obecně hydronefróza u dětí - nemoc dobře reagují na léčbu. U pacientů ve věku do 3 let po příznivém výsledku rekonstrukční chirurgie je přibližně 90%.Ale úspěch léčby závisí do značné míry na tom, jak přesně a včas byla diagnostikována.

Líbí se vám článek? Sdílejte s přáteli a známými: