Kašel a krátkost příznaků a příčin
Kašel je ochranný reflex mechanismus, jehož účelem je odstranění hlenu dýchacích cest, sputum nebo cizích částic.
Kašel není nezávislé onemocnění, ale pouze symptom. Důvody jejího výskytu mohou být různé.Nejčastěji kašel je projevem onemocnění dýchacích cest, jako je průdušnice, průdušek, zápal plic, bronchiální astma, zánět vedlejších nosních dutin, tuberkulóza, dědičné a vrozené onemocnění dýchacího ústrojí.Často příčinou kašle stát kardiovaskulárního systému, spolu s rozvojem srdečního selhání, neurologických poruch, cizí těleso ve vstupu do dýchacích cest, infekční onemocnění, jako je například, černého kašle, sarkoidóza, několik dalších onemocnění.
Jeho vlastnosti Kašel může být suchý a za doprovodu hlenu a vlhka, za mokra, tekoucí s vykašláváním. V tomto případě může být sputa serózní, slizovitá, mukopurulentní, krvavá v přírodě.kašel pacient Help
by měly být v první řadě zaměřena na léčbu základního onemocnění, které vedlo k tomu.
Protože nejčastější příčinou kašle je akutní respirační virové infekce, je třeba, jak je to jen možné větrat místnost, ve které se pacient nachází.Po dobu stoupající teploty těla je předepsán odpočinek na lůžku.
Potraviny by měly být vhodné pro věk a obsahovat dostatek vitamínů a mikroelementů.Je důležité pít co nejvíce tekutiny, a to zejména v období horečky. Může se jednat o čaj, džusy, ovocné nápoje, kompoty, teplou minerální vodu.
mokrý kašel je charakteristický hlenu, není nutné ji potlačit, je nutné užívat drogy Ředění hlenu a zlepšit jeho vykašlávání.Tyto léky otnosyatsyasya mukolytického a expektorans:
• acetylcysteinu( NAC) - Děti do 2 let drogy je podáván perorálně po jídle až 50 mg;od 2 do 6 let - 100 mg, od 6 do 14 lůžek - 200 mg, po 14 letech - 400-600 mg denně.Lék může být podáván intravenózně nebo intramuskulárně, aby děti od 6 let při 10 mg / kg dvakrát denně po dobu 14 let - 150 mg 1 krát za den. Prostředky vyrobené ve formě pytlů s mikrogranule 100 a 200 mg, a šumivých tablet obsahujících 100, 200, 600 mg, a ve formě 3 ml lahviček, které obsahují 300 mg látky;
• karbotsistein( bronkatar, Mucodyne, mukopront) - dětí ve věku od 1 měsíce do 2,5 roků jmenovat 50 mg 2 krát denně, od 2,5 do 5 let 100 mg 2 x denně pro děti starší než 5 letna 200 250 mg 3krát denně.Lék je k dispozici ve formě sirupu pro děti do lahví po 100, 125 a 200 ml, 375 mg kapsle, granule v sáčcích, ale 5 g, stejně jako žvýkací tablety 750 mg;
• bromhexin( bromoxynil bronhosan, Solvin) vyroben ve formě tablet o 4 až 8 mg, sirupy, kapky, roztoky pro orální podávání, a také ampule. Děti do 2 let podáván 2 mg třikrát denně, od 2 do 6 let - 4 mg 3krát denně, od 6 do 10 let - 6-8 mg 3x denně pro děti starší než 10 let - 8mg 3krát denně;
• ambroxol( ambrobene, ambrogeksal, ambroxol, Ambrosan, Mucosolvan, haliksol) - lék je k dispozici jako 30 mg tablety, sirupy, lahvičky( 15 mg v 5 ml) ampulích. Děti do 2 let činidlo podáváno 7,5 mg 2 krát denně, od 2 do 5 let - 7,5 mg 2-3 krát denně, od 5 do 12 let - 15 mg 2-3 krát denně,děti nad 12 let - 30 mg 2-3krát denně;
• mukobene - lék předepsán uvnitř po jídle pro děti do 2 let 100 mg 2 krát denně, děti od 2 do 6 let, 100 mg 3 krát denně nebo 200 mg 2 krát denně a více než 6 let 200 mg2-3 krát denně.Lék je k dispozici ve formě šumivých tablet obsahujících 100, 200, a 600 mg sáčky granulí 100,200, 600 mg;
• Fluimucil - děti do 2 stanoveny lék se podává v dávce 100 mg 2 x denně pro děti od 2 do 6 let, 100 mg 3 krát denně nebo 200 mg 2 krát denně a více než 6 let 200 mg 2-3denně.Produkt je dostupný ve formě šumivých tablet, sáčku s granulemi a ampulemi;
• bylinný sirup proti kašli „Dr. Mom“ podáván dětem ve věku od 3 do 5 let / 2 lžičky 3 krát denně, po dobu 6 let - 1 čajová lžička 3krát denně..
