Smíšená gastritida, metody její diagnostiky a možnosti léčby
Smíšená gastritida je onemocnění, při kterém se léze žaludeční sliznice projevuje klinickými příznaky různých forem onemocnění.Ve většině případů kombinuje erozivní, hemoragický, hypertrofický a povrchový typ této patologie trávicího traktu.
Smíšená gastritida se často vyvíjí na pozadí určitého patologického procesu - infekce patogenními mikroorganismy Helicobacter pylori, které způsobují mnoho onemocnění žaludku. Nejčastěji jsou infekce těmito mikroorganismy trávicí, fekálně-orální, ačkoli nevylučují možnost infekce od nemocné osoby v těsném kontaktu s ní.
Příznaky smíšené gastritidy
Při nástupu onemocnění se objevuje zánětlivý proces, který se ve většině případů týká pouze povrchového epitelu žaludku. V některých případech jsou žaludeční žlázy poškozeny, ale neumírají, ale pokračují ve své funkční činnosti.
Následně se povrchová forma smíšené gastritidy změní na jinou formu nebo se kombinuje s hemoragickými, hypertrofickými nebo erozivními změnami v sliznici.
Pokud mluvíme o vývoji klinického obrazu, mělo by se říci, že jeho vlastnosti závisí na mnoha faktorech. Neustálým obecným znamením je zhoršení stavu pacienta s aktivním vývojem jakékoli formy nemoci.
Kyselost žaludku pak může zůstat v normálních mezích, zvýšit( hyperaktivitu) nebo snížit( hypoacidní stav).
Symptomy kombinované gastritidy jsou podobné klinickým projevům chronické gastritidy. Následující stížnosti jsou typické: nepohodlí
- v epigastrické( epigastrické oblasti);
- pocit podobný bolesti;
- pocit "přetečení" v žaludku;
- nauzea a zvracení;
- prudký pokles chuti k jídlu;
- tupé nebo akutní bolest v epigastrické oblasti, která vyzařuje do zad a oblasti levé hypochondrie;
- nekonstantní míchání se vzduchem nebo potravinami;
- nadýmání.
Je nutné říci, že chronická smíšená gastritida trvá dlouhou dobu, vyvolává trvalý výskyt těchto příznaků a výrazně zhoršuje celkový stav pacientů.
Metody diagnostiky a léčby onemocnění
Je důležité diagnostikovat přítomnost Helicobacter pylori v žaludku. Pro tento účel se používají různé metody. Nejčastěji se používá fibrogastroduodenoscopy, enzymová imunotest protilátek proti těmto mikroorganismům, detekce patogenu při oškrábání nebo vyplachování z povrchu žaludku, získané u FGDS.
Léčba smíšené gastritidy by měla být podána po zjištění jejích vlastností a etiologických faktorů.Pokud je exacerbace onemocnění způsobena přejíráním nebo užíváním určitých léků, které dráždí sliznici, pak je léčba ve většině případů krátkodobá - stačí eliminovat provokující faktory.
Účinnost léčby závisí na správné diagnóze a správné léčbě.Včasná detekce této patologie může zabránit komplikacím a podpořit úplné zotavení.
Jak léčba smíšené gastritidy by měla být určena kvalifikovaným gastroenterologem - pokusy na sebe-léčení mohou vést k rozvoji pokročilých forem onemocnění nebo jejich komplikací.V těžkých případech je indikována nemocniční léčba. V závislosti na povaze průběhu onemocnění je předepsána příslušná farmakologická léčba. Při bolestech jsou předepsány léky proti bolesti a antispazmodiky. Antibiotika jsou indikována, jejichž cílem je zničit Helicobacter pylori. Terapie bere v úvahu kyselost žaludku a v případě potřeby koriguje jeho abnormality.
Důležité je dodržování správné výživy. Pokud má pacient smíšenou gastritidu, dieta( dieta pacienta) může mít určité charakteristiky v závislosti na povaze poškození žaludku a na úrovni kyselosti. Obecné zásady terapie gastritidy jsou:
- frakční příjem potravy v malých porcích;
- pokrmy pro exacerbace by měly být vařené párou nebo vařeny, otřeny, optimální teplota( není studená a ne horká);
- ráno je žádoucí pít sklenici teplé vařené vody;
- přes určitá omezení musí být navržena tak, aby pacient dostával všechny potřebné užitečné látky;
- je nutné vyloučit potraviny obsahující hodně vlákniny, stejně jako všechno, co je ostré, příliš slané, smažené nebo konzervované;
- živočišné tuky by měly být nahrazeny rostlinnými tuky;
- omezení pečení a úplné odstranění alkoholu a kouření.