Hydronefróza, známky stavu, kdy je jedna ledvina menší než druhá
Hydronefróza se týká stavu, při kterém je kvůli vlivu některých faktorů na lidské tělo jedna ledvina menší než druhá.Patologie se zpravidla projevuje v následujících situacích:
- Blokování močového ústrojí na určité úrovni je nejčastější příčinou onemocnění.
- Konstantní pronikání moči do ledvin z močového měchýře. Občas tato odchylka vyvolává bolest na straně nebo proudí, aniž by způsobila příznaky.
Hlavní příčiny vzniku hydronefrózy
Hydronefróza může být vrozená nebo získaná patologie. Vrozená forma se vyvíjí kvůli vlivu následujících faktorů:
- Zhoršená koordinace močových kanálů.
- Vrozené abnormality lokalizace ledvin a jejich větvení, které silně tlačí močovod.
- Nesprávná lokalizace ureteru sama za dutou žílou.
- Vrozená konstrikce, ventily v močovodu nebo obstrukce močových cest.
Získaná forma hydronefrózy se projevuje v následujících situacích: Urolitiáza
- .
- Manifestace zánětlivých procesů v orgánech močového systému.
- Nádorová novotvar močových kanálů, dělohy, vaječníků, prostaty.
- Zvětšení stehenního kanálu močového ústrojí v důsledku zranění.
- Infiltrace maligního charakteru a metastáz v celulóze malé pánve a v prostoru za peritoneem.
- Zranění míchy způsobuje reflexní porušení močového odklonu.
Často se onemocnění rozvíjí asymptomaticky, protože neexistují žádné specifické příznaky. V prvních fázích, kdy se jedna ledvina stává větší než druhá, klinické projevy závisí na příčině, která vyvolala patologii. Například při rozvoji urolitiázy mohou začít útoky renální koliky - to jsou vážné akutní bolestivé pocity ve směru ureterů.
Symptomatická charakteristika hydronefrózy
Nejvíce konstantní příznak hydronefrózy lze považovat za bolestivou bolest v bederní oblasti. Bolestné pocity ve vývoji této nemoci mohou začít bez ohledu na denní dobu a pozici lidského těla.lokalizace bolesti, vpravo nebo vlevo, koreluje se stranou léze.
Pokud se zvýší levá ledvina nebo pravá ledvina, pak se břišní bolest projeví na odpovídající straně, připomínající bolest v patologických stavech jater nebo cholecystitidy. Během vývoje bolesti se objevuje nevolnost s zvracením, nadýmání a stoupající krevní tlak.
To je důležité! Když se teplota v těle zvyšuje, lékař předpokládá připojení infekčního procesu. Někdy je jediným projevem onemocnění výtok krve spolu s močí.Přibližně 20% případů je diagnostikováno s hematurií a ještě častěji s mikrohematurií.Tento znak se projevuje pod podmínkou, že hydronefróza byla způsobena urolitiázou, protože kameny začínají poškozovat stěny močových kanálků.
Po zahájení onemocnění, zejména s bilaterální lézí, se objevují příznaky selhání ledvin. Zároveň se snižuje objem moče, vyvíjí se edém, vzniká hypertenze a anémie.
Stadia vzniku hydronefrózy v těle
- První stupeň vývoje onemocnění se projevuje malou akumulací moči v ledvinové pánvi a mírným protažením pánve. Tato fáze je kompenzována, pokud funkce ledvin zůstává normální.
- V druhém stadiu onemocnění hydronefróza ledvin způsobuje ztenčení ledvinového parenchymu, což je doplněno zhoršením funkce orgánů přibližně o 40%.Tím se zvyšuje aktivita druhé zdravé ledviny, která kompenzuje vylučovací funkci.
- Třetí fáze vývoje onemocnění je koncová - je charakterizována výraznou ztrátou funkcí ledvin nebo úplným zastavením ledvin. Současně se aktivně vyvíjí chronické selhání ledvin, což může v případě, že nejsou nutné, vést k úmrtí pacienta.
Léčba hydronefrózy
Pokud po diagnóze doktor potvrdí poškození ledvin hydronefrózou, pak správně zvolená léčba pomáhá obnovit funkci ledvin poměrně rychle a kompenzovat patologický stav. V každém případě je třeba vzít v úvahu příčiny onemocnění, rychlost progrese a stupeň vývoje. Hlavním cílem terapeutického procesu je odstranit příčinu hydronefrózy.
Konzervativní léčba zahrnuje poskytování symptomatické terapie, organizované v prvních stádiích onemocnění.Spočívá v užívání léků proti bolesti a protizánětlivých léků, léků, které umožňují snížit krevní tlak, stejně jako jiné prostředky, v závislosti na známkách léze. V případě infekce je nutná antibakteriální léčba. Konzervativní léčba se zpravidla provádí před operací.
Co se týče chirurgického zákroku v procesu onemocnění, je v podstatě organizována operace úspory orgánů, která eliminuje příčinu hydronefrózy a obnovuje ledviny. Nejlepší je provádět operaci v prvních stádiích onemocnění, kdy změny orgánů jsou stále reverzibilní, zejména v situaci vrozených poruch.
To je důležité! Operační zákrok zahrnuje obnovení průchodnosti močových kanálů av pokročilých stádiích onemocnění - realizaci plasticity ledvinové pánve a obnovení její normální velikosti.
Nefrektomie se provádí pouze tehdy, jestliže je proces těžce narušen, kdy ledvina úplně ztratila svou schopnost fungovat a její uchování může způsobit zánět a v důsledku toho další závažné komplikace.
Stejně jako článek? Sdílejte s přáteli a známými: