Sucho v ústech - příčiny, příznaky a léčba. MF.

sucho v ústech( xerostomie) - suché sliznice ústní dutiny, v důsledku snížení nebo zastavení sekrece slinných žláz. Při chronické sucho v ústech, je těžké pro člověka mluvit, žvýkat, polykat a ochutnat to vše obvykle dělá život docela nepříjemné.

typické příznaky tohoto stavu jsou:

• pocit „lepivost“ a suchost v ústech silný
• žízeň podráždění
• pozemek, na ústní sliznici;trhliny na rtech a koutků úst
• pharyngoxerosis
• pálení nebo svědění v ústní dutině( především jazykové)
• Language červenat, to se stává suché a drsné
• Obtížnost řeč, chuť, žvýkání a polykání
• chrapot, suchost sliznicnosní dírky, v krku bolest
• Špatný dech

sliznice dutiny ústní, může být citlivý na různé patologické procesy a funkční poruchy v mnoha tělesných systémů.

Příčiny sucho v ústech, který není spojen s

onemocnění 1. Nedostatečné rozvrhu vody( s deficitem vody v horkém počasí, kdy použitý silnosolonoy potravin).
2. Použití podstatných množství různých léčiv( protinádorových, atropin, psychotropních látek, diuretik, sympatomimetika skupiny et al.), Má takové vedlejší účinky, jako sucho v ústech. Dokonce i antihypertenziva, vasokonstriktory a antihistaminika mohou snížit produkci slin.

3. Při dýchání ústy( u starších lidí v noci, když spí s otevřenými ústy kvůli slabosti svalů, které způsobují, že spodní čelist na horní, s obtížemi při dýchání nosem kvůli polypy, odchýlil septa, atd.).
4. Časté nerozumné ústní vody.
5. kouření.
6. Intoxikace alkoholem.
7. menopauza období.

onemocnění, při nichž je sucho v ústech

1. Nemoci slinných žláz ( příušnice, sialoadenitida, sialolithiasis, sialostaz, Mikulicz onemocnění).Společné znaky, pro každou z těchto patologií je porušení sliny, až do úplného zastavení, bolest žlázy, jeho zvýšení, slin koliky( ve slinné žlázy bolesti během jídla), otok v slinných žláz.

2. infekčních chorob. Suchost v ústech dochází v důsledku zvýšené tělesné teploty a pocení( chřipka, angína, atd), a vzhledem ke značné ztrátě kapaliny s zvratky a výkaly( cholera, úplavice, atd.).

3. endokrinní onemocnění.Diabetes - onemocnění, které je založeno na absolutní nebo relativní nedostatku inzulínu v těle, což způsobuje porušení sacharidů a jiných metabolických procesů v těle. Charakteristické symptomy zjevné diabetu je žízeň, sucho v ústech, úbytek hmotnosti, slabost a polyurie( zvýšený výdej moči).Objem přidělených moči za den může být 3-6 litrů a více.Žízeň a sucho v ústech spojené s poklesem v tělesných tekutinách a inhibice funkce slinných žláz.

hypertyreóza - patologický stav organismu, který se vyvíjí v důsledku zvýšení hormonů v krvi štítné žlázy. Hypertyreóza je komplikace Gravesovy choroby, thyrotoxic adenomy, multinodulární struma gipertireoidnog. Pacienti si stěžují na úzkost, podrážděnost, nespavost, třes rukou i celého těla, tachykardie, pocení, časté průjem, zvracení, sucho v ústech, snížená chuť k jídlu. Xerostomie vzniká z metabolických poruch a zvýšení clearance tekutiny z těla.

4. nádory orální ( maligní a benigní).Nejčastěji jsou postiženy parotidové a submandibulární slinné žlázy. Benigní nádory jsou obvykle umístěny ve tkáni prostaty, ale může být povrchní.Jsou bezbolestné útvar s hladkým povrchem nebo krupnobugristoy, konzistence plotnoelasticheskoy, s jasně vyznačenou kapsle. Maligní nádory jsou husté infiltrát bezbolestné uzel nebo železa, bez jasných hranic. S progresí onemocnění se objeví bolest. Tumor se rychle rozšiřuje na okolní tkáně a orgány a poskytuje regionální metastázy. Pokud je postižena příušnice, dochází k paralýze mimických svalů.Sucho v ústech může být pozorováno v důsledku přítomnosti nádoru samotného( zlomeniny, komprese tkáně prostaty a jeho kanály), a jako komplikace radioterapie onkologických procesů maxilofaciální oblasti v důsledku přímého účinku ionizujícího záření na neurosekrečního mechanismu a prsní tkáň.

