womensecr.com
  • Ischemická mrtvice: příznaky, účinky, léčba, prognóza

    Co to je? Cévní mozková příhoda - to začalo umírat porušení mozku porce došlo vlivem krve přílivu předpisu.

    Tento typ poruch mozkové cirkulace představuje 85% případů.

    nemoc se vyvíjí v důsledku obrovského množství důvodů, z nichž většina se vyskytují v srdeční patologii.

    Ischemická mrtvice je poměrně specifické příznaky svědčící o nemoci doktor jakéhokoliv oboru. Pokud je léčba zahájena během první hodiny po nástupu příznaků, šance příznivého výsledku a nedostatek postižení zvyšuje několikrát.

    Příčiny ischemických


    mrtvici Proč je ischemická mrtvice, a co to je? Cerebrální ischemie oblast dochází v případě, že cesta průtoku krve v žádné z tepen krmení mozku, je překážkou, drží přes 75% průměru nádoby.

    To může být:

    1. 1) embolie, krevní sraženina, která odletěl;obvykle je to na poruchy v důsledku arytmie nebo poruchy srdeční chlopně v existenci infarktu myokardu;
    2. 2) aterotrombotickým deska - výsledkem superpozice stěn lipidové komplexu nádoby( při cholesterol a nízkou hustotou lipoproteinů převládají v krvi s vysokou hustotou lipoproteinu), která je, nebo jsou velmi rozšířené, aby zablokovala průsvitu tepny, nebo popraskané, a v důsledku toho nabyla aplikována krevní sraženina;
      instagram story viewer

    3. 3) Trombus v arterie( obvykle malý kalibr);
    4. 4), vaskulární onemocnění, které vedou ke zvýšenému růstu svalové membrány, která zužuje jejich lumen.
    V některých případech je příčinou ischemické cévní mozkové příhody je nejasný.Identifikovat několik rizikových faktorů pro onemocnění, a čím více jich je tam jeden člověk, tím větší je jeho šance na získání.Jedná se o následující nemoci a stavy:

    • revmatické valvulární srdeční vada;
    • ischemická choroba srdeční;
    • zvýšila viskozitu krve;
    • kardiostimulátor;
    • defibrilace, ve které zvýšené riziko trombotické hmotností oddělení, která existovala v srdce a krevních cév;Srdeční selhání
    • ;
    • arytmie, zejména perzistentní atriální fibrilace;Diabetes
    • , zejména v kombinaci s obezitou;
    • kouření, příjem alkoholu;
    • ateroskleróza nebo zvýšení hladin LDL a velmi nízkou hustotou a cholesterolu;
    • použití antikoncepčních pilulek;
    • patologie systému koagulace krve;
    • migréna;
    • je sedavý životní styl;
    • onemocnění krve;
    • hypertenze;
    • vaskulární zánět lupus, revmatoidní artritida, infekční onemocnění( syfilis, AIDS);
    • onemocnění plic, což vede ke zvýšení viskozity krve výrazně( bronchitida, rozedma plic, bronchiální astma).


    příznaky ischemické


    zdvihu začíná akutně ischemickou cévní mozkovou příhodu - obvykle po noční spánek, ale příznaky se mohou objevit kdykoliv během dne.

    obvykle se vyvíjejí první: ztráta

    • vědomí, někdy doprovázené křečemi s respiračním selháním;
    • dezorientace ve vesmíru - obvykle po nevědomé epizodě;
    • bolest hlavy;Nevolnost
    • , zřídka zvracení.
    Jakmile člověk přijde k rozumu, poznamenal ohniskové neurologické symptomy, které jsou závislé na které tepna je poškozené cévní systém.

    má dvě hlavní vaskulární sítě v mozku:

    1. 1) Bazén krkavice, který zahrnuje tepnu 3 - přední, střední a zadní - na každé straně;Spousta prokrvení kříž, který určitá míra „strachu“ rozvoje akutní kardiovaskulární nedostatečnosti;
    2. 2) Pool vertebrobazilární-bazilární, který poskytuje krev ty mozkové struktury, které se nacházejí životně důležitých center: Respirační, vazomotorické a další.
    přívod krve do takové struktury bazénu: mozeček, prodloužená mícha, a počáteční rozdělení míchy. Podle příznaků

    pozorované u pacienta, neurolog může přesně nazvat hlavní tepnu, větev, která utrpěla. Níže jsou jen hlavní příznaky, charakteristické pro porážku některých bazénů.

