womensecr.com
  • Základní principy rodinné medicíny

    click fraud protection

    Lékař nebo rodinný lékař je odborník, který poskytuje první a systematickou péči, která pokrývá různé oblasti medicíny. Family medicína je rozšířená v Evropě a má zásadní význam pro poskytování pomoci obyvatelstvu, neboť jen rodinný lékař a sestra jsou dokonale obeznámeni se svými pacienty a jsou schopni dávat pozor na malé změny v jejich zdravotním stavu. V žádné jiné části medicíny není věnována tak velká pozornost vyšetření pacienta ve vztahu k jeho rodinným příslušníkům. Zvláštností rodinné medicíny je poskytování terapeutických a profylaktických opatření pro různé věkové kategorie pacientů, kteří jsou součástí rodiny.

    Činnost praktického lékaře zahrnuje také různé sociální a národní kategorie obyvatelstva, jelikož pacienti provádějí nezávislou volbu odborníka v této oblasti. Základem činnosti rodinné medicíny až čtyři principy - trvalost, komplexnost, problémy syntéza, profesionální zdravotníci. Přítomnost výše uvedených charakteristik služby rodinného lékařství přispívá k včasnému řešení mnoha otázek poskytování ambulantní péče obyvatelstvu.Činnost odborníků v rámci služby rodinného lékařství zajišťuje společnou účast s pacienty v národním projektu "Zdraví", jedním z nejdůležitějších předmětů je povinné zdravotní pojištění.Rodinný lékař a zdravotní sestra by měly být výrazem vysoké odbornosti v diagnostice, léčbě nemocí a péče o své pacienty. Odborníci této oblasti jsou personifikací principu zdravého životního stylu, který by měl být rozvíjen a rozšiřován mezi obyvatelstvo. Nejdůležitější funkcí lékařů a sester rodinných lékařských služeb je při léčbě a prevenci aktivity zaměřené na zachování zdraví rodiny, odstranění závažných onemocnění, prevenci recidivy a vytvoření stabilního zlepšení dlouhé splývavé onemocnění.Tito odborníci pracují s určitými skupinami rodin a poskytují vhodnou pomoc a radu v případě otázek nebo zdravotních problémů.Lékař a zdravotní sestra by měla mít vysokou kompetenci v rané diagnostice a analýze některých příznaků onemocnění.

    instagram viewer

    V současné době se ruská iniciativa zřídila pobočku rodinného lékařství, o čemž svědčí vyhlášení příslušného řádu Ministerstva zdravotnictví Ruska № 237 z 26. srpna 1992 „o postupném přechodu do primární péče organizace na základě praktického lékaře( rodinný lékař).“Lékař je vysoce kvalifikovaný odborník v různých oborech medicíny, jako je pediatrie, terapie, geriatrie. Ten musí být kompetentní v oblasti genetiky a oblastí speciálním profilem. - oftalmologie, gynekologie, endokrinologie a dalších aktivitách rodinných lékařů a sester na bázi pevné znalosti hygieny, lékařské výživy, psychologie a pedagogiky.

    Existují dva druhy práce specialistů na služby rodinné medicíny. První typ předpokládá společnou činnost s dalšími specialitami( gastroenterology, endokrinologové, kardiologové atd.).Druhý typ zajišťuje implementaci funkcí bez zprostředkovatelů, tj. Když rodinný lékař provádí příslušné činnosti bez konzultace s kolegy. Léčebné a profylaktické komplexy jsou široce používány v mnoha oblastech Ruska, které současně poskytují pomoc pacientům s terapeutickou, gynekologickou a dětskou populací.Státní zaměstnanci těchto institucí se skládá z velkého počtu rodinné medicíny specialistů, kteří zaujímají vedoucí postavení ve struktuře pomoci obyvatelstvu a specializované odborníky pracují směrem, který s pacientem. Organizace služby rodinného lékařství zlepší efektivitu poskytování zdravotní a preventivní péče obyvatelstvu, vytvoří řádnou a jasnou koordinovanou činnost zdravotnického systému. U nás je zavedení služby rodinné medicíny do praxe právě začíná.Jedná se o složitý proces, protože je nutné najít řešení mnoha problémů, z nichž jeden je oddělení lékaře funkčních odpovědností a sester všeobecné praxe. Měli byste také stanovit pravdivé informace o problémech pacienta a určit míru odpovědnosti sestry na základě práva a příslušných morálních norem své činnosti.