příušní žlázy rakovina

5. nedostatek retinol ( vitamin A), se objeví světle a suchá kůže, jeho peeling, sklon k pustulární léze. Tam suchost a jednotvárnost vlasů, sucho v ústech, fotofobie, zánět spojivek, blefaritida, časté onemocnění dýchacích cest, lámavost nehtů a rýhování, trhliny v koutku úst, hyperkeratóza( kornifikace zvýšená) sliznici dutiny ústní.Nedostatek vitaminu A vede k závažným poruchám epitelu, ve kterém dojde ke změně z fyziologického rychlosti regenerace( snížení) a rozvíjí své atrofii. Zvýšená deskvamace nově vytvořené epitelu slinných žláz vylučovacích cest dochází k jejich ucpání cyst formace a uchovávání.Sekrece slin, když to zpomaluje, i když prsní tkáň není ovlivněn.

6. patologické procesy, které vedou ke zvýšené ztráty tekutin : vnější a vnitřní krvácení, masivní popálenin, horečka, časté přetrvávajícího průjmu a zvracení, pocení.

7. Chirurgické odstranění slinných žláz provádí při velkém traumatu, rakovinných procesů, chronických zánětlivých onemocnění, vyskytujících se při další terapie byly neúčinné.

8. úrazů hlavní slinné žlázy. sucho v ústech pozorován při hojení příušní žlázy, podčelistní, sublingvální oblasti. Poranění může vést k prasknutí a duktálního tkáně, která může způsobit tvorbu poruchami a slin v ústní dutině.

9. Poškození nervů( nejlépe obličeje a glosofaryngeální hlavových nervů) usnadnit práci slinných žláz nebo slin centra( jádra obličejové a glosofaryngeální nervů v prodloužené míše).

10. Anémie .Nedostatek železa v krvi se vyznačuje tím, bledost kůže a sliznic, slabost, fyzické únavy a duševní letargie, dušnost při pohybu, časté závratě, hučení v uších, sucho v ústech, vnímání chuti( chuti na křídu, uhlí, izvostke).

11. nervového vzrušení .Vzrušení, stres, vysoké psycho-emocionální napětí někdy způsobit vzhled sucha v ústní dutině u lidí se zvýšenou nervovou dráždivost. Sucho v ústech jde společně s příznaky stresu.

12. Systémová onemocnění .Systémová sklerodermie
polisindromnoe onemocnění charakterizované progresivní fibróza kůže a vnitřních orgánů( srdce, plíce, gastrointestinální trakt, ledviny) a vaskulárního typu patologie obnažení endarteritida společné s vazospastická( snížení cévních lumen snížením jejich stěny hladkého svalstva) poruchy. Klinika odráží specifická kožní léze, které se mění vnější pohled na pacienta( jako maska ​​tvář, sklerodaktylie) a různé systémy těla( polyarthralgia, esofagitidy, peptických vředů, plicní fibrózu, kardio, glomerulonefritidy a kol.), Symptomy pokrok v průběhu času. Osteolýza je častým příznakem na nehty prstů, což vede ke zkracování a deformaci prstů na rukou a nohou. Sliznice projevuje vysušení v dutině ústní, zahušťování a zkrácení uzdičky. Scleroderma se často kombinuje se Sjogrenovým syndromem.

Onemocnění Sjogrenův

- systémové autoimunitní onemocnění charakterizované suchostí sliznic, způsobené proliferace lymfoidních exokrinních žláz. Sjogrenův syndrom
- syndrom charakterizovaný kombinací příznaků lézí žláz s vnější sekrecí( většina slinných a slzných) s řadou autoimunitních onemocnění.
Průběh onemocnění a Sjogrenova syndromu jsou totožné.Nicméně, toto onemocnění se vyskytuje jako zřetelný nemoc a syndrom se vyskytuje ve spojení s revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes, systemická skleróza, a jiných onemocnění.Projevy nemoci mohou být rozděleny do systémové poškození( recidivující neerozivní artritida, myositidy, intersticiální nefritidy, atd.), A příznaky související s hypofunkce exokrinní žlázy( suché sliznice úst, nosohltanu, průdušnice, očí, vagíny, gastrointestinálnítraktu).Pacienti si stěžují na svědění, pálení, bolest, očních víček, světloplachost. Může se objevit recidivující bakteriální konjunktivitida. Porážka slinných žláz vede k vývoji, nejčastěji, chronické příušnice, doprovázené bolestí, otok tkáně slinné žlázy, zvýšení tělesné teploty na 38 - 40 ° CV pozdějších stádiích je ostrý sucho v ústech, neschopnost mluvit, polykat potravu bez přídavku kapaliny.

