Sádrová technika

V traumatologických odděleních nemocnice je vedle operačního sálu a šatny i sádra. Je určen nejen pro ukládání sádrových odlitků a longot, ale i pro výrobu určitých operací: přemístění dislokace, kosterní trakce apod.

V gipsovalnoy vyžaduje stejnou shodu s asepsou, jako v obvazu. Uložení sádrových odlitků je velkým uměním: je nutné nejen poznat pravidla uložení k upevnění končetiny, ale také zmírnit utrpení a neinterferovat s krevním oběhem.

Pokud se po aplikaci odlévaného obvazu zvýší bolest a opuch se zvýší, mělo by se uvažovat o tom, že sádrový obvaz je špatně aplikován.

Nejlepší je aplikovat bandáž s gázovými bandáží impregnovanými sádrou. Sádra je prášek podobný mouce. Pokud se smíchá s vodou, získává se hustá hmota, která se rychle vytvrdí.Pro kontrolu kvality sádry se používá množství vzorků.

1. Vezměte stejné množství sádrové a pokojové teploty vody a promíchejte. Hmotnost po 6-7 minutách by měla být nastavena a vytvrzena. Výsledná deska se musí rozpadnout a nerozpadnout.

2. Vezměte sádru v pěst a důkladně stlačte;pokud je kvalitní, pak po roztržení pěstí se bude rozpadat, na palmu bude ležet malá omítka ve formě hrudky s otisky prstů.

3. Sádra smíchaná s vodou by neměla cítit zkažené vajíčka.

Aby nedošlo ke ztrátě vlastností sádry, je třeba jej skladovat na suchém místě v těsně uzavřené skříni. Někdy je žádoucí zpomalit nastavení sádry, pak se smíchá se studenou, ne teplou vodou, přidá se škrobová pasta. Pro urychlení vytvrzování sádry se smíchá s teplou vodou( 30-35 ° C).Po aplikaci můžete použít vysoušeč vlasů nebo suchou koupel.

Výhodou obsazení je to, že vytváří imobilizaci, zajišťuje maximální klid rány, chrání ji před sekundární infekcí a granulační ránu z traumatu. Přebytečná oddělitelná rána je dobře absorbována do sádrového obvazu, protože sádra má vysokou hygroskopičnost. To vše poskytuje příznivé podmínky pro hojení ran a zlomenin.

Pro nasazení sádrových obvazů je zapotřebí následující vybavení: •

• speciální tabulka, kde můžete pacienta dát potřebnou pozici;

• zástěry na plátno;

• gumové rukavice;

• různé stojany a příslušenství( válečky, olejové polštáře atd.);

• Obinadla a vata.

Typy upevňovacích sádrových obvazů.

1. Kruhová bandáž zakrývá končetinu po obvodu.

2. Tutor - pouzdro vyrobené ze sádry, které je uloženo na poškozeném segmentu končetiny. Tutor může být odnímatelný a neodstranitelný.

3. Konečná omítnutá bandáž je kruhový obvaz s "oknem" přes ránu.

4. Most je tvořen dvěma rukávy, které jsou spojeny jedním nebo více mosty.

5. Závěsný obvaz se skládá ze dvou sádrokartonových objímek, propojených dvěma kovovými deskami s kloubem. Dále je zde sádrový korzet a sádrové lůžko.

Je třeba dodržovat některá pravidla.

1. Pro dosažení úplného odpočinku, zejména při zlomeninách, je třeba vytvořit pevnou pozici nejen poškozené kosti, ale i dvou nejbližších kloubů.

2. Končetina by měla být úplně nepohyblivá, dokud se sádra úplně nerozpaluje.

3. Během aplikace obvazu je nutné sledovat každé kolo obvazu tak, aby obvaz byl plochý.Mělo by se rovnoměrně hodit, ale netiskněte.

4. Konce prstů by měly zůstat otevřené.

5. V místech, kde jsou kostní výčnělky, je nutné položit vatovou vatu( nejlépe jednoduchou, ne hygroskopickou, protože je pružnější a nepotřebuje pot).

