Prolaps mitrální chlopně: příznaky, léčba, příčiny, diagnóza
Co to je a co je to nebezpečné?Prolaps mitrální chlopně( PMC) je poměrně častá patologie srdeční chlopně.
Někdy onemocnění zvané „syndrom a klikněte na hluk“ v důsledku výrazných zvuků, které vydává srdeční chlopeň během provozu.
Lékaři se zdaleka nepochybně týkají této patologie. Na jedné straně je PLA spíše příznivá prognóza, ale současné onemocnění srdce PMC může vést k několika komplikacím.
Aby bylo možné lépe pochopit podstatu prolaps mitrální chlopně, musíte pochopit účel srdečních chlopní a jejich struktura. Obecně platí, že srdeční chlopeň je vnitřní záhyb nebo deska, která zajišťuje jednosměrný průtok krve.
Srdce se skládá ze čtyř komor: pravá a levá předsádka, pravá a levá komora. Mezi předsíní a komor jsou čtyři ventily, z nichž každý poskytuje směr toku krve v určitém směru.
Mitrální ventil je umístěn mezi levou síňou a levou srdeční komorou. Je dvoustupňový ventil, tj. Sestávající ze dvou ventilů, které zabraňují krev vstupu zpět do levé síně v průběhu kontrakcí( systola) z levé komory.
Při normálním provozu libovolného ventilu vstupuje krev bezproblémově do komor nebo síní.Zdravé ventily by neměly být zužovány, což je typické v případě jejich stenózy. Také by neměly umožňovat průtok krve zpět do atria, což je typické pro selhání ventilu.
Při prolapsu mitrální chlopně je její struktura narušena. Toto porušení se odráží v tom, že jeden z chlopně ohýbat nebo boule v oblasti atria. To vede k tomu, že při kontrakci komory uniká část krve zpět do atria.
Pokud je částka návratu krve je malý, abnormalita je obvykle v žádném případě vliv na zdravotní stav člověka a často nepotřebuje léčbu. Ale pokud patologie je rozsáhlý, a počet návratu krve je velký, to vyžaduje důkladnou diagnóza, terapie, a v některých případech chirurgii.
Je třeba poznamenat, že PMC je rozdělena na: primární
PMC dochází proti různým chorobám, například, na pozadí systémový lupus erythematodes, ischemická choroba srdeční, infarkt myokardu, kardiomyopatie, městnavé srdeční selhání, revmatické horečky a podobné. D.
Viz také symptomy a léčbu mitrální chlopně.
nejčastěji vyskytují u dětí a dospívajících ve věku 7 až 15 let a u dospělých do 30 let. A
případy PMK žen diagnostikována dvakrát častěji než muži, ale rozdíl není výrazná u dětí a dospívajících.
Více než polovina lidí s PMC nemá žádné specifické příznaky. Prolaps je tedy diagnostikován náhodně a ve většině případů nevyžaduje léčbu nebo nepřetržité sledování.
Běžné příznaky prolaps mitrální chlopně mohou být považovány za mírné bolesti nebo nepříjemný pocit na hrudi, vzhled, který je obvykle spojena s fyzickou aktivitou člověka, psycho-emocionální stres nebo únava. Lékaři také generovat PMK vztah k náchylnosti k nachlazení, chřipce a chronické angíny.
Vzhledem k tomu, že více žen než mužů trpí PMK, klinické projevy a jsou výraznější.Například ženy mohou trpět nevolnost, nadměrné pocení, stejně jako v případě vážného fyzického nebo psychického stresu, hraničící s přepětím, může to být vegetativní krize.
často příznakem arytmie je PMK, která se vyjadřuje v bušení srdce, pocit šoku a narušení srdce. Podobná situace nastává v důsledku vzrušení, fyzické aktivity nebo použití silného čaje, kávy a energetických nápojů.Kromě toho, v 25% případů se zdá, podlouhlých QT intervalu, který je však jen zřídka projevuje.
Velmi živým obecným příznakem PIC je řada psychoemotických poruch. Pacienti často vyhledávají lékařskou pomoc právě kvůli takovým odchylkám. Nejběžnější jsou depresivní stavy s předpojatostí v hypochondriakálních zážitcích.Člověk je pronásledován smutkem, lhostejností k vnějším dráždivým činům, nepřiměřenou touhou a někdy úzkostí a nadměrnou podrážděností.