Cystická fibróza - dědičné onemocnění charakterizované systémových lézí žláz s vnější sekrecí, projevující se těžkými poruchami dýchacích funkcí, gastrointestinálního traktu a řady dalších orgánů a systémů.Nemoc se projevuje v období novorozence. S chutí děti nemají přibírání na váze, není záchvatovitá kašel, suché sliznice úst, sliny je viskózní.Stále je dechová a cyanóza.

Diagnostics na sucho v ústech

při vyšetření pacienta objasnit dětské onemocnění( příušnic), které léky v současné době příjem, špatné návyky. Zkontrolujte a cíťte oblast slinných žláz. Na základě již přijatých údajů lékař předpovídá diagnózu a určuje taktiku pro další vyšetření.

Laboratorní a pomocná vyšetření sucho v ústech

1. CBC( snížení počtu erytrocytů a hemoglobinu v anémie z nedostatku železa, sklerodermie, zvýšené leukocytů do zánětlivých onemocnění);
2. analýza moči - mikrohematurií( výskyt červených krvinek v moči), proteinurie( bílkovina v moči), cylindurie, leukocyturie v systémové sklerózy;
3. Hladina glukózy v krvi( normální 3,3-5,5 mmol zvýšení / l hladiny glukózy naznačuje možný diabetes);
4. Krev na hormonů štítné žlázy T3, T4, TSH.Tyreotoxikóza zvýšená hladina T3, T4 a TSH je snížena;
5. Biochemická analýza krve: retinolu se nedostatek vitaminu A nižší než 100 g / l, karoten - nižší než 200 g / l;
6. ELISA( enzymová imunoanalýza) - antinukleární protilátky v sklerodermie;
7. Sérologická analýza: revmatoidní faktor titr 1:80 s Sjogrenův syndrom;
8. ultrazvukem se provádí za účelem určení velikosti slinných žláz, přítomnost kamenů, nádorů, cyst, růst neuritů, atd.;
9. Sialostsintigrafiya - dává informaci nejen sekreční funkce slinných žláz obecně, ale také o každé fáze tvorby samotného slin;
10. Panoramatický rentgen - metoda používaná v sialolithiasis( ptyalolithiasis), s možností cizích těles ze slinných žláz, poškozených částí čelisti a obličejových kostí;
11. Sialoadenolimfografiya - používá se při podezření na metastazující do slinných žláz;
12. Sialometriya - koná s ohledem na nutnost posouzení způsobilosti vylučovacích slinných žláz. Normální parametry: 1,0 ml sliny po dobu 7-20 minut;
13. Průzkum kanálů slinných žláz se používá k posouzení jejich průchodnosti;
14. biopsie a sliny cytologie a biopsie získaná - jsou používány v přítomnosti nádorů slinných žláz;
15. CT( počítačová tomografie) - metoda je účinná pro diagnostiku nádorů slinných žláz;
16. MRI( magnetická rezonance), k identifikaci příčiny patologie slinných žláz, neuralgie glosofaryngální a obličejových nervů;.
17. Pokud je to nutné, studovat kvalitativní složení slin může určit úroveň imunoglobulinu, proteolytických enzymů, amylázy, makroprvky a stopové prvky a další

léčbu sucho v ústech

Léčba by měla být komplexní, v souladu s lékařem a zahrnují:

1. Léčba základního onemocnění, které způsobilo sucho v dutině ústní.
2. Zanechání špatných návyků( kouření).
3. Pokud je suchost v ústech způsobena léky, pak se na doporučení lékaře pokuste snížit dávku.
4. Nejíte příliš mnoho slaného jídla.
5. V případě potřeby pijte hojně.
6. Vyvarujte se ústní vody obsahující alkohol.
7. Je možné používat léky, které nahrazují sliny.

Ústní dutina je nebezpečná

Suchost ústní dutiny může být jedním z prvních příznaků mnoha systémových onemocnění.Proto pokud je to možné, co nejkratší dobu, poraďte se s lékařem k vyšetření.Suchá ústa zvyšuje riziko zánětu dásní( zánětlivé onemocnění dásní), kazu a různých infekcí ústní dutiny( například drozd).Také, sucho v ústech může znesnadnit nosit zubní protézy.

Který lékař zvládne, když je suchý v ústech

Terapeut, endokrinolog, revmatolog, zubař.

Lékař terapeut Klentkina Yu. V.