Trofický vřed na noze: léčba, fotografie, počáteční fáze, symptomy
Trofický vřed - nehojící se defekt kůže a okolní tkáně, které se objevují jako výsledek cirkulaci krve a lymfy onemocnění, odmítnutí necrotized části, vyznačující se tím, pomalý vývoj granulační tkáně a epitelizaci sazby snížené tendenci k relapsu.
Toto je nejčastější těžká komplikace chronické žilní nedostatečnosti. Ačkoli plný trofický vřed nelze nazvat komplikací.S největší pravděpodobností je vřed výsledkem nesprávné léčby nebo nedostatečnosti. Důvody
Taková vada kůže často vytvořeny v dolních končetin, a to zejména v distální( v nohách).Vředy mohou být umístěny na zemi, které jsou vystaveny tlakovým prstům a chodidlům.
Existuje několik důvodů, které vedou k této patologii:
-li otevřená rána na noze se nehojí po dobu delší než šest týdnů trofický vřed.
Klasickým místem pro lokalizaci je mediální povrch, ale v případě, že onemocnění postupuje, mohou se vnější vnější projevy šířit po bočním povrchu holeně.
trofické vředy na noze nedochází najednou, jsou téměř vždy předchází výskytu specifických příznaků:
Mají zaoblený nepravidelný tvar, často malý nebo střední, husté bolestivé hrany.Časem dochází ke špinění nebo purulentnímu výboji. Umístění a výskyt vředů závisí na základním onemocnění, ke kterému došlo. Příznaky popsané výše jsou typické pro trofické vředy dolních končetin, ke kterým dochází při žilní insuficienci.
V patologii tepen se vytvářejí vředy na nohou. Jsou velmi bolestiví, protože během chůze neustále ublíží.Na nastat nohy a diabetické vředy( viz. Diabetické nohy příznaky), která může dosáhnout velké velikosti a hloubky, ale není doprovázeno bolesti způsobené poškozením nervů.
problémem při léčbě bércových vředů, je velmi důležité v moderní medicíně.Venózní vředy na holech jsou takové vady, že mohou způsobit značné škody nejen zdraví, ale také ekonomickému stavu člověka. Koneckonců, terapie je poměrně vážná a časově náročná.
V případě trofických vředů na nohou, léčba by měla být komplexní a zaměřené na řešení hlavních příčin onemocnění, o samoléčby doma nemůže být řeč.Jedinou cestou venku je chirurgie, ale je možné pouze s vhodným stavem vředu.
Proto první stupeň léčby je medikace a fyzioterapie a slouží jako příprava na operaci. Hlavní mechanismy dopadu na ránu jsou následující:
Při použití těchto metod je výrazně snížena doba přípravy vředu pro chirurgii. Kromě toho klesá objem chirurgických zákroků, stejně jako počet pooperačních komplikací.
Hlavním stupněm léčby trofických vředů dolních končetin, jak již bylo zmíněno, je chirurgická intervence, která je zaměřena na odstranění okamžité příčiny vyvolávající výskyt kožních defektů.Provádí se odstraněním rozšířených povrchových žil v křečových žilách.
Bypass posun, plastické tepny s aloprotezou jsou indikovány k odstranění onemocnění.Pokud je nerv poškozen, je indikována neuroliza a autotransplantace nervů.Bolest vředu je vyříznuta a vada kůže je nahrazena perforovanou klapkou.
Žádný ze způsobů chirurgického zákroku nemůže být radikální.Taková léčba by měla být zaměřena na izolovaný účinek na určité části žilního systému a mělo by být dosaženo nízkým traumatickým způsobem.
Podle statistik lidé, kteří trpí touto patologií, trvale ztrácejí schopnost pracovat, zůstává vysoké procento postižení.Během studie se houby a anaerobní organismy, které nejsou sporami, nacházejí často v trofických vředech. Tato okolnost naznačuje vysoké riziko vzniku sepse.
Většina pacientů má komplikace ve formě kontaktní dermatitidy, pyodermie a ekzému, protože stav pokožky se zhoršuje. Při spojení bakteriální infekce se lymfatické cévy a uzliny mohou zanícit, často se vyvine infekce erysipela.
Existuje také možnost degenerace trofických vředů dolních končetin do maligního novotvaru, ale tato komplikace je extrémně vzácná a je diagnostikována pouze u 1% pacientů.Není-li ošetřen, proces se může rozšířit do vnitřku a zahrnuje podkožní tukové tkáně, šlachy, svaly a kosti.
Prevence výskytu trofických vředů je včasná a kvalitativní léčba základní patologie. Takže u pacientů s křečovými žíly by pacienti měli:
Toto je nejčastější těžká komplikace chronické žilní nedostatečnosti. Ačkoli plný trofický vřed nelze nazvat komplikací.S největší pravděpodobností je vřed výsledkem nesprávné léčby nebo nedostatečnosti. Důvody
trofickými vředy
Taková vada kůže často vytvořeny v dolních končetin, a to zejména v distální( v nohách).Vředy mohou být umístěny na zemi, které jsou vystaveny tlakovým prstům a chodidlům.