• Kořen Altai - 2 polévkové lžíce. Marshmallow svařované lžíci 200 ml horké vody, tím, že se léčivo /-4- / šálku 3-4 krát denně;
• mukaltin - 1 / 2-1-2 tablety 3krát denně;kořenové lišejníky - se používá ve výši 1 kapky na rok života;
• expektorantní byliny ve formě ošetřovatelských poplatků.
Pokud se nemoc je přetrvávající, chraplavý, suché, paroxysmální kašel, není doprovázen hlenu, následující antitusika použít:
• sinekod - děti ve věku od 2 měsíců do 1 roku, 10 kapek 4krát denně, od 1do 3 let - 15 kapek 4 x denně, od 3 do 6 let - ale 25 kapek 4 x denně nebo 5 ml sirup 3 krát denně, 6 až 12 let - 10 ml 3 krát za denvíce než 12 let - 15 ml 3krát denně nebo 1 tablet 1-2krát denně;
• glauvent - tablety 10-40 mg pro děti starší 4 let pro 1 pilulku 3krát denně;
• Libexin - 25-50 mg 3-4krát denně;
• broncholitin - užívá se u dětí starších tří let ve formě sirosu na 5-10 ml třikrát denně;
• Stoptussin - podává se dětem 3-4krát denně.Děti, které váží méně než 7 kg 8 kapek na recepci 7-12 kg - 9 kapek 12-20 kg - 14 kapek, 30-40 kg - 16 kapek, 40-50 kg - 25 kapek. Před podáním léčiva rozpusťte ve vodě.
Kombinovat antitusika s drogami, hlen, to je nemožné, protože by to vedlo k hromadění hlenu a hlenu v dýchacích cestách.
Dýchavičnost je dýchavičnost, doprovázená pocením nedostatku vzduchu a projevující se zvýšením frekvence respiračních pohybů.Klinicky se projevuje dušnost pocit, pocit obtížnosti spáchání vdechování a výdech a nepohodlí v prsou. Dýchání se stává povrchní a časté.Často se frekvence respiračních pohybů zvyšuje 2-3x nebo více. Při činu respiračních pomocných svalů zapojených - patologickou zintenzivnění práce dýchacích svalů, což je spojeno s překážkou výdechu nebo inhalaci. Při cvičení se dyspnoe výrazně zvyšuje. K určení stupně dušnosti je nutné počítat počet dýchacích cest za 1 minutu a útočení udušení.Za normálních okolností je rychlost respiračních pohybů dospělé osoby za minutu 16-20 respiračních pohybů, přičemž děti, v závislosti na věku, se pohybují od 20 do 35-40 za minutu. Počítání respiračních pohybů se provádí počítáním nepříznivého počtu pohybů hrudníku nebo břicha stěny pacienta.
akt dýchání dochází během stimulace receptorů dýchacích svalů, tracheobronchiálního stromu, plicní tkáně a krevních cév v plicním oběhu. Ve své podstatě je dušnost ochrannou reakcí těla, která vznikla v reakci na nedostatek kyslíku a nadbytek oxidu uhličitého.