    Obecná ošetřovatelská sestra je povinna nejdříve určit, zda jsou u pacienta uspokojeny potřeby. Jeho činnost je zaměřena na příslušný subjekt( pacienta) a na jeho fyziologické, sociální a duchovní problémy. Sestra ve své práci s pacientem musí stanovit určité cíle a diagnostikovat výsledky, pro které potřebuje úzkou spolupráci s rodinou a přáteli pacienta. Průměrný lékařský personál služby rodinné medicíny tráví s pacientem a jeho rodinou značnou dobu. Měly by pacientovi a jeho okolí vytvářet názor na důležitost zachování jejich zdraví, nemocí a potřebné péče. Tato událost zajistí úspěšný výsledek zdravotnického personálu. V současnosti jsou zavedeny nové principy systému poskytování ambulantní péče obyvatelstvu. Jedním z nich je postupné vytváření primární péče z postavení rodinné medicíny. Zavedený základní balík účtů zdravotní péče umožňuje nezávislý výběr rodinného lékaře a předpokládá vysokou profesionalitu zdravotní sestry. Od rodinného lékaře a zdravotní sestry se vyžaduje, aby provedli příslušné typy lékařských a preventivních opatření, které jim přidělují rodiny, bez ohledu na dostupnost různých věkových skupin.Činnosti zdravotnického personálu se často provádějí doma. Vyhláška Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 26. srpna 1992 stanoví zavedení nových personálních jednotek - lékaře a zdravotní sestry obecné praxe.

    Často kreslí analogii okresní sestry se sestrou obecné praxe. Rozsah rodinných povinností je však mnohem větší.Jedním z nich je realizace komplexu hygienických a protiepidemických opatření.Také by sestra obecné praxe měla být kompetentní ve věcech imunizace obyvatelstva. Pedagogická orientace činnosti rodinné sestry předpokládá výcvik pacientů a jeho rodiny v základních způsobech vzájemné pomoci. Generální sestra by měla vytvářet a provádět vhodnou ošetřovatelskou péči pro děti a také dodržovat doporučení rodinného lékaře. Jednou z nich je diagnostika, léčba a vymáhání v souladu se zákonnými právy a povinnostmi. Zdravotní sestra musí poskytnout první pomoc v případě havarijních stavů pacienta, jako jsou traumatické poranění, různé druhy šoku, zastavení dýchání a srdeční činnost. Povinností paramedického personálu je systematická kontrola činnosti zdravotnických pracovníků.

    V současné době by se měla věnovat velká pozornost vzdělávání zdravotních sester s důrazem na organizaci víceúrovňového vzdělávacího systému a zavedení nových disciplín. Zavedení zmíněného vývoje do praxe umožní vytvořit jednu z nejdůležitějších vlastností činnosti zdravotnického pracovníka služby rodinného lékařství - nezávislost.Činnost průměrného zdravotnického personálu služby rodinného lékařství závisí na jeho úrovni odborné přípravy. Například rodinná zdravotní sestra pracuje s praktickým lékařem pouze tehdy, pokud končí tříletý kurz na vysoké škole. Sestra, která ukončila dvouletý tréninkový kurz ve škole, může pomoci pouze všeobecné zdravotní sestře.Činnost založená na pomoc praktického lékaře je přidělena záchranáři, který je na vysoké škole 3 roky 10 měsíců.Tento odborník pracuje v systému okresních oddělení zdravotnických a preventivních institucí.Sestra, která absolvovala univerzitu, je schopna vést několik poboček služby rodinného lékařství a řídit činnost sester obecné praxe. Tento příspěvek patří do skupiny akademických oborů.Činnost služby rodinného lékařství je zaměřena na osobu, její rodinu a lidi kolem ní, je součástí ošetřovatelské struktury. Tato organizace je založena na zásadách zdravého životního stylu a hlavních otázkách týkajících se společnosti a hygieny obecně.Sestra obecné praxe by měla být kvalitativně připravena pro práci v oblasti rodinné medicíny. Musí hluboce a komplexně provádět ošetřovatelský proces v úzkých disciplínách( endokrinologii, gynekologii, oftalmologii apod.) A hluboce a komplexně orientovat znalosti v těchto oblastech medicíny. Rodinná sestra musí být kompetentní v humanitních oborech - být dobrým učitelem a psychologem.