    Takže, když mrtvice v příznaků bazénu krkavice jako:

    1) Porušení pohybů v ruce a nohy( ochrnutí nebo obrnou), které se vyvinou na straně opačné k ischemické zaměření( na cestě do mozku nervových svazků, sahající od končetin,protínají tak, že levá hemisféra se děje impulsy z pravé paže a nohy, a naopak);

    2) Porušení řeči( afázie) jako:

    • neschopnost jej přehrát( například lidé mohou vyslovit jen jednu slabiku najednou, když chtějí vysvětlit něco, slyšet a chápat to, co trpí neschopností vyjádřit své myšlenky);
    • nedorozumění řeči;
    • reprodukce samostatných, nesouvisejících slov ve větách, které neodpoví na zadanou otázku;
    • nedostatek schopností pojmenovat objekty, při pohledu na jejich vzhled;
    • porušení písemné řeči;
    Takové poruchy vznikají v případě, že zdvih vyvíjí dominantní( pro praváky je vlevo) hemisféra :

    • deficit paměti;
    • sklon tváře na straně krbu;
    • neschopnost plně otevřít oko;
    • slepota v jednom oku;
    • s požadavkem uhasit jazyk bude vidět ve svém odmítnutí některé ze stran.
    Pokud zdvih se vyvinul do vertebrobazilárního -bazilární pánve, se bude vyvíjet tyto příznaky:

    • poruchy koordinace;
    • závratě;
    • obtížné vyslovit jednotlivá písmena nebo slabiky, porozumění řeči se nemění;
    • klidný, nejasný řeč;
    • na opačné straně snižuje normální objem pohybu končetin;Poškození zraku
    • ;
    • potíže při polykání, udušení v případě polknutí potravin nebo vody. Když
    lokalizace ischemické cévní mozkové příhody v zavazadlovém pozorovány život ohrožující poruchy:

    • rychle rozvíjející ochrnutí všech čtyř končetin;
    • velmi snižuje krevní tlak;
    • je utlačován vědomím( je těžké probudit člověka);
    • rozvíjí abnormality v rytmu a hloubce dýchání;
    • močová a fekální inkontinence.
    Pokud zdvih lokalizovány v mozečku , bude pozorovat tyto příznaky:

    • bolesti hlavy;
    • závratě;
    • neschopnost stát nebo chodit - existuje tendence k poklesu tělesné do jakési strany;Lidské hnutí
    • se stávají nekonzistentními;Oční bulvy
    • se spontánně a rychle pohybují vodorovně nebo svisle.
    Stroke nebezpečný tím, že ischemie v mozku vede k rozvoji jeho otoku, a to musí být lokální nebo generalizované, to je nemožné předpovědět. V závažných případech mozkového edému a mozečku může způsobit, že mozek v lebeční dutině je posunuta a bude znevýhodněn v některé jeho kosti otvoru.

    To se nazývá dislokace mozkových struktur a projevuje:

    • na začátku - silná bolest hlavy, nevolnost a zvracení;pak budou existovat další příznaky;
    • zvýšení hloubky poruchy vědomí;
    • změnou průměru oba nebo jednoho žáka;
    • poruchy dýchání( její rytmus stane nesprávné, tak to může být jak povrchový a hluboký).
    Viz také příznaky mozkové mrtvice.

    ischemická mrtvice Léčba


    Podezření Ischemická mrtvice je lékař jakékoliv speciality, ale diagnóza může být potvrzena pouze prostřednictvím:

    1. 1) CT: tento způsob výzkumu vyplývá, ischemie v jeho počáteční fázi, zejména provedeného s kontrastem;
    2. 2) Magnetická rezonance: pro informační obsah, tato metoda není horší, a v některých ohledech dokonce lepší než ta první;
    3. 3) Pngografie je rentgenová metoda vyšetření s použitím kontrastního činidla zavedeného do krevních cév;
    4. 4) Není-li možné provádět tyto studie, provede se bederní punkce. V nepřítomnosti změny v podobě přítomnosti krve nebo buněk, svědčící o zánětu, s diagnózou „ischemické mrtvice“.
    Kromě toho léčba bude důležité pro hodnocení výkonnosti těchto studií pacientů:

    • krevní obraz;
    • lipidový profil( stanovení tuku frakcí, včetně cholesterolu, a jejich koncentrace v krvi);Coagulogram
    • - analýza koagulace krve;Stanovení
    • v koncentracích glukózy v krvi.
    Pokud je diagnóza stanovena v první hodině nástupu symptomů, lékaři jednotek intenzivní péče, kteří pracují v nemocnicích neurologických, je možné přiřadit trombolytickou terapii.