6. Před umístěním pacienta na lůžku pod matrací umístěte štít, protože položení na lůžko s síťovinou může vést ke změně omítky.

7. Zatímco obvaz není suchý, nezakrývejte jej listem nebo přikrývkou.

8. V prvních dnech po aplikaci obvazu musí sestra sledovat, zda se posunula nebo ne. V případě výskytu edému by měla kyanóza okamžitě informovat lékaře.

9. Po aplikaci obvazu musí být provedeny značky. Napište na něj tři data: datum zlomeniny, datum odlití sádry, den údajného stažení.

Probíhající atrapy v továrně, ale samotní připravené sádrové obvazy v některých nemocnicích.

Příprava sádrového obvazy.

1. Pro výrobu sádrového obvazu použijte obvazy z bílé gázy, protože žlutá je nehygroskopická.Bandáž nesmí být delší než 3 m. V této délce je sádrový obvaz dostatečně vlhký a snadno se používá.

2. Na stole položte plátno, v rovném zásobníku nalijte sádru. Na konci bandáže a sádry se nalije trochu více času stráví rovnoměrně na horní části ruky podél odvine obvaz, sádrový otisk do všech namočené bandáže.

3. Sádrokartonový konec je volně navinutý tak, aby se omítka nevylila. Sklopte v suché krabici vodorovně.Dále

obvazy, dlahy i připravené - bandáž pásky určité velikosti, skládaný ve více vrstvách( 3-4 vrstvy - tenká dlaha, vrstvy 6-8 - tlusté).Longets se uvolňují jako obvazy a začnou se sklánět z obou stran do středu.

Technika ukládání sádrových obvazů na jednotlivé části těla.

Sádrokarton.

Použito pro zlomeniny, zánětlivé procesy, deformity páteře. Existují 2 typy korzetů:

• sklápění( vykládání);

• regrese( upevnění).

Výška korzetu závisí na lokalizaci procesu v páteři. Rozlišujte mezi nízkou, střední a vysokou korzet.

Skloněné korzety jsou vyrobeny ve vodorovné poloze. Mohou být odnímatelné a neodstranitelné.

postup následující:

1. Pacient je umístěn na speciální ortopedické stůl takovým způsobem, že dolní končetiny a pánev jsou umístěny níže než horní část. To vytváří prodloužení zadní části páteře, korekci deformity. V této poloze je páteř fixován korzetem. Vyžaduje 12-14 sádrové obvazy a gázy obinadla jeden 16 cm široký

2. Tělo proplést gáza obvaz, který dal dva kruhové řady sádrové obvazy, tak, že horní čelní plochy jsou naskládány nad hrudní kosti zářezu. - korzet s průměrem, nízké -na úrovni axily, s vysokou přilnavostí pokryla celý krk a okcipitální oblast hlavy. Podél trnových výběžků dát longetu 6-8 vrstev, dvě stopy dlouhé, a na každé straně dva - dlahy na délku 35-40 cm na vrcholu - pro 2-3 kruhové zdvihu sádrový obvaz.

3. Okraje korzetu jsou utěsněny podle obecných pravidel.

Speciální typ odnímatelného sádrového obvazu. Je určen pro pacienta, aby ležel v něm, takže je modelován v ležaté pozici pacienta. Indikace

- tuberkulóza, deformace páteře a transport s poraněním páteře.

Technika překrytí:

• pacient leží na žaludku, protáhne nohy a lehce se zatahuje. Zadní část je pokrytá gázou, která je napnutá a vyhlazená, takže nejsou žádné záhyby. Připravte široký sádrový obvaz( talíře) v množství 5-7 kusů;

• dvě asistent plyatry snížen do vody, a pak, když se dostanou za mokra bez lisování, umístěny vedle sebe na stole, protáhl a rovnoměrně napnuté na záda pacienta, je vytvořena na zadní straně vrstvy druhý, třetí vrstvě.Po každé pečlivě modelované vrstvě;

• Když je dětská postýlka zpevněna, nakreslete rámeček tužkou. Dětská postýlka je odstraněna, oříznuta podél hranice ostrým nožem;

• po vyschnutí postýlky se pacient dostane do ní.