Obecná únava a slabost, která často tyto podmínky doprovázejí, prochází po krátkém odpočinku. Někdy se člověk může cítit zhoršení večer, což se vysvětluje vývojem senestopatie - bolestivého a nepříjemného pocitu na povrchu nebo uvnitř těla, v orgánech, bez objektivního důvodu.
Každý z výše uvedených příznaků se může týkat další nemoci, která nemá nic společného s PMC.Proto je diagnostika symptomů PMC extrémně obtížná.Riziko chyby v tomto případě je poměrně vysoké.
Určité informace mohou být poskytnuty přítomností specifických znaků PMC.Jak již bylo uvedeno, prolaps mitrální chlopně se někdy nazývá "syndrom klepnutí a šumu", což není krásný lékařský vynález. Lidé s patologií ventilů často slyší kliknutí nebo kliknutí při práci se srdcem, které jsou vysvětlovány nadměrnými stresovými akordy. Někdy je to determinováno holosystolickým šelestům. Je konstantní a nemění se v různých pozicích těla.
Prolaps mitrální chlopně je diagnostikován nejčastěji náhodně.Vzhledem k tomu, že příznaky PMC jsou typické pro mnoho dalších onemocnění, používá se k detekci prolapsu echokardiografie( echokardiografie).Umožňuje vám zobrazit úplný obraz o nemoci a určit jeho stupeň.Proto se prolaps mitrální chlopně dělí na: stupeň
Pro diagnostické účely se také používá elektrokardiografická metoda( EKG) studie. Pomáhá identifikovat poruchy v rytmu srdce, bradyarytmii, tachykardii. Ve většině případů se u pacientů bez stížností na srdce, souběžných onemocnění a prolapy mitrální chlopně nedosahuje prvního stupně EKG, který se omezuje pouze na pravidelnou echokardiografii za účelem ročního sledování srdce.
Ve vzácných případech může být provedeno rentgenové vyšetření hrudníku, což odhalí odchylky v struktuře hrudníku. Takové odchylky mohou vážně ovlivnit práci srdce a PMC tímto způsobem lze říci jako získané, tj. Sekundární.
Prolaps mitrální chlopně, který není ve vysoké míře při absenci komplikací, nevyžaduje léčbu. V případě stížností pacienta na bolesti nebo nepohodlí v hrudníku, stejně jako výsledky EKG a EchoCG, které vykazovaly charakteristické kardiovaskulární změny, by měla být předepsána odpovídající léčba.
Četnost fyzické aktivity a možných sportů, které nepoškodí osoby s PMC, mohou pouze sdělit lékaři.
Každý pacient v léčbě PMP vyžaduje individuální přístup s přihlédnutím k charakteristice jeho stavu, souběžným onemocněním a životnímu stylu. Takže mohou být předepsány fyzioterapie, vodní procedury a terapeutická masáž zaměřená na zlepšení stavu cév a srdce. Při léčbě PMK je prokázáno, že je dobrým kandidátem hořčík, stejně jako přípravky, které zlepšují metabolické procesy v myokardu.
V případě, že manifestace symptomů PMC nastane po stresu, psychoemotionálním stresu a také v případě vývoje deprese na pozadí prolapsu, je nutné užívat sedativa nebo antidepresiva.
Chirurgická léčba PMC je extrémně vzácná.Nemoc by měla být 3 stupně, což by znamenalo komplikace a těžké poruchy srdce, aby byla předepsána chirurgická léčba.
S věkem se zvyšuje riziko komplikací s PMP, nicméně skutečná exacerbace této nemoci je pozorována pouze v 5% případů.U PMC jsou možné následující komplikace:
Někdy onemocnění zvané „syndrom a klikněte na hluk“ v důsledku výrazných zvuků, které vydává srdeční chlopeň během provozu.
Lékaři se zdaleka nepochybně týkají této patologie. Na jedné straně je PLA spíše příznivá prognóza, ale současné onemocnění srdce PMC může vést k několika komplikacím.
Co je srdeční chlopeň?
Aby bylo možné lépe pochopit podstatu prolaps mitrální chlopně, musíte pochopit účel srdečních chlopní a jejich struktura. Obecně platí, že srdeční chlopeň je vnitřní záhyb nebo deska, která zajišťuje jednosměrný průtok krve.
Srdce se skládá ze čtyř komor: pravá a levá předsádka, pravá a levá komora. Mezi předsíní a komor jsou čtyři ventily, z nichž každý poskytuje směr toku krve v určitém směru.
