Když se vyvíjí zdvojnásobení obou ledvin
Zdvojení ledvin je vrozená anomálie močového systému. Její vývoj odpovídá současné tvorby dvou dvou ureterů nefrogenní blastema bakterií a štípací proces zárodečné močovodu. Zřídka se může zdvojnásobit obě ledviny.
horní část dvojitého tělesa trvá asi jednu třetinu celého parenchymu ledvin, to je odvodňována horními poháry, které ústí do izolované pánve. Střední a spodní skupiny pohárů proudí do pánve spodní části. V přibližně polovině případů má každá část dvojnásobné ledviny oddělený přívod krve z aorty.
močovodů, které se rozprostírají od dvojitých pánve ledvin, jsou uspořádány vedle sebe a ústí do močového měchýře samostatně nebo přechází do společné hřídeli na předem stanovenou úroveň.
Když se močové trubice spojí, můžeme mluvit o neúplném zdvojení.Popsaný stav vede k refluxu v močové trubici, což koreluje s kontrakcí a následným uvolněním větvení ureteru.
Reflux je funkční překážka, která podporuje stagnaci moči a vývoj pyelonefritidy. S rozvojem úplného zdvojení systému sběru orgánu a jeho močovodů by měl každý močovod vstoupit do močového měchýře přes oddělené ústa.
Tak, močovod, je zodpovědný za odvodnění spodní části ledviny a vlévá se do močového měchýře trochu blíže ke středu v porovnání s obvyklým místem soutoku a močovodu, je odpovědný za odvodnění horním segmentu - naopak, trochu dále od středu. Dívky často vlevo močovodu krk mimoděložní měchýř, v předsálí, do dělohy, pochvy a chlapců - v zadní močové trubice, chámovodu, semenných váčků nebo nadvarlete.
To je důležité! statistika Podle ektopie u ústí vývoje zdvojnásobení močovodu se vyvíjí v 10% případů, dívky několikanásobně častěji než chlapci.
klinické projevy nemoci a jeho diagnózu
Tato patologie v těle dítěte často projevuje vývoj infekce močového kanálu - to se stane hlavní indikací k provedení komplexní diagnostiku. Navzdory tomu může osoba se zdvojnásobením ledvin žít dlouhý, plný život bez stížností nebo klinických příznaků.Patologie je často zjišťována pouze tehdy, když je náhodou proveden ultrazvuk.
Zdvojení často způsobuje tvorbu vesikoureterálního refluxu kvůli podřadnosti uzavíracího mechanismu v ústech. V podstatě reflux se vyvíjí v dvojitém dnu segmentu těla a ústí močovodu v horním segmentu může být zúžen, což způsobí tvorbu cystické dutiny, která vybíhá do chráněného kočovný močového měchýře. Současně se močovina rozšiřuje.
Diagnostika se provádí na základě ultrazvukové vyšetření a vylučovací urografie. Na přijatých urogramech při zachování normální práce obou částí ledviny se kolektorové systémy v ní jasně liší.Pokud je poškozená ledvinná tkáň jakéhokoli segmentu dvojité ledviny, nemůže se rozlišovat.
To je důležité!Diagnózu pomáhají data vylučovací urografie. Také organizování vzorku se současným zavedením chloridu do močového měchýře pomocí katétru s balonem také pomáhá identifikovat onemocnění.Průtok nenasycené moči přes katétr signalizuje přítomnost ektopického močového měchýře.
při provádění operací vyžadují chirurgický zákrok ve vývoji ledvin zdvojnásobení se provádí v následujících situacích:
- úplné zastavení práce na jednoho, nebo dva segmenty v ledvinách - nefrektomie se provede.
- Vývoj refluxu v jednom nebo v jednom močovém měchýři - antirefluxní chirurgie.
- Ureterocele - je nutná excize močovodů a jejich neoimplantace v močovém měchýři.