    Tato léčba ischemické cévní mozkové příhody, jehož cílem je rozpouštění krevní sraženiny, která brání normální průtok krve v postižené tepně;a pouze to, vedené na přísných indikacích, může významně zlepšit výsledek nemoci.

    Pro tento účel se používají léky "Aktelize", "Alteplase" a další.Dalším stupněm léčby bude jmenování neuroprotektů.V akutní fázi jsou navrženy tak, aby pomoci pacientovi „Somazina“( „Tserakson“, „Neyrokson“) a „Cere“.

    také předepsané léky, které zlepšují propustnost cév, „Trental“, „Clopidogrel“, a antioxidanty „Meksidol“, „Aktovegin“, „Mildronat“.Výše uvedená léčba není možná bez organoprotective - osoba, musí poskytovat:

    • normální krevní tlak: léky se používají ke snížení, nebo zvýšení;
    • úroveň dostatek kyslíku v krvi: using kyslíkovou masku nebo dýchací překlad v hardwaru;
    • adekvátní viskozita v krvi;
    • rytmické srdeční činnost, pokles
    • ve stupni otoku mozku,
    • hladiny fyziologický glukózy v krvi.
    po akutní mrtvice období je velmi důležité provádět rehabilitační činnost, která spočívá nejen v užívání léků, ale i fyzikální terapie, masáží s logopeda a psychologa, fyzioterapie.

    Přečtěte si také příznaky hemoragické mrtvice.

    prognózu ischemické


    zdvihu stanovit výhled pro život určité osoby může pouze lékař.Zohledňuje různé faktory:

    • lokalizace zaměření ischémie;
    • objem léze;
    • čas nástupu a charakter terapie;
    • věku pacienta;
    • chronické nemoci.
    plně zotavit( za předpokladu přiměřené rehabilitace) mohou pouze lidé s anamnézou lakunárním mrtvice( krevní sraženiny lokalizované v malých cév).Úmrtnost větší zdvih je 15-25%, a většina z nich bere životy prvního měsíce onemocnění( zejména prvních 10 dní).

    Polovina pacientů přežívá po dobu 5 let, čtvrtina - po dobu 10 let. Opakované tahy se nejčastěji vyvíjejí v prvním roce, 3leté období je také považováno za nebezpečné.Velmi zřídka se objeví nové ischemické zaměření v mozku 5-10 let po výskytu prvního.

    Důsledky ischemického zdvihu


    Všechny pohyby a pocity způsobené mrtvicí mohou úplně klesat. Také osoba může zůstat s 1-3 skupinami zdravotního postižení.

    Komplikace zahrnují: mozkový edém

    • ;Kongestivní pneumonie
    • ;Vadné tlaky;
    • sepse;Srdeční selhání
    • ;
    • vstup tromboembolu do systému plicní arterie.


    Prevence Chcete-li předejít mrtvici, je důležité sledovat a upravovat s lékařskou pomoc takových krevních parametrů:

    1. 1) cholesterolu a lipoproteinu o nízké hustotě v krvi. Když se zvyšuje, připravuje se strava s velmi malým množstvím živočišných tuků, připravují se speciální přípravky, opravují se hladiny těchto tukových frakcí v krvi. Podívejte se, jak snížit hladinu cholesterolu v krvi.
    2. 2) Viskozita krve. Když se zvětší, připraví se přípravky jako "Aspirin" nebo "Clopidogrel", norma pití člověka se normalizuje.
    3. 3) Systém koagulace krve. Pokud se krev rychle svrbí, přípravky "Warfarin" nebo "Clexane" jsou předepsány.
    4. 4) Hladina glukózy. Snižte hladinu cukru v krvi nebo pomocí speciálních pilulek nebo pomocí inzulinu.
    Krevní tlak je také monitorován( neměl by být vysoký), s pomocí ultrazvuku, hlavy a krku jsou kontrolovány každý rok, jsou léčeny revmatické onemocnění srdce.

    Je také důležité, aby prevence vést mobilní životní styl, jíst správně.


    vážím 92 kg! Fat šel 3 kg týdně!Jak to udělat, jsem vypít sklenici před ulehnutím do postele. ..




    nehtů houba má strach z ní jako čert kříži! Pokud je v chladné vodě. ..





    Křečové žíly zmizí za pár dní!Stačí jen jednou denně rozmazávat nohy. ..




    "Dedovskiy" metoda přestat kouřit! Za 7 dní zapomenete na cigarety navždy!