    V současné době se postupně vytváří rodinný přístup při poskytování primární péče obyvatelstvu. V tomto případě se zvyšuje odpovědnost zdravotní sestry za zdraví pacienta. Jednou z nejdůležitějších součástí rodinné medicíny je jasné porozumění a uplatnění základů ošetřovatelství.Pokud má určité vědomosti v různých disciplínách, sestra obecné praxe by měla nejen provádět různé lékařské postupy, ale také provádět všechny druhy rozhovorů s rodinnými příslušníky. Tyto události přispívají k procesu vzdělávání v oblasti správné výživy, tělesné výchovy, psychologie atd. Různé typy rozhovorů o těchto problémech umožní řešit mnoho sociálních problémů naší doby.Činnost ošetřovatelky obecné praxe upravuje odpovídající vyhláška Ministerstva zdravotnictví Ruské federace č. 237.Podle něj sestra obecné praxe dokáže pracovat jak v obecních, tak v soukromých zdravotnických a preventivních zařízeních. Rodinné ošetřovatelské aktivity se provádějí na základě smlouvy po výběru rodiny. Seznam funkčních povinností sestry zahrnuje: přijetí pacientů na kliniku, mimořádná opatření, pomoc při diagnostice onemocnění, jmenování rodinného lékaře, podpora rodinných příslušníků při řešení psychologických a sociálních problémů.Kompetentní a vysoce kvalifikovaná práce sestry obecné praxe je do značné míry určena nejen vysokou úrovní výkonu, ale také pečlivým zvážením každého kroku.

    Činnosti každé sestry obecné praxe podléhají licencování, což znamená seznam jejích hlavních funkcí.V perfektní verzi by průměrný zdravotnický personál pracující v rodinném lékařství měl dostat vyšší lékařskou výuku v oboru "manažer zdraví".V tomto případě akademická sestra praktického lékaře syntetizuje lékařské znalosti sestry specializovaných lékařů( oftalmolog, chirurg, gynekolog, atd.).Rodinná zdravotní sestra by měla být schopna provádět elektrokardiografické studie, diagnostiku poruch dýchacího systému( peakflowmetry).Jednou z povinností sestry obecné praxe je stanovení funkce vizuální( měření jasnosti vidění a očního tlaku) a sluchadla. Musí porozumět interpretaci výsledků testů onemocnění oběhového, zažívacího, endokrinního( glukózového testu) a močového systému. Také povinnosti rodinné sestry jsou fyzikální terapie a hygienická a léčebná masáž.Musí mít metody poskytování pomoci v životě ohrožujících podmínkách. Takže například sestra z obecné praxe je v případě nutnosti povinna obnovit průchodnost dýchacích cest, provést umělou ventilaci plic a nepřímou srdeční masáž.Když je srdeční činnost pacienta zastavena, rodinná zdravotní sestra musí začít se srdcem pomocí speciálního přístroje - defibrilátoru. Měla by být kompetentní v otázkách zdravotnické statistiky a mít určité dovednosti, aby mohla provádět své činnosti pomocí moderních počítačových technologií.

    Hlavními cíli práce rodinné sestry je ochrana zdraví a prevence nemocí ve svých odděleních. Proto je povinen zacházet s rodinou jako s jednotnou strukturou a zohlednit její národní a sociální charakteristiky a také psychologické vazby mezi jejími členy. Rodinná zdravotní sestra musí vzít v úvahu faktory, které negativně ovlivňují zdraví pacientů: kouření, zneužívání alkoholu, drogovou závislost, stejně jako ohrožení z povolání.V současné době se zvyšuje počet pacientů patřících do určité rizikové skupiny pro onemocnění kardiovaskulárních a endokrinních systémů, které by měla mít na paměti zdravotní sestra z obecné praxe. Důležitým prvkem činnosti rodinné sestry je důkladná a komplexní kontrola zdraví rodinných příslušníků, poradenství v případě nepříznivých změn a důkladná analýza provedené práce. V důsledku toho sestra z obecné praxe provádí počáteční fázi vývoje všech možných hledisek, které se týkají zdravotního stavu rodiny.