Akumulace přebytku oxidu uhličitého v krvi vede k aktivaci respiračního centra umístěného v mozku. K odstranění oxidu uhličitého z těla je kompenzační hyperventilace - frekvence a hloubka respiračních pohybů se zvyšuje. Proto je fyziologicky nutná rovnováha mezi koncentrací kyslíku a oxidu uhličitého normalizována.
Dýchavičnost je hlavním klinickým příznakem selhání dýchání, tj. Stav, ve kterém lidský respirační systém neposkytuje správné složení plynu krve, nebo, když je kompozice uloženy pouze přes celý přebytku dýchacího systému. U zdravých jedinců
dušnost může dojít během fyzické aktivity, nebo přehřátí, když tělo potřebuje zvýšené dodávky kyslíku a se snižujícím se parciální tlak kyslíku nebo zvýšením parciálního tlaku oxidu uhličitého v životním prostředí, jako je například při lezení do kopce.
1. Patologie dýchacího ústrojí.Nejčastěji plicní dušnost rozvíjí u pacientů s pneumonií, bronchiální astma, tuberkulóza, zánět pohrudnice, rozedma plic, plicní embolie v důsledku traumatu hrudníku.
2. Patologie kardiovaskulárního systému. Dyspnoe se objeví v případě srdečního selhání a pokud se nejprve objeví pouze s fyzickou námahou, pak se v čase také objeví v klidu. U těžkého astmatu, běh sklerotické změny v plicní tepně a hemodynamické poruchy rozvíjet srdce a plic dušnost.
3. Porážka centrální nervové soustavy. Zpravidla se mozková dušnost vyvíjí v důsledku podráždění dýchacího centra, když je poškozen mozek. Může to být neuróza, kraniocerebrální trauma, neoplasmus mozku, krvácení.Když dušnost vyvolané neurózy nebo hysterie, stejně jako u lidí, simulaci apnoe, dýchání se vyskytuje bez námahy, a rozptýlení rychlosti respirace pacienta je normalizován.
4. Poruchy biochemické homeostázy krve. Hematogenní často vyvíjí dušnost v otravy, selháním ledvin nebo jater, kvůli hromadění toxických látek v krvi, vázání hemoglobin, a tím i snížení množství kyslíku v krvi, stejně jako anémie, spolu s přímou redukcí počtu erytrocytů a hemoglobinu.
Plicní dušnost je trojího druhu: inspirační, exspirační a smíšené.
inspirační dušnost se objeví pracoval dech v rozporu s dýcháním mechaniky. Obvykle se vyskytuje ve lézí horních cest dýchacích( hrtanu, průdušnice a velké průdušky).Inspirační dušnost doprovázeny zesílenou dýchací svalovou práci, jejímž cílem je překonat nadměrnou odpor při vdechování vzduchu tuhost plicní tkáně nebo hrudník. To nastane, když se tlak v nádoru, cizí těleso, křeče reflexní glottis nebo zánět sliznic horních cest dýchacích, fibrotizující alveolitida, sarkoidózu, pneumotorax ventilu, zánět pohrudnice, hydrothorax, ochrnutí membrány, hrtanu stenózu. Klinické projevy
inspirační apnoe jsou doby prodloužení inspirace, zvýšení frekvence dýchacích pohybů.Inspirační dušnost často vyznačují stridorem, který klinicky projevuje dech, slyšitelné na dálku, napětí dýchacích svalů a smršťování mezižeberní prostor.