Existuje několik důvodů, které vedou k této patologii:
- chronická žilní insuficience proti tromboflebitidě;
- porucha lymfodrenáže( chronická lymfostáza);Trauma
- , při které dochází k narušení inervace tkání;Dermatologické onemocnění
- s chronickým průběhem( viz lék na léčbu ekzému);Diabetes
- ;
- obezita;
- autoimunitní onemocnění;
- chronická arteriální nedostatečnost, která je doprovázena zablokováním cév nebo prudkým kontrakcí cév;
- tepelné( popáleniny) a chemické léze pokožky.
trofický vřed na noze: -( . Viz foto počáteční fázi) Foto
-li otevřená rána na noze se nehojí po dobu delší než šest týdnů trofický vřed.
Klasickým místem pro lokalizaci je mediální povrch, ale v případě, že onemocnění postupuje, mohou se vnější vnější projevy šířit po bočním povrchu holeně.
trofické vředy na noze nedochází najednou, jsou téměř vždy předchází výskytu specifických příznaků:
- bolest a pálení na kůži;
- edém dolních končetin( viz příčiny edému na nohou);
- závažnost lýtkových svalů;
- dilatační žíly;
- noční křeče.
Mají zaoblený nepravidelný tvar, často malý nebo střední, husté bolestivé hrany.Časem dochází ke špinění nebo purulentnímu výboji. Umístění a výskyt vředů závisí na základním onemocnění, ke kterému došlo. Příznaky popsané výše jsou typické pro trofické vředy dolních končetin, ke kterým dochází při žilní insuficienci.
V patologii tepen se vytvářejí vředy na nohou. Jsou velmi bolestiví, protože během chůze neustále ublíží.Na nastat nohy a diabetické vředy( viz. Diabetické nohy příznaky), která může dosáhnout velké velikosti a hloubky, ale není doprovázeno bolesti způsobené poškozením nervů.
léčba bércových vředů
problémem při léčbě bércových vředů, je velmi důležité v moderní medicíně.Venózní vředy na holech jsou takové vady, že mohou způsobit značné škody nejen zdraví, ale také ekonomickému stavu člověka. Koneckonců, terapie je poměrně vážná a časově náročná.
V případě trofických vředů na nohou, léčba by měla být komplexní a zaměřené na řešení hlavních příčin onemocnění, o samoléčby doma nemůže být řeč.Jedinou cestou venku je chirurgie, ale je možné pouze s vhodným stavem vředu.
Proto první stupeň léčby je medikace a fyzioterapie a slouží jako příprava na operaci. Hlavní mechanismy dopadu na ránu jsou následující:
- pravidelné čištění nadměrné rány oddělitelné, protože ucpané částice zpomalují hojení;
- šetří a udržuje vlhké prostředí;
- snížil tkáňový edém;
- posilování lokálního krevního oběhu za pomoci mikrocirkulačních zlepšovačů( trental, reopolyglucin);
- korekce metabolismu uhlohydrátů( s diabetes mellitus);
- lůžko se zvednutou končetinou k odstranění stagnace lymfy a krve;
- komprese dolních končetin ke snížení stagnujících jevů( použití elastického obvazu).
Velký význam má ozonová terapie, laserové záření.Vakuová terapie zrychluje hojení rány, stimuluje růst granulací a epitelizaci a také zlepšuje průběh všech fází procesu rány.
Při použití těchto metod je výrazně snížena doba přípravy vředu pro chirurgii. Kromě toho klesá objem chirurgických zákroků, stejně jako počet pooperačních komplikací.
Hlavním stupněm léčby trofických vředů dolních končetin, jak již bylo zmíněno, je chirurgická intervence, která je zaměřena na odstranění okamžité příčiny vyvolávající výskyt kožních defektů.Provádí se odstraněním rozšířených povrchových žil v křečových žilách.
Bypass posun, plastické tepny s aloprotezou jsou indikovány k odstranění onemocnění.Pokud je nerv poškozen, je indikována neuroliza a autotransplantace nervů.Bolest vředu je vyříznuta a vada kůže je nahrazena perforovanou klapkou.
Žádný ze způsobů chirurgického zákroku nemůže být radikální.Taková léčba by měla být zaměřena na izolovaný účinek na určité části žilního systému a mělo by být dosaženo nízkým traumatickým způsobem.
Komplikace trofického vředu
Podle statistik lidé, kteří trpí touto patologií, trvale ztrácejí schopnost pracovat, zůstává vysoké procento postižení.Během studie se houby a anaerobní organismy, které nejsou sporami, nacházejí často v trofických vředech. Tato okolnost naznačuje vysoké riziko vzniku sepse.
Většina pacientů má komplikace ve formě kontaktní dermatitidy, pyodermie a ekzému, protože stav pokožky se zhoršuje. Při spojení bakteriální infekce se lymfatické cévy a uzliny mohou zanícit, často se vyvine infekce erysipela.
Existuje také možnost degenerace trofických vředů dolních končetin do maligního novotvaru, ale tato komplikace je extrémně vzácná a je diagnostikována pouze u 1% pacientů.Není-li ošetřen, proces se může rozšířit do vnitřku a zahrnuje podkožní tukové tkáně, šlachy, svaly a kosti.
Prevence
Prevence výskytu trofických vředů je včasná a kvalitativní léčba základní patologie. Takže u pacientů s křečovými žíly by pacienti měli:
- držet tvrdé fyzické práce;
- zabraňuje prodloužené stagnaci;
- nosí elastické obvazy.
- odpovídající léčbu;
- dodržování hypo cholesterolu;Odmítnutí kouření a alkoholu ze strany
- ;
- tělesná výchova.
- ;
- dodržování výživy;
- zamezení hypotermie a zranění;
- nosí pohodlnou obuv.