    Specialisté služby rodinné medicíny provádějí celý komplex opatření pro léčbu a prevenci nemocí v rodinách, které jsou k nim připojeny. Kompetence sestry obecné praxe zahrnuje zvláštní postoj k pacientům, což znamená uznání jejich individuálních charakteristik, stejně jako prožívání jejich problémů v sobě.Funkcí rodinné sestry je schopnost identifikovat narušené potřeby pacienta, což také zahrnuje konfliktní situace v rodině.Pacienti přidělení určitým lékařům by měli provádět systematickou korekci terapeutických a profylaktických opatření.Nejdůležitějšími prvky efektivnosti zdravotního systému jsou pokles úrovně nemocí, úmrtnost a nárůst porodnosti mezi lidmi, kteří žijí v určité oblasti. Přibližování k těmto ukazatelům a jejich stabilita při charakterizaci systému primární péče pro obyvatelstvo je možná pouze společnou koordinovanou spoluprací rodinného lékaře a zdravotní sestry. V současné době se v Rusku dělá spousta práce týkající se otevření vhodných forem vzdělávání pro sestry obecné praxe. Důležitou roli při organizaci a provádění zásad primární zdravotní péče má rodinná sestra.

    V systému poskytování pomoci obyvatelstvu existují dva typy: primární a kvalifikovaná pomoc. První typ provádí všechny ambulantní a ambulantní lékařské a preventivní instituce, které nemají ve svých strukturálních skříních a kancelářích úzký profil. Druhý typ péče organizují instituce příslušné specializace, jako je dispenzar, výzkumný ústav apod. Systém primární péče předpokládá systematický dopad na zdraví lidí žijících na malém území, určitých počátečních struktur systému zdravotní péče. Operace primární péče je založena na činnosti praktického lékaře a zdravotní sestry. Pro úspěšné fungování služby primární péče musíte dodržovat základní pozice. Za prvé, tato organizace musí splňovat charakteristiky života lidí, které jí slouží, a v případě potřeby provádět příslušná lékařská a preventivní opatření.Za druhé, primární lékařská péče je jednou z nejdůležitějších částí národního projektu "Zdraví".Ostatní druhy zdravotnických služeb jsou tvořeny pouze za účelem poskytnutí poradenské a technické pomoci strukturám primární zdravotní péče. Služba primární péče pak plně spolupracuje se strukturami, které poskytují pomoc ve vzdělávacích, dopravních a jiných potřebách. Jednou ze zásad primární péče je také intenzivní účast obyvatelstva na jeho organizaci a realizaci, aby byla zajištěna úzká spolupráce s dalšími službami, které pomáhají lidem v jejich životě.Tato interakce by měla být založena na přátelské a koordinované spolupráci. Měl by být dostupný způsob poskytování zdravotní péče rezidentům. Bohužel se do oblasti primární péče přidělují minimální finanční prostředky, což z velké části rozšiřuje investice samotných pacientů.Aktivita struktury primární péče předpokládá existenci syntézy prevence, léčby nemocí a opatření k obnovení zdraví každého člena rodiny. Množství práce, kterou tato služba provádí, by měla splňovat úroveň potřeb obyvatelstva, která poskytuje určitou rovnováhu v systému poskytování pomoci obyvatelstvu. Počáteční fáze onemocnění by měla být více ovlivněna speciálně vyškolenými lékaři. Tato pozice je formulována za účelem snížení obtíží a traumatizací této fáze.

