Jak se manifestuje a léčí absces ledvin

Obličejový absces je infekční onemocnění, které se vyvine následkem exacerbace akutní hnisavé pyelonefritidy.

Zánětlivý proces je doprovázen tavením ledvinových tkání a výskytem dutiny vyplněné hnisem. Průměr dutiny je válec granulované( granulační) tkáně, která odděluje lézi od zdravých tkání.

Co může vyvolat vývoj abscesu

Příčiny abscesu ledvin - infekce močových cest.

patogeny ledvinový absces často jsou bakterie rodu Klebsiella, Escherichia coli, Proteus spp, spadající do krve s infekcí močových cest.

Obličejový absces se může vyvinout:

1. v případě urolitiázy;
2. v důsledku zánětu ledvin;
3. pro parenterální podávání omamných látek;
4. pro poškození močových cest;
5. u pacientů s diabetes mellitus;
6. jako komplikace po chirurgické operaci k odstranění kamenů z ledvin. Pokud

metastazující absces, mohou patogenní bakterie proniknout do ledvin zánětlivých lézí nacházejících se v jiných postižených orgánů: srdce( když bakteriální endokarditida) nebo světlo( pokud je destruktivní akutní hnisavý zápal plic).

Jak

onemocnění ledvin Příznaky abscesu se příliš neliší od typických projevů akutní pyelonefritidy. Nemoc je charakterizován prudkým proudem. Následující příznaky jsou pozorovány:

• prudký nárůst tělesné teploty( od 39-41 stupňů), hlavně večer;
• tělo pacienta se chvěje;
• pulz a dýchání pacienta jsou rychlé, dyspnoe se může vyvinout;Bolesti
• v dolní části zad a v oblasti ledvin;
• těžké bolesti hlavy;
• zvracení;
• těžká svalová slabost( adynamia);
• ikterické zbarvení bílkovinných skořápek očí;
• močení je bolestivé se stopami krve;
• někdy pacienti s ledvinovým abscesem tlačí nohy do žaludku: tato poloha usnadňuje bolesti zad. Prodloužení končetiny způsobuje v postižené oblasti útok akutní bolesti.

Pokud je absces ledvin oboustranný, dochází k akutní renální a jaterní insuficienci a intoxikaci těla.

způsob

detekovat onemocnění v počáteční fázi diagnózy je obtížné vzhledem k tomu, že v klinickém průběhu onemocnění dominuje příznaky akutní pyelonefritidy.

• Při vyšetření pacienta hmatatelné zvětšené bolestivé ledvin a tam se zvyšuje bolest v dolní části zad v důsledku odpichu plic( pozitivní symptom Pasternatskogo), následovaný vzhled červených krvinek v moči.
• Urogram průzkumu ukazuje odchylku páteře od postižené ledviny, zvětšení ledvin. Neexistuje žádný stín bederního svalu.
• Vylučovací urografy odhalují zhoršení ledvin( až do úplného zastavení).Respirační exkurze ledvin je v podstatě omezená( nebo nepřítomná).Oblička ledvin a její kalichy jsou stlačeny.
• Počítačová tomografie umožňuje sledovat směr vývoje zánětlivého procesu v okolních orgánech a tkáních.
• ultrazvuk odhaluje roundish nádor, naplněný jednotnost obsahu se sníženým echogenicity a lokalizaci hnisu v oblasti ledvin.

Stávající procedury

Léčba ledvin abscesu konzervativním způsobem( pomocí farmakoterapie a bylinné medicíny), často( v 75% případů) zahrnuje smrt pacienta, takže v tomto případě můžeme hovořit o nízké účinnosti kauzální i paliativní péče.pouze pro nouzové operace lze považovat za

účinná léčba renální absces.

Provoz při renální absces je odstranit( decapsulation) není roztažitelný vláknité renální kapsle, která vyvíjí další tlak na edematózní tkáni. Během provozu vláknitého kapsle opatrně vyřízne skalpelem v oblasti spodního segmentu a ledvinách odstraněn.

Poté následuje otevření abscesu a následné ošetření výsledné dutiny dezinfekčním roztokem.Široký odvodnění dutiny a retroperitoneální prostor se provádí pomocí drenážních trubek a pryže-gázy tampony.

Účelem odvodnění je odstranit hnis z ledvin. Hnis získaný z ledviny je podroben výzkumu, během něhož je odhalena citlivost patogenních bakterií na působení antibiotik. Uvedené analýzy umožňují jmenovat účinnou lékovou léčbu zaměřenou na zničení původce onemocnění.

Pokud zdravotní stav pacienta umožňuje v průběhu chirurgického zákroku odstranit kameny z močovodu, které brání normálnímu odstranění moči z těla. Tím se odstraní hlavní příčina infekce močových cest.

Pokud z objektivních důvodů to není možné, operace odstraňování kamenů se provádí 2 měsíce po stabilizaci stavu pacienta. Poté je vyhojena vnější fistula moče( nefro-pylorická).

V případě nevratných změn v parenchymu je ledvina odstraněna.

Dále následuje antibakteriální a detoxikační léčba.

Prognóza chirurgické léčby závisí do značné míry na včasnosti vyhledání lékařské pomoci. Navzdory progresivním lékařským technologiím je mortalita při abscesu ledvin dostatečně vysoká, takže okamžitá chirurgická intervence může zachránit život pacienta. V případě zpoždění se může vyvinout sepse, která je plná smrtelného výsledku.

S včasným přístupem k lékaři( urologovi) lze správně zvolit taktiku léčby akutní pyelonefritidy( konzervativní nebo operační), abscesu ledvin.