Chrápání - příčiny, příznaky a léčba. MF.

Chrápání - vibrační zvuk při dýchání během spánku, což zřídka vadí chrápání, ale to může vést k nespavosti ostatním.

Možné příčiny chrápání

hlavní mechanismus chrápání - změny dýchání v důsledku vzniku překážek, zužuje její lumen, nebo relaxace v hltanu zdi. Vzduch místo projít přímo do plic, zvraty a způsobuje měkkého patra tkáně výkyvy a bojovat mezi sebou. To vytváří jedinečný stromeček a četnost chrápání.V dalším vývoji stěn dýchacích cest rozvojových syndrom obstrukční spánkové apnoe( OSAS, periodické zástavy dechu v průběhu spánku v důsledku překrytí dýchacích cest).

Vzhled chrápání je spojen s řadou důvodů.

1. obstrukce průtoku vzduchu může vytvářet:
• • nosních polypů
odchýlila septum
• sáček Tornvalda
• otok nosní sliznice rýmou( výtok z nosu), včetně:alergická
• otok jazyka nebo sliznice dutiny ústní a hltanu v alergických reakcí
• zbytnělé mandle( nosní mandle včetně)
• hltan novotvary
• anatomicky úzký průchod
hltanu • posun dolní čelisti hypoplazie zadní

• v horní nebo dolní čelisti
•rozšířený jazyk v akromegalie nebo nemoci
Down • ukládáním tukové tkáně v bočních stěnách hltanu v obezity

2. Relaxace krku svalů lze pozorovat:
• pod vlivem alkoholu a drog( uvolnění svalůs, sedativa, hypnotika, léky proti bolestem, narkotických);
• hypothyroidismus, když všichni obecný tón svalů se snižuje a tkáně se stal volnější;
• v neuromuskulárních onemocnění s poruchou Příchozí nervové impulsy z mozku zodpovědného za svalového tonu( svalová dystrofie, myasthenia gravis);
• s poranění periferních nervů( náhodné nebo v průběhu chirurgického zákroku s řezání hltanu nervů);
• s poraněním mozku a hlavových nervů( otoku mozku, hydrocefalus, mrtvice, kompresí mozkového kmene, krvácení do kufru jádra a dalších nemocí, což vede k inhibici vědomí a kontroly svalů hltanu).Obvykle se jedná o akutní stavy, které vyžadují okamžitou lékařskou péči. Chrápání v tomto případě je jen jedním z příznaků, které se dostanou do pozadí.

rozdělovače příčiny chrápání a onemocnění, ve kterém se objeví, a nutně vyžadují komplexní vyšetření.

průzkumy a analýzy chrápání na důvod, proč jsou potřebné

Při chrápání vyžaduje komplexní diagnostiku určit příčiny tohoto jevu a komplikace, které mohou být nebezpečné. Za tímto účelem algoritmus vyvinutý na chrápání komplexní diagnózy.

1. Podrobný rozhovor s lékařem a spánku vyšetření identifikovat rizikové faktory pro poruchy dýchání ve spánku a kardiovaskulárních komplikací.Zvláštní důraz je kladen na takových podmínek, jako struktura z obličeje, čelisti, zuby, hltan, zakřivení nosní přepážky, přítomnost mandlí hypertrofie, obezity a příbuzných poruch, které mohou způsobit chrápání.

2. Dotazníky určit „ospalý“ návyky, které ovlivňují chrápání a posoudit míru ospalosti a přítomnost jiných poruch spánku kromě chrápání.
3. Provedení funkční zkoušky s hodnocením dýchání nosem a čelisti tah.
4. Spánek studie k identifikaci poruchy dýchání během spánku a posoudit jejich závažnost.

5. provádění komplexní analýzy vyhodnotit rizikové faktory kardiovaskulárních onemocnění, přítomnost hypotyreózy, cukrovky nebo metabolického syndromu. To zahrnuje následující analýzy:
• CBC,
• krevní test na cukr,
• glykovaného hemoglobinu,
• biochemické vyšetření krve na celkový obsah bílkoviny, urea, kreatinin,
• krevní test pro štítnou žlázu stimulující hormon( TSH, T4 volné,AT-TPO);
• profil lipidů( celkový cholesterol, lipoprotein o vysoké hustotě( HDL), lipoproteiny s nízkou hustotou( LDL), triglyceridy, aterogenní index);
• analýza moči: Rehberg vzorek, vyšetření moči na albumin.