Mitrální ventil je umístěn mezi levou síňou a levou srdeční komorou. Je dvoustupňový ventil, tj. Sestávající ze dvou ventilů, které zabraňují krev vstupu zpět do levé síně v průběhu kontrakcí( systola) z levé komory.
Jak funguje ventil normálně a s prolapsem?
Při normálním provozu libovolného ventilu vstupuje krev bezproblémově do komor nebo síní.Zdravé ventily by neměly být zužovány, což je typické v případě jejich stenózy. Také by neměly umožňovat průtok krve zpět do atria, což je typické pro selhání ventilu.
Při prolapsu mitrální chlopně je její struktura narušena. Toto porušení se odráží v tom, že jeden z chlopně ohýbat nebo boule v oblasti atria. To vede k tomu, že při kontrakci komory uniká část krve zpět do atria.
Pokud je částka návratu krve je malý, abnormalita je obvykle v žádném případě vliv na zdravotní stav člověka a často nepotřebuje léčbu. Ale pokud patologie je rozsáhlý, a počet návratu krve je velký, to vyžaduje důkladnou diagnóza, terapie, a v některých případech chirurgii.
Je třeba poznamenat, že PMC je rozdělena na: primární
- ;
- sekundární.
PMC dochází proti různým chorobám, například, na pozadí systémový lupus erythematodes, ischemická choroba srdeční, infarkt myokardu, kardiomyopatie, městnavé srdeční selhání, revmatické horečky a podobné. D.
Viz také symptomy a léčbu mitrální chlopně.
Příznaky prolaps mitrální chlopně prolaps mitrální chlopně
nejčastěji vyskytují u dětí a dospívajících ve věku 7 až 15 let a u dospělých do 30 let. A
případy PMK žen diagnostikována dvakrát častěji než muži, ale rozdíl není výrazná u dětí a dospívajících.
Více než polovina lidí s PMC nemá žádné specifické příznaky. Prolaps je tedy diagnostikován náhodně a ve většině případů nevyžaduje léčbu nebo nepřetržité sledování.
Běžné příznaky prolaps mitrální chlopně mohou být považovány za mírné bolesti nebo nepříjemný pocit na hrudi, vzhled, který je obvykle spojena s fyzickou aktivitou člověka, psycho-emocionální stres nebo únava. Lékaři také generovat PMK vztah k náchylnosti k nachlazení, chřipce a chronické angíny.
Vzhledem k tomu, že více žen než mužů trpí PMK, klinické projevy a jsou výraznější.Například ženy mohou trpět nevolnost, nadměrné pocení, stejně jako v případě vážného fyzického nebo psychického stresu, hraničící s přepětím, může to být vegetativní krize.
často příznakem arytmie je PMK, která se vyjadřuje v bušení srdce, pocit šoku a narušení srdce. Podobná situace nastává v důsledku vzrušení, fyzické aktivity nebo použití silného čaje, kávy a energetických nápojů.Kromě toho, v 25% případů se zdá, podlouhlých QT intervalu, který je však jen zřídka projevuje.
Velmi živým obecným příznakem PIC je řada psychoemotických poruch. Pacienti často vyhledávají lékařskou pomoc právě kvůli takovým odchylkám. Nejběžnější jsou depresivní stavy s předpojatostí v hypochondriakálních zážitcích.Člověk je pronásledován smutkem, lhostejností k vnějším dráždivým činům, nepřiměřenou touhou a někdy úzkostí a nadměrnou podrážděností.
Obecná únava a slabost, která často tyto podmínky doprovázejí, prochází po krátkém odpočinku. Někdy se člověk může cítit zhoršení večer, což se vysvětluje vývojem senestopatie - bolestivého a nepříjemného pocitu na povrchu nebo uvnitř těla, v orgánech, bez objektivního důvodu.
Je vidět, že existuje poměrně málo příznaků PMC, ale existuje několik specifických symptomů, které by přesně ukázaly přítomnost patologie.
Každý z výše uvedených příznaků se může týkat další nemoci, která nemá nic společného s PMC.Proto je diagnostika symptomů PMC extrémně obtížná.Riziko chyby v tomto případě je poměrně vysoké.
