Chronická cholecystitida: příznaky, příčiny, léčba, dieta
Co to je? Chronická cholecystitida - je zánětlivé onemocnění žlučníku, které se nejčastěji vyskytuje v důsledku infekce oportunními mikroorganismy.
Nejčastěji trpí touto chorobou lidé starší 40 let. Pokud jde o genderové rozdíly, ženy s největší pravděpodobností rozvinou toto onemocnění.
S touto patologií dochází k porušení motorické funkce žlučníku. Chronická cholecystitida se může často nebo zřídka opakovat, letargická nebo má atypický průběh.
Dále v zánětu mohou převážit během patologického procesu, a může být rozšířena na prvním plánu dyskineze( o hyperkinetické nebo hypokinetická typu se normostoniey svěračů).
V roli významných patogenů cholecystitis může působit Staphylococcus, Streptococcus, E. coli. Existují případy infekce žlučníku s hlísty, houbami, viry.
doplňkem k hlavnímu etiologické příčiny v rozvoji chronické cholecystitis hrají významnou roli a predispozicí srážecí faktory, mezi kterými zvláštní místo:
onemocnění dotčeného pouze na období zhoršení pacienta. Hlavním klinickým příznakem nekalkule( bez kamenné) chronické cholecystitidy je bolest v pravém horním kvadrantu, který je tupý s bolestivým, často prasknutím. Doba trvání bolesti bez užívání antispazmodiků se může lišit od několika dnů do několika týdnů.
bolesti u chronické cholecystitis se vyznačuje sklonem k ozáření v pravé polovině bederní nebo cervikální oblasti, pravé lopatky nebo osazení.Vyvolání vzhledu bolesti nebo posílení již k dispozici mohou přijímat mastné potraviny nebo alkoholické nápoje. Pokud mluvíme o kalcitózní cholecystitidě, potom je bolestivý syndrom charakterizován silnými bolestmi, které procházejí typem koliky.
přídavek na bolest v chronické cholecystitis a příznaky dyspepsie pozorováno: hořkou nebo kovovou chuť v ústech, nevolnost, říhání vzduchu, nadýmání a nadýmání, zácpa střídající se s průjmem, poruchou chuti k jídlu. Pacienti s chronickou cholecystitidou často zaznamenávají zvýšený podrážděnost, poruchy spánku( nespavost), celkovou slabost. Může způsobit horečku a svědící kůži.
Komplikace chronické nekalcemické cholecystitidy je vzácný výskyt. Nicméně nemůžeme vyloučit rozvoj těchto stavů:
Aby mohl být diagnózu chronické cholecystitis dostatečně držet tyto výzkumné metody, jako jsou:
terapii chronické cholecystitida během exacerbace a období remise je poněkud odlišná.První je zaměřena na odstranění příznaků a eliminaci patogenetických reakcí onemocnění, druhá - na prevenci relapsů.
Konzervativní léčba chronické cholecystitidy v období exacerbace by měla být složitá.V tomto případě, tyto skupiny léčiv:
Stejně jako v období zhoršení a remise, aniž by zapomenout na významu dietní terapie, která spočívá v použití potraviny, tepelně, mechanicky i chemicky jemný žlučníku( dieta №5 podle Pevsner).
Léčba chronické cholecystitis v „tiché“ z klinických projevů se skládá ze stravy terapie shody, choleretic terapie( aplikace choleretic, holekinetiki, holespazmolitikov) sanatorium léčby. Kromě toho je důležité pamatovat na pomocný účinek fyzioterapie.
Při chronické cholecystitis v remisi období je využíván: elektroforéza s novokain, inductothermy, balneoterapii. U chronické cévní cholecystitidy je indikována plánovaná cholecystektomie( odstranění žlučníku).
Prevence Prevence onemocnění chronické cholecystitis je zaměřena na prevenci exacerbací.
Je založen na dodržování pravidel dietní léčbu dyskinezí žlučníku, léčbu oportunních onemocnění.Kromě toho je třeba se vyvarovat hypodynamie, celkové hypotermie těla a častých stresových situací.
Nejčastěji trpí touto chorobou lidé starší 40 let. Pokud jde o genderové rozdíly, ženy s největší pravděpodobností rozvinou toto onemocnění.
S touto patologií dochází k porušení motorické funkce žlučníku. Chronická cholecystitida se může často nebo zřídka opakovat, letargická nebo má atypický průběh.
Dále v zánětu mohou převážit během patologického procesu, a může být rozšířena na prvním plánu dyskineze( o hyperkinetické nebo hypokinetická typu se normostoniey svěračů).
Příčiny chronického cholecystitida
V roli významných patogenů cholecystitis může působit Staphylococcus, Streptococcus, E. coli. Existují případy infekce žlučníku s hlísty, houbami, viry.
doplňkem k hlavnímu etiologické příčiny v rozvoji chronické cholecystitis hrají významnou roli a predispozicí srážecí faktory, mezi kterými zvláštní místo:
- žlučových cest dyskineze, a to především na hypotonické typu;
- vrozená deformita žlučníku;Poruchy metabolismu v některých endokrinních onemocněních( nejčastěji s diabetem mellitus);Traumatické léze žlučníku;
- nádory okolních orgánů;
- narušení stravy, nezdravá( nezdravá) strava;Patologických procesů, které jsou doprovázeny porušením krevního oběhu v žlučníku a / nebo krevního oběhu;
- sedavý životní styl;Těhotenství
- .Symptomy příznaky chronické cholecystitida
onemocnění dotčeného pouze na období zhoršení pacienta. Hlavním klinickým příznakem nekalkule( bez kamenné) chronické cholecystitidy je bolest v pravém horním kvadrantu, který je tupý s bolestivým, často prasknutím. Doba trvání bolesti bez užívání antispazmodiků se může lišit od několika dnů do několika týdnů.