expirační dušnost se vyznačuje objevením krátkosti expirace, v souvislosti s tím, co je zaznamenáno prodloužení doby výdechu. Vzniká v důsledku zvýšení odolnosti pohybu vzduchu přes dolních cest dýchacích( střední a malé průdušky, čelistní kosti).Porušení dochází proudění vzduchu tím, že zužuje lumen malých průdušek a průdušinek změnou svých stěn a deformaci malých a středních průdušek, například pnevmoskleroze, zánětlivé nebo alergické edému, křeč dýchacích cest( bronchokonstrikce) a okluzí lumen sputa nebo cizí tělesa. Pro průchod vzduchu v plicích je zvýšení nitrohrudní tlak způsobený aktivní práce dýchacích svalů.Změna nitrohrudní tlak se projevuje otokem krčních žil, zatažení z krčních fossa, supraklavikulární a klíční jam, mezižeberních prostorů a nadbřišku oblasti na inspiraci. Při dýchání se jedná o pomocné svalstvo.Často je dušnost doprovázena bolestí v hrudi. Bledost nebo dokonce cyanosis nasolabiálních trojúhelník, vlhkost a dokonce i mramorování kůže. Při závažném respiračním selhání je kůže bledá a šedavě odbarvená.Obtížnost vydechování vede k hromadění vzduchu v plicích, což klinicky projevený krabice zvuku na bicí hrudníku, plíce testovanou dolní hranice, jakož i snížení jejich pohyblivosti.Často je hlučné dýchání, dýchací křik, slyšitelný z dálky.
Pacienti s těžkým astmatem při zhoršení zabírají nucené sedu - usnadňovat dýchání.
Když obstrukční plicní nemoci, spolu s výskytem dušnost dochází kašel, který se vyznačuje tím, uvolňování hlenu nebo muko-hnisavou sputa.
expirační dušnost je projevem onemocnění, jako je astma bronchiale a chronická obstrukční bronchitida.
Mixed dušnost jeví jako obtížnosti vdechování a vydechování.To se vyskytuje v patologických stavů, které zahrnují snížení povrchu plic dýchacích cest, který je výsledkem stlačování plicní atelektázy nebo tkáňové výpotek( hemotoraxem, pyothorax, pneumotorax).
Cardiac dušnost je nejčastějším příznakem akutní a chronické selhání levé komory nebo srdečního levopredserdnoy, které mohou vyvinout u pacientů s vrozených a získaných srdečních vad, kardiosklerosis, infarkt dystrofie, kardiomyopatie, infarkt myokardu, myokarditida. Dýchání s kardiovaskulární patologií se stává nejen časté, ale i hluboké, tj.tam je polypnoea. Srdeční dušnost je zesílen v břiše, jako venózní zvyšuje návrat do srdce v průběhu cvičení, nervové a psychické zátěži a jiných stavů, které zahrnují zvýšení objemu cirkulující krve.
pacienta se srdeční dušností trvá nucené situaci - orthopnea - sedí, položil si ruce v bok, nebo stojí.Zlepšení pohody je spojeno se snížením plnosti plic. Typickým příznakem srdečního selhání je výskyt akrocyanózy. Cyanóza kůže a viditelných sliznic, ochlazení končetin. Poslechem plic u pacientů se srdeční dušnosti auscultated velké množství rozptýlené mokra jemně sípání.
objasnit podstatu dušnosti potřebných k plnění rentgen hrudníku, elektrokardiografie, echo kardiografie, stanovení krevní plyny( ukazatele kyslíku a oxidu uhličitého), zkoumat funkce vnějšího dýchání( a špičkového toku spirography).Léčba
dušnost by měla být zaměřena na odstranění nemoci, což vede k jeho vzhledu a zlepšení celkového zdraví lidského pacienta.
S rozvojem útoku pacienta dušnosti je nutné, aby se posadil na židli a dát mu na vyvýšeném místě na používání polštářů z postele. Je důležité uklidnit pacienta, protože stres vede ke zvýšení srdeční frekvence a potřebě tkání a buněk v kyslíku. Je nutné zajistit přívod čerstvého vzduchu do místnosti, kde je pacient, a proto, že je třeba otevřít okno, dveře nebo okna.dostatečné množství kyslíku ve vzduchu, je také nutné, aby měly dostatečný obsah vlhkosti, které zahrnují čaj, voda se nalije do vany a zavěsil mokré listy. Dobrým účinkem je inhalace s navlhčeným kyslíkem.
mělo být možné usnadnit osobu s krátkost dýcháním dech tím, že ho uvolní bránil oblečení: kravatu, úzkých pásů atd
.