Určité informace mohou být poskytnuty přítomností specifických znaků PMC.Jak již bylo uvedeno, prolaps mitrální chlopně se někdy nazývá "syndrom klepnutí a šumu", což není krásný lékařský vynález. Lidé s patologií ventilů často slyší kliknutí nebo kliknutí při práci se srdcem, které jsou vysvětlovány nadměrnými stresovými akordy. Někdy je to determinováno holosystolickým šelestům. Je konstantní a nemění se v různých pozicích těla.
Léčba prolapsu mitrální chlopně 1, 2 a 3 stupně
Prolaps mitrální chlopně je diagnostikován nejčastěji náhodně.Vzhledem k tomu, že příznaky PMC jsou typické pro mnoho dalších onemocnění, používá se k detekci prolapsu echokardiografie( echokardiografie).Umožňuje vám zobrazit úplný obraz o nemoci a určit jeho stupeň.Proto se prolaps mitrální chlopně dělí na: stupeň
- 1, který je charakterizován vypouštěcími ventilovými letáky o velikosti nejvýše 5 mm.
- 2 stupně, ve kterém je vyboulení do 8 mm.
- 3 stupeň, který se vyznačuje vyklenutím ventilu o 9 mm nebo více.
Pro diagnostické účely se také používá elektrokardiografická metoda( EKG) studie. Pomáhá identifikovat poruchy v rytmu srdce, bradyarytmii, tachykardii. Ve většině případů se u pacientů bez stížností na srdce, souběžných onemocnění a prolapy mitrální chlopně nedosahuje prvního stupně EKG, který se omezuje pouze na pravidelnou echokardiografii za účelem ročního sledování srdce.
Ve vzácných případech může být provedeno rentgenové vyšetření hrudníku, což odhalí odchylky v struktuře hrudníku. Takové odchylky mohou vážně ovlivnit práci srdce a PMC tímto způsobem lze říci jako získané, tj. Sekundární.
Prolaps mitrální chlopně, který není ve vysoké míře při absenci komplikací, nevyžaduje léčbu. V případě stížností pacienta na bolesti nebo nepohodlí v hrudníku, stejně jako výsledky EKG a EchoCG, které vykazovaly charakteristické kardiovaskulární změny, by měla být předepsána odpovídající léčba.
V první řadě by měla být věnována velká pozornost pacientovi normalizaci pracovní doby a času odpočinku, tvorbě správné výživy a pravidelné fyzické činnosti.
Četnost fyzické aktivity a možných sportů, které nepoškodí osoby s PMC, mohou pouze sdělit lékaři.
Každý pacient v léčbě PMP vyžaduje individuální přístup s přihlédnutím k charakteristice jeho stavu, souběžným onemocněním a životnímu stylu. Takže mohou být předepsány fyzioterapie, vodní procedury a terapeutická masáž zaměřená na zlepšení stavu cév a srdce. Při léčbě PMK je prokázáno, že je dobrým kandidátem hořčík, stejně jako přípravky, které zlepšují metabolické procesy v myokardu.
V případě, že manifestace symptomů PMC nastane po stresu, psychoemotionálním stresu a také v případě vývoje deprese na pozadí prolapsu, je nutné užívat sedativa nebo antidepresiva.
Chirurgická léčba PMC je extrémně vzácná.Nemoc by měla být 3 stupně, což by znamenalo komplikace a těžké poruchy srdce, aby byla předepsána chirurgická léčba.
Možné komplikace
S věkem se zvyšuje riziko komplikací s PMP, nicméně skutečná exacerbace této nemoci je pozorována pouze v 5% případů.U PMC jsou možné následující komplikace:
- 1) Mitrální nedostatečnost. Vykazuje se náhlý plicní edém, vyvíjí se arytmie.Člověk uslyší chrastítka v plících a bublající dech. Pokud mitrální nedostatečnost pronikne do chronické formy, příznaky nebudou tak výrazné.Po fyzické námaze, snížené účinnosti a vytrvalosti se vyskytnou stížnosti na dušnost.
- 2) Infekční endokarditida. Nemoc se vyskytuje v důsledku poruchy srdečních chlopní patogenními bakteriemi, například stafylokoky, streptokoky nebo enterokoky. Je obtížné identifikovat vztah mezi PMP a infekční endokarditidou, ale je známo, že patogenní flóra se usazuje na změněných ventilových deskách, což způsobuje zánětlivý proces.
- 3) Neurologické komplikace. Vyjádřeno ve vývoji tromboembolismu vedoucího k vzniku mikrotrombu způsobené PMC.