bolesti u chronické cholecystitis se vyznačuje sklonem k ozáření v pravé polovině bederní nebo cervikální oblasti, pravé lopatky nebo osazení.Vyvolání vzhledu bolesti nebo posílení již k dispozici mohou přijímat mastné potraviny nebo alkoholické nápoje. Pokud mluvíme o kalcitózní cholecystitidě, potom je bolestivý syndrom charakterizován silnými bolestmi, které procházejí typem koliky.
přídavek na bolest v chronické cholecystitis a příznaky dyspepsie pozorováno: hořkou nebo kovovou chuť v ústech, nevolnost, říhání vzduchu, nadýmání a nadýmání, zácpa střídající se s průjmem, poruchou chuti k jídlu. Pacienti s chronickou cholecystitidou často zaznamenávají zvýšený podrážděnost, poruchy spánku( nespavost), celkovou slabost. Může způsobit horečku a svědící kůži.
Komplikace onemocnění
Komplikace chronické nekalcemické cholecystitidy je vzácný výskyt. Nicméně nemůžeme vyloučit rozvoj těchto stavů:
- perforace, tvorba píštěle do dvanáctníku, žaludku, jater ohybu tlustého střeva;
- cholangitida;
- reaktivní hepatitida;
- "odpojeno" žlučník - žlučník přestane plně plnit své funkce;
- periholedohealny lymfadenitida - vývoj zánětlivého procesu v průběhu extrahepatických žlučových cest;
- empyém žlučníku( vznik purulentního zaměření zánětu).
Diagnostika
Aby mohl být diagnózu chronické cholecystitis dostatečně držet tyto výzkumné metody, jako jsou:
- 1) kompletní krevní obraz( počet bílých krvinek je důležitý( u tohoto onemocnění je pozorováno leukocytóza i levotočivé posunu leukocytů), ESR);
- 2) Biochemická analýza krve( důraz na ukazatelů, jako jsou: přímého bilirubinu, alkalické fosfatázy, y-glutamyl, α₂ globulinů, β-globulinů);
- 3) duodena intubace - nejen umožňuje detekovat přítomnost vloček ve žluči, snížení jeho pH, ale také ukazují na přítomnost mikroorganismů a pro určení jejich citlivosti na určité skupiny antimikrobiálních látek;
- 4) US žlučníku - tato studie umožňuje odhadnout velikost žlučníku, jeho tloušťku stěny a přítomnost kmenů patologických zúžení, kameny, nádory;
- 5) ERCPG - umožňuje detekovat přítomnost obstrukce žlučových a pankreatických cest;
- 6) panoramatický obraz břišní provádí diagnostikovat možné perforace, a detekci ohniska obezystvleniya a žlučové kameny;
- 7) Perorální cholecystografie - pomáhá diagnostikovat dyskinezi cervikální cholecystitidy;
- 8) Radionuklidová cholecystografie;
- 9) Cholescintigrafie;
- 10) Intravenózní cholegrafie.
Léčba chronické cholecystitida
terapii chronické cholecystitida během exacerbace a období remise je poněkud odlišná.První je zaměřena na odstranění příznaků a eliminaci patogenetických reakcí onemocnění, druhá - na prevenci relapsů.
Konzervativní léčba chronické cholecystitidy v období exacerbace by měla být složitá.V tomto případě, tyto skupiny léčiv:
- antibiotika( ciprofloxacin, erytromycin, doxycyklin, Biseptolum, Furozolidon, oxacilin, metranidazol);Antispasmodiky přípravku
- ( papaverin, drotaverin, platifilin, pitofenon);
- přípravky cholagogue( Allochol, Tsikvalon, Sorbitol, Nikodin);Nesteroidní protizánětlivé léky
- ( Spazgan, Baralgin);Propulzní látky
- - stimulují peristaltiku( domperidon);Polyenzymy
- ( Festal, Pancreatin);Nepublikované produkty společnosti
- ( diprasin, Cerucal);Sedací léky
- ( tinktury Valerian nebo Motherwort).
Stejně jako v období zhoršení a remise, aniž by zapomenout na významu dietní terapie, která spočívá v použití potraviny, tepelně, mechanicky i chemicky jemný žlučníku( dieta №5 podle Pevsner).
Léčba chronické cholecystitis v „tiché“ z klinických projevů se skládá ze stravy terapie shody, choleretic terapie( aplikace choleretic, holekinetiki, holespazmolitikov) sanatorium léčby. Kromě toho je důležité pamatovat na pomocný účinek fyzioterapie.
Při chronické cholecystitis v remisi období je využíván: elektroforéza s novokain, inductothermy, balneoterapii. U chronické cévní cholecystitidy je indikována plánovaná cholecystektomie( odstranění žlučníku).
Prevence Prevence onemocnění chronické cholecystitis je zaměřena na prevenci exacerbací.
Je založen na dodržování pravidel dietní léčbu dyskinezí žlučníku, léčbu oportunních onemocnění.Kromě toho je třeba se vyvarovat hypodynamie, celkové hypotermie těla a častých stresových situací.