Pleurisy: symptomy, léčba a příčiny plicní pleury

Co to je - pleurismus je vývoj zánětlivého procesu na serózní membráně pokrývající plíce.

Toto onemocnění zřídka existuje jako samostatný proces, nejčastěji se vyvíjí jako komplikace jiného - a to nejen zánětu plic a jen ne - patologií.

Pleuritida může být doprovázena akumulací tekutiny mezi dvěma vrstvami pohrudnice( pleurálního výpotku), ale může probíhat jednoduše a s ukládáním fibrinu( krevní koagulace výrobku) v pleurální dutině.

Příčiny pleuritida

Existují dvě hlavní skupiny příčin, v závislosti na zánět pohrudnice může být infekční a neinfekční.

1) Infekční zánět pohrudnice způsoben:

• nespecifickými bakterie: Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus pneumoniae a další streptokoky, Mycoplasma, Próteus a jiných Gram-negativních rostlin;Specifické bakterie
  
• : Mycobacterium tuberculosis, syfilis, brucelóza, tyfus a tyfus tyfus, tularemie;
  
• viry;Parazity
  
• : améby, echinokoky;
  
• houby: candida, blastomycety, aktinomycety, kokcidie.

2) Mikroorganismy pronikat pohrudnice:

• kontaktem: s plic pacienta( v abscesu, zápal plic, plicní cysty hnisající) nebo podkladových orgánů( slinivka břišní, játra), jakož i na rány nebo hrudníku operací na ně;
  
• krve přes - jakéhokoli zdroje infekce v těle( osteomyelitidy, dutinách, mozku s meningitidou a tak dále);
  
• přes lymfatický systém - z hrudní dutiny.

3) Příčiny neinfekční pleurisy jsou: nádory

• samotného pleury;Pleurální metastázy
  
• ;
  
• onemocnění pojivové tkáně( sklerodermie, revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes, vaskulitida);Infarkt
  
• ( úmrtí specifického místa) plic;
  
• infarkt myokardu;
  
• plicní embolie;
  
• pankreatitida;Leukémie
  
• ;
  
• koagulační porucha;Chronické selhání ledvin
  
• .Klasifikace

Pleuritida mohou být:

• exsudativní( exsudativní);
  
• pleurální empyém - shluk hnisavého obsahu v pleurální dutině;
  
• suchý( fibrinózní).V rámci akce

etiologickým faktorem( mikrob, toxiny, enzymy) nebo prosakování vzniku zánětlivé nebo nezánětlivé tekutiny v pleurální dutině.

První výpotek se nazývá exsudát, druhý se nazývá exsudát. Rozlišovat jeden od druhého, stejně jako od hnisavé pleurisy je možné pouze výsledky punkce. Pokud takový výpotek není absorbován cévami pleury, pleurisy se nazývají exsudative. Pokud se absorbuje, fibrin se usadí na pleurální listy. Tato pleurisace se nazývá fibrinózní.

Příznaky zánět pohrudnice

exsudativní a exsudativní zánět pohrudnice se liší ve svých klinických projevů.

první příznaky suchého zánět pohrudnice podezření se následujícími znaky: 1)

bolesti v jedné( nejméně - dva) z hrudníku při dýchání, horší

• kašel;
  
• hluboká inspirace;
  
• se naklání na druhou stranu.

Kvůli tomu se člověk pokusí zaujmout nucenou pozici na jeho boku, jeho dýchání se stává časté a povrchní.

2) Teplota těla - nejvýše 38 stupňů, stoupá hlavně večer.

3) Rychlá únava.

4) Noční teplo.

Hlavní příznaky pleuristického výpotku:

• dušnost.
  
• kašel.
  
• pocit těžkosti v polovině hrudníku. Kůže
  
• , zejména v oblasti nasolabiálního trojúhelníku, se stává modravým odstínem.
  
• patrné zpoždění jedné poloviny hrudníku při dýchání, štěrbiny na kůži mezi žebry mohou působit mimo kosti( vyboulení).
  
• znamenalo zvýšení tělesné teploty, slabost, bolesti hlavy.
  
• musí člověk vždy být v takové poloze, aby mohl dýchat snadněji.

empyém - v tomto případě je tělesná teplota stoupne na 39-40 stupňů, doprovázena zimnicí, lidé skoro pořád ještě drží, v nucené poloze. Jeho kůže je kyanotická, chladná a pokrytá potu. Také má kašel, dušnost, těžkou slabost, bolesti hlavy a bolesti svalů.

diagnózu zánět pohrudnice

Diagnóza je založena na:

• stížností člověka;
  
• vyšetřovacích údajů, odposlechu na hrudi a poslechu do plic;
  
• hrudní rentgenografie;
  
• CT hrudní dutiny - na malé a encysted( tj ohraničené pláštěm) exsudativní pleuritida;
  
• ultrazvuk plic.