6. Konzultace související profesionálům objasnění příčin chrápání a jeho komplikace( ORL, ortodontista zubní lékař, endokrinolog, odborník na výživu, kardiolog, neurolog a specialista plic).Chrápání

Na základě informací získaných z průzkumu, nejvhodnější způsob léčby chrápání.Zpravidla závisí na řadě faktorů:

• Jaká je příčina nebo příčiny chrápání,
• který z nich je důležitější ve vývoji chrápání,
• Z jakých důvodů mohou být odstraněny, a které ne,
• závažnost respiračních změnami,
spánek • přítomnost nevratných komplikací chrápání,
• Jaký je současný stavzdraví, obecně, zda existují souběžné nemoci.

Jak se zbavit chrápání v

metod domácí Obscheprofilakticheskie jsou zaměřeny na eliminaci faktorů, které vedou k chrápání a mohou být odstraněny, - závislosti, akční drog, suchý vzduch, alergeny akcí, obezita, slabost, nosní polohy těla ventilu během spánku.

• Selhání nebo omezení kouření 2-3 hodiny před spaním. Tím se sníží zánět, otok sliznice, sníží chrápání.Stejné opatření se týká alkoholu. Vzdát alkoholu před spaním, budete snižuje svalovou relaxaci a pravděpodobnost chrápání.
• Vyměňte nebo zlikvidovat léky, které uvolňují svaly( hypnotika, myorelaxancia, sedativa, sedativa, narkotická analgetika).
• Používejte zvlhčovače nebo klimatické systémy. Tím se zlepší stav sliznic a dýchání ve spánku.
• Odstraňte z ložnice všech možných alergenů( položky vlny, včetně koberců, přikrývky, kvetoucí a silně páchnoucí rostliny, zvířata, staré polštáře a matrace).
• Pokud máte extra libry, snižte hmotnost, nejméně o 10% původní tělesné hmotnosti. Dýchací situace se zlepší o polovinu.
• Během spánku používejte prodlužovací pásky na nosu. Takže roztáhnete nosní dírky a nebudou se držet.
• Pokud dojde k chrápání, když spíte na zádech, ležet na boku na ortopedický polštář s válci nebo plechu pod míč zpět od tenisu. To vám nedovolí usnout na zádech.

Intraorální přístroje( kondenzátor)

Cílem metody - posun dolní čelisti dopředu během spánku a zámek v této poloze. To rozšiřuje velikost anteroposteriorní hrdla, zamezení kontaktu mezi samotnými stěnami. Velmi výhodná metoda, zejména pro cestování.

Chirurgická léčba chrápání

nejvíce často spojován s odstraněním překážek v cestě vzduchu při dýchání.To může být interference na nosní přepážky( plastový nosem), patra( odstranění čípku, měkké patro implantáty, uvulopalatoplasty expanzní lumen hltanu), odstranění zvětšené mandle nebo polypů.Chirurgické metody se liší typem zásahu: klasické( pomocí skalpelu), rádiové frekvence, laserové, chemické, kombinované.Všechny tyto přístupy mají klady i zápory. Zvláště je nutné rozlišovat laserové operace. Oni mají větší riziko komplikací pro osoby s chrápání v pozadí syndrom obstruktivní spánkové apnoe.

PAP-terapie pro léčbu chrápání

Další názvy pro tento způsob léčby chrápání: PAP terapii PAP PAP lecheniePAP.Toto snížení z prvních písmen PositiveAirwayPressure latinského názvu - přetlak v dýchacích cestách, která odráží podstatu léčby. V době spánku poruchy dýchání přístroje jako dodává kompresor vzduchu za tlaku, který se šíří v hltanu stěny, nedovolit, aby se sbíhají.Hlavním znakem této metody léčby je apnoe, která se často kombinuje s chrápáním. Vzhledem k obecné povaze těchto poruch je také chráněn chrápání.Několik odlišných typů PAP léčby:

• CPAP( iliCPAP) otContinuousPositiveAirwayPressure to znamená, že kontinuální pozitivní tlak v dýchacích cestách. Přístroj vždy fouká na jednu úroveň.
• autoCAP( autoCPAP).Princip fungování je stejný, pouze přístroj nastavuje pro vdechnutí a vydechování pacienta.
• BIPAP( BiPAP nebo BiLevel) je režim dvouúrovňových PAP zařízení.V tomto případě jsou uvedeny pevně stanovené hodnoty tlaku vzduchu na dechu a na výdech.
• autoBiPAP - automatický dvouúrovňový režim PAP.
• TriLevel - provozní režim tři úrovně, kdy autoBiPAPdobavlyaetsya dodatečná podpora na konci výdechu.