Pacienti v omítkové desce vyžadují pečlivou péči. S výhradou jejich úzkostlivou péči by měl pravidelně vydávat od dětské postýlky, poté, co pacient společně s postýlce se obrátí na břicho, musí sestra vyjměte a zkontrolujte postýlku zpět. Při nejmenších změnách v kůži, způsobené tlakem, je nutné rub na zádech s kafrovým alkoholem.

kruhově cast na ramenním kloubu

Použít s osazením zlomeninou ramenního kloubu.

1. Prováděno s pomocí asistenta, který drží postiženou ruku v přidělené pozici.

2. omítání začínají jako kruhové obinadla tahy od zápěstí s přechodem na předloktí, ramene, ramenního kloubu přes hrudník. Nejvíce odolná bandáž by měla být v oblasti ramenního kloubu.

3. Chcete-li držet končetinu v pozici, kdy jej používat tyč, jejíž konce jsou pokryty sádrový obvaz a prigipsovyvayutsya na střední třetině předloktí a obvazem na těle. V tomto případě je končetina dobře zachována v pevném stavu.

Bandáž na loktech a zápěstích kloubů

Aplikujte z horní třetiny ramene do středního palmaru. Indikace pro jeho superpozici jsou zlomeniny kloubů loktů a zápěstí, osteomyelitida kostí předloktí.

1. Pacient sedí, jeden asistent drží končetinu ohnutou na 90 ° v loktech.

2. Délka sádry o délce 40-50 cm je umístěna na vnějším povrchu ramene k lokti podél předloktí.Longuet je fixován kruhovými tahy ve 4-5 vrstvách. Po aplikaci obvazu by se prsty měly volně pohybovat a kontrastovat do pěstí.

Bandáž pro zápěstní kloub

Zobrazeno pro zlomeniny zápěstí a metakarpálních kostí.

1. Aplikuje se tak, aby fixovalo zápěstí a hlavu metakarpálních kostí.Kartáče mají správnou pozici, nejčastěji zadní ohyb v úhlu 25 °.

2. Vyrobené lingetum se aplikuje na zadní plochu předloktí a rukou a kruhově se zpevňuje.

obvaz pro kyčle a kyčelního kloubu( koksitnaya obvaz)

nanáší střelných hip zranění, tuberkulózní koksu po operaci na kyčelním kloubu.

1. Pro použití tohoto obvazu je nutný speciální ortopedický stůl. Pomocí speciálních zařízení dáte končetině určitou pozici.

2. Při použití obvazu spolehlivé posílení bok spica dosah vosmiobraznoy obvaz nebo třísla, a posílení část dlahy vnější straně, pevné kruhové průchody sádrový obvaz.

Kolenní bandáž

Používá se pro zlomeniny dolních končetin. Obvaz fixuje klouby kolena a kotníku a je langet-kruhový.

1. Zpočátku aplikován longetu zadní 80-90 cm dlouhá a 15 cm široká ve vrstvách 5-6 a 4-5, ztužující sádrový obvaz krouživými pohyby.

2. Zvláštní pozornost je třeba věnovat obvazování obvazů kolem kotníků a Achillovy šlachy.

Obvaz na kotník je aplikován jako "sapozhok" bandáž nebo bandáž s třmenem pod Volkovichem.

1. Obvaz se odstraňuje pouze s povolením a pod lékařským dohledem.

2. Opatrně řezte po délce, okraje řezu jsou odříznuté a opatrně odstraňte končetinu.

3. Pokud je bandáž obtížně odstranitelná, aplikuje se na něj ubrousek s hypertonickým solným roztokem.

4. Po odstranění bandáže se končetina umyje teplou vodou a mýdlem. Kůže na místech oděru nebo třením alkoholovým roztokem brilantně zelené.