    Podle příslušné položky nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruska se primární zdravotní péče o obyvatelstvo provádí na principech přístupnosti a bezplatně.Tento typ struktury zdravotní péče předpokládá terapeutická a preventivní opatření ve vztahu k hlavním nemocem, úrazům a nouzovým zdravotním podmínkám pacientů.Činnosti primární péče pak zahrnují provádění opatření souvisejících s prevencí a prevencí šíření masových nemocí.Většina práce organizace pro primární péči zahrnuje ochranu zdraví matek a dětí.Státní zdravotnicko-preventivní ústavy a hygienicko-epidemiologická struktura zdravotnických služeb jsou zapojeny do realizace plánu činnosti této služby. Navzdory tomu v Rusku jsou široce využívány soukromé zdravotnické jednotky, které poskytují primární péči obyvatelstvu.Činnost těchto organizací je založena na smlouvách s příslušnými pojišťovnami.Činnosti služby primární péče zahrnují širokou škálu činností, které jsou rozvíjeny a schváleny městskými organizacemi podle speciálně formulovaných zákonů.Takový systém je základem fází plánování implementace primární péče. Poskytování finančních prostředků je určeno místním orgánům. Tato funkce je organizována za pomoci svěřeneckého fondu a výdajů fondů výše uvedenou strukturou. Tato částka je určena k ochraně zdraví a předcházení nemocem v populaci.

    V Rusku je služba primární péče založena na určitých principech. První z nich zahrnuje vytvoření nové pozice - lékaře obecné praxe. Druhý princip je založen na vývoji určité autority postavení rodinné sestry. Třetí zásada předpokládá neustálé zlepšování nejpřijatelnějších typů primární péče o obyvatelstvo, které zastupují ošetřovatelské instituce a veřejné organizace zabývající se poskytováním zdravotní péče starším osobám.Čtvrtý princip zahrnuje iniciativu samotných pacientů při řešení a řešení problémů souvisejících s tvorbou zdravého životního stylu a prevence nemocí.Velké množství práce primární péče se omezuje na problematiku šíření infekční patologie mezi obyvatelstvem. Tato organizace se zabývá vývojem a řešením problémů etiologie, patogeneze, průběhu a klinice infekčních onemocnění.Cesty přenosu patogenu a preventivní opatření zůstávají hlavními v této oblasti. Za tímto účelem struktura primární péče průběžně spolupracuje s hygienicko-epidemiologickou stanicí.Služba primární péče systematicky sleduje hlavní ukazatele epidemiologické situace v regionu a zemi jako celku.

    Jednou z hlavních funkcí zdravotnického systému je realizace preventivních opatření mezi obyvatelstvem, která zajišťuje zvýšení úrovně pozitivních a negativních zdravotních ukazatelů obyvatelstva( plodnost a úmrtnost).V současnosti existuje několik druhů preventivní péče. Primárním cílem primární prevence je snížit počet projevů patologických stavů u populace. To zahrnuje opatření na ochranu zdraví občanů prostřednictvím společné práce jak skupiny jednotlivců, tak společnosti jako celku.Činnost těchto sdružení poskytuje vhodné doporučení pro správnou výživu, tělesnou výchovu a formování stavu duševní rovnováhy.

    Důležitými prvky práce jsou také imunizace občanů před určitými infekčními nemocemi a zavádění opatření k vytvoření bezpečných životních podmínek pro obyvatelstvo. Preventivní opatření druhého typu naznačují snížení závažnosti a trvání onemocnění.To se provádí pomocí různých diagnostických postupů a prováděním nouzových manipulací v podmínkách pacienta, které ohrožují jeho život. Tato opatření zajistí úspěšné léčení mnoha nemocí a dlouhodobé udržování uspokojivého zdravotního stavu s dlouhodobými patology. Terciární prevence spočívá v prevenci výskytu komplikací odpovídajících onemocnění.To znamená řadu diagnostických opatření po onemocnění a okamžitou léčbu v případě patologického zaměření.Činnost specialistů při realizaci třetího druhu prevence zahrnuje také komplex restorativních manipulací pacientům, kteří podstoupili vážná onemocnění, jako je infarkt myokardu, revmatismus atd. Hlavním směrem této práce je motivace pacienta k zdravému životnímu stylu a omezení léčby léky.