Léčebný režim PAP je vybrán lékařem-somnologem na základě údajů z výzkumu a klinického obrazu. Výběr může trvat několik dní.

PAP-terapie pro léčbu chrápání výběr

léčba probíhá, v závislosti na závažnosti chrápání a spánkové apnoe, stejně jako z kombinace příčin zvuky ve spánku.

1. Pokud je chrápání jen zvukem, který není komplikovaný zastavením dýchání ve snu, pak všechny uvedené metody léčby udělají.
2. V případě kombinace s obstrukční spánkové apnoe chrápání bez ohledu na závažnost( s indexem k zástavě dýchání za hodinu až 5) jsou vyloučeny operaci měkkého patra( například odstranění čípku).
3. chrápání a dýchání se zastaví mírné a středně těžká mohou být léčeny obscheprofilakticheskih aktivit a intraorálních zařízení( CAP).
4. Chrápání a syndrom obstrukční spánkové apnoe je středně těžkou až těžkou poptávka PAP terapie pro rovnání stěny dýchacích cest při zavírání.Možná kombinace s kapami.

přítomnost denní spavosti, obezita, vysoký krevní tlak, cukrovka, ischemická choroba srdeční a hypotyreózy vyžaduje pečlivý přístup k léčbě a často kombinací několika ošetření.Komplexní léčba je také nezbytná z několika důvodů chrápání, protože každá z nich může mít samostatný význam ve vytváření zvuku. Například kombinace zakřivené nosní přepážky a obezity. Použijete-li pouze plastový nos, nadbytek hmotnosti zůstane a způsobí chrápání.Proto je důležité ošetřit chrápání pod dohledem lékaře-somnológa.

Thor chrápání je nebezpečné

Chrápání samo o sobě není nebezpečné, je to jen zvuk, i když nepříjemný.Je to nebezpečné, co říká.Může se jednat o akutní situaci( jak je popsáno výše) vyžadující zásah lékaře( jako je mrtvice).Nebo obstrukční spánková apnoe, který se vyskytuje v každé třetí a chrápání v příštích 3-5 letech končících mrtvice, srdeční infarkt, cukrovka, arytmie nebo i smrt. Často chrápání je jediným znakem, který to označuje. Ignorování tohoto problému může být smutné.

Ke kterému lékař požádat o chrápání, a kdy by mělo být provedeno

Čím dříve je léčba zahájena chrápání, tím snadněji a rychleji to jde. To vás ochrání před nezvratnými komplikacemi, které ohrožují život.

je naléhavé případy, kdy chrápání spojeno se zvyšováním hmotnosti, vysoký krevní tlak, zvýšené hladiny inzulínu a cukru, bolest v srdci, probouzí v noci na močení, ranní bolesti hlavy a ospalost během dne. To jsou známky výrazných poruch dýchání ve snu. Naléhavě dbejte lékaři.

Chcete-li léčit chrápání, musíte kontaktovat lékaře-somnologa. Jedná se o odborníka, který byl vyškolen v oblasti léku spánku. Na rozdíl od běžných lékařů, kteří se také zabývají zacházením s chrápáním, vidí somnolog celý obraz jako celek. To vám umožní identifikovat hlavní příčinu chrápání a vypořádat se s ní rychle a efektivně bez poškození zdraví.

Tento lékař provádí studie spánku, které určují další léčebné taktiky. Je možné, že spánek vás odkázat na ortodontisty, ORL lékař nebo dietolog, ale budete přesně vědět, co to pomůže. Nemusíte si zvolit způsob léčby a zažít každý z nich na sobě.

Elena Tsareva, lékař-somnolog,
Unison-Clinic,
www.kliniku.unisongroup.en