Povaha výpotku - exsudát nebo transudát - může být určena výsledky pleurální punkce. Jedná se o postup, při kterém se při lokální anestézii kůže a podložní vrstvy propouštějí v boční oblasti hrudníku.

Obsah dutiny je zaslána do laboratoře( včetně bakteriologického setí s definicí citlivosti na antibiotika) studie. V tomto případě může být drenáž instalována v pleurální dutině.

V případech podezření na vlastní pleurální nádor nebo jeho metastatické léze je nutná pleurální biopsie. Jedná se o invazivní proceduru prováděnou při lokální anestézii.

Pro diagnostiku příčin pleurisy lze provést následující: bronchoskopii

• ;
  
• angiografie;
  
• ultrazvuku nebo CT břišních orgánů.

kúra zánět pohrudnice zánět pohrudnice

zabývá pulmologem, onkologa a hrudní chirurg. Poslední, v případě potřeby zavádí pleurální dutiny vypouštění Byulau zejména na vnějším konci jeho make-cestným ventilem, a je ponořena ve sterilním roztoku.

Do této drenáže může být aplikován antiseptický roztok s empyémem pleury. Tento odborník také v případě potřeby chirurgicky zasáhne.

Nadbytečná drenáž je indikována pomocí:

• , pokud jsou okolní orgány vytlačeny;
  
• , pokud úroveň výpotku podle röntgenologických údajů dosáhne žebra II;
  
• , pokud existuje možnost vysušování exsudátu.

najednou lze odstranit nejvýše 1 litr tekutin, které se nestalo dramatický posun ztlumený před aortou a srdcem.

farmakoterapie zánět pohrudnice zánět pohrudnice

Konzervativní léčba se skládá z léků, jako určení:

1. 1) Antibakteriální léky, které jsou přiřazeny před výsledky bakteriologického výzkumu. Tento širokospektrální léky „Ceftriaxon“ „cefepim,“ „Levofloxacin“, „Bigaflon“ „Sumamed“.Dále se tento přípravek změní na vhodnější pro tuto mikroflóru.
   
2. 2) Protizánětlivé a analgetikum: Indomethacin, Nurofen, Mefenamic acid a další.
   
3. 3) Pokud jste instalovali houbové povahy zánět pohrudnice nebo jmenování masivní antibiotické terapie( ale na 5. den) jmenován moderní fungicidy.
   
4. 4) Když nádor povaha pleuritida pacientovi podávány léky proti rakovině, glukokortikoidní hormony.
   
5. 5) Diuretika jsou potřebná k léčbě exsudativní pleurisy.
   
6. 6) V případě potřeby jsou předepsány cévní léky.

Terapie fibrinózní pleurisy je doplněna:

• se zahřívacími metodami terapie: hořčice, plechovky, termální metody fyzioterapie;
  
• s těsným obvazováním hrudníku;Přípravky
  
• potlačující kašel: Dionin, kodein.

komplikace pleuritida

Patří mezi ně:

• adheze v pleurální dutině;Kardiovaskulární selhání
  
• způsobené stlačením srdce a aorty exsudátem;
  
• respirační selhání v důsledku stlačování plic;
  
• zhrubnutí pleury;Infekce
  
• mezi mezerami plic;
  
• pohrudniční výpotek může být komplikováno vývojem pohrudnice empyémem.

Prevence

pleuritida lze zabránit těmito opatřeními:

• odvykání kouření;
  
• prevence předchlazení;
  
• při práci v nebezpečné výrobě nezanedbává metody individuální ochrany;
  
• včasná léčba pneumonie;Léčba
  
• chronických onemocnění srdce, ledvin a plic, sledování lékařem, vážný postoj k sebemenší změně v jeho stavu.

vážím 92 kg! Fat šel 3 kg týdně!Jak to udělat, jsem vypít sklenici před ulehnutím do postele. ..

nehtů houba má strach z ní jako čert kříži! Pokud v chladné vodě. ..

Křečové žíly zmizí za pár dní!Stačí jen jednou denně namazat nohy. ..

„zastaralý“ způsob, jak přestat kouřit! Za 7 dní zapomenete na cigarety navždy!