    Pro lepší pochopení systému provádění preventivních činností by měla primární zdravotní služba odkazovat na příklad. Pacient trpí chronickou bronchitidou. Primární preventivní opatření zahrnují odvykání kouření, vyhýbání se hypotermii atd. Sekundární opatření zahrnují systematickou auskultaci lékaře-terapeuta, pozorování povahy kašle a sputa. Terciální profylaxe zahrnuje soubor léčebných a preventivních opatření k obnovení zdravotního stavu pacienta po pneumonii, která se vyvinula po akutní bronchitidě.V současné době jsou vytvářeny předpoklady pro vytvoření dvou typů činností služby primární péče: definice "populace zvýšeného nebezpečí".Pro realizaci tohoto druhu činnosti jsou zřízeny speciálně vyškolené posty praktického lékaře a zdravotní sestry, kteří pracují ve struktuře primární péče. Počet těchto specialistů je stanoven v závislosti na hustotě počtu obyvatel servisního místa a objemu potřebných lékařských a preventivních opatření.Indikátor "agregát zvýšeného nebezpečí" je definován za účelem zjištění a provádění komplexu restorativních manipulací u pacientů s vysokým rizikem úmrtí.Tato skupina zahrnuje pacienty trpící komplikovanými chronickými nemocemi. Například přítomnost arteriální hypertenze po dobu 10 let vede k tvorbě hypertrofie levé komory srdce. Patří sem také pacienti, jejichž onemocnění vedlo k život ohrožujícímu stavu, jako je infarkt myokardu, plicní edém apod. V současné době existují nemoci, jejichž přítomnost již ohrožuje život pacienta. Mezi ně patří onemocnění, jako je diabetes mellitus, srdeční arytmie atd. Definice počtu těchto pacientů je také součástí úkolů primární zdravotní péče. Identifikace agregátu zvýšeného nebezpečí předpokládá zavedení pozitivních změn v činnosti zdravotnického systému. To se projevuje individuálním přístupem k potřebám pacienta a k uplatňování různých forem lékařské péče. Tato práce umožní zajímat odborníky z primární péče a samotné pacienty při provádění opatření na ochranu zdraví občanů.Definice výše uvedeného souboru výrazně sníží procento nebezpečí při výskytu onemocnění, jejich komplikací a je pro pacienta finančně výhodným opatřením. Kromě pozitivních prvků je tato aktivita negativní.

    Za prvé, provádění tohoto programu vyžaduje značnou investici finančních prostředků.Za druhé, práce specialistů na strukturu primární zdravotní péče není schopna "zlepšit" všechny občany naší země.Populační plán předpokládá včasné diagnostické aktivity v souvislosti s různými nemocemi charakterizovanými chudobou symptomů nebo latentním proudem. Taková onemocnění zahrnují hypertenzi, ischemickou chorobu srdeční, chronické gastritidy, glomerulonefritidu, atd Vývoj tohoto ukazatele má rovněž za cíl aktivně pracovat pro prevenci nemocí, včetně uspořádání masové očkování proti nejnebezpečnějších infekčních onemocnění -. Černému kašli, tetanu, záškrtu, a tak dále.e. Provádění "populačního plánu" poskytuje zásadně nový program v organizaci pomoci obyvatelstvu. Poskytuje pro občany země největší pozitivní prvky ve srovnání se starými systémy zdravotnických služeb, což vyžaduje minimální finanční náklady. Tento program by měl fungovat ve prospěch celé populace a splňovat její požadavky. Vedle pozitivních aktivit tohoto systému existují také negativní stránky. Tento program má některé nedostatky, které vedou k nedostatečnému motivování mnoha pacientů a samotných pracovníků struktury primární péče o obyvatelstvo při porozumění a přijímání tohoto systému. V tomto případě je pozorována nízká úroveň nebezpečí.Jedním z klíčových prvků úspěchu sestry obecné praxe je vynikající porozumění a schopnost aplikovat v praxi principy primární zdravotní péče pro obyvatelstvo organizace. V současné době vzniká program radikálně nového přístupu zdravotní sestry k její činnosti. Zahrnuje rozšířené zavedení a používání ošetřovatelství.Tato novinka se týká především zdravotní sestry, které již existují v mnoha zdravotnických zařízeních, ale, bohužel, nepokryla celý systém zdravotní péče. Vytvoření ošetřovatelství bylo nezbytným opatřením, protože po dlouhou dobu, tam je nedostatek dokonalosti v práci sester. Tato inovace je také v důsledku intenzivních procesů vývoje vzdělávání sester v mnoha zemích Blízkého a daleko v zahraničí.