Průzkum dělohy - příčiny, příznaky a léčba. MF.

Externí genitálie a vagina jsou připraveny stejně jako u každé vaginální operace v souladu s pravidly asepse. Sondování je kontraindikováno za přítomnosti purulentního výtoku v pochvě, zánětu cervikálního kanálu. Jedná se o velmi jednoduchý chirurgický zákrok, který ovšem v případě, že nebudou dodržována pravidla asepse, nebo hrubá implementace může vést k závažným komplikacím( infekci, perforaci dělohy).

Před vyšetřením musí lékař provést vaginální vyšetření, aby získal představu o velikosti a tvaru dělohy, její poloze a vztahu se sousedními orgány a stěnami pánve.

Vagina je otevírána se zrcadly, cévní hrdlo je upevněno kleštěmi a mírně vytáhnuto až k jejímu otevření.Sonda dělohy je velmi opatrně zasunuta do dělohy dělohy, aniž by byla použita síla a pomalu ji tlačila po cervikálním kanálu. Musí být zajištěno, že poloha sondy je taková, že její zakřivení se shoduje s ohýbáním dělohy. Zvláštní opatrnost vyžaduje, aby byla sonda držena přes vnitřní děložní hrdlo děložního hrdla, pod níž je v zadní obrubě cervikálního kanálu váleček a těsně před ní - lehká deprese. Sonda se může snadno dostat do této dutiny, přičemž válec odolá pohybující se sondě.Operátor může chybně převzít tuto překážku odporu vnitřního hrdla a překonat ji pokusem o zasunutí sondy silou. Další propíchnutí sondy zadní stěny cervikálního kanálu může obsluha vnímat jako překonání odporu vnitřního hrdla děložního čípku. Tak někdy perforuje dělohu. Aby se zabránilo této komplikaci, je nutné po dosažení sondy k vnitřnímu hrdlu a překroucení překážky otočit špičku sondy trochu dopředu a jemně do děložní dutiny. Dále je sonda opatrně posunuta do dna dělohy, její délka je měřena, nejméně přibližně její šířka a charakter vnitřního povrchu jsou určeny. Po vyšetření dělohy by měl pacient ležet po dobu nejméně 2 hodin. Nevytvářejte zvuk na ambulantní klinice nebo v polyklinice.