Tromboembolizmus plicní arterie: symptomy a léčba onemocnění
Plicní embolie - patologický proces, který je charakterizován tím, ucpání plicní tepny trombem( embolie), vytvořené v pravé komory nebo síni, jakož i v systémovém oběhu.
Krevní sraženiny v malých velikostech poškodit pouze plic sami, ale k vážným následkům nepovede, a už velké embolii s uzávěrem plicnice povede k smrti. V současnosti statistiky ukazují, že většina pacientů trpících kardiovaskulárními chorobami umírá z plicní embolie( PE).Také okamžitá smrt může nastat v pooperačním období.
Diagnóza tohoto patologického procesu je velmi složitá a chybná a lidé proto často umírají během prvních dvou hodin po nástupu počátečních příznaků.
Jaké jsou příčiny tromboembolie plicní arterie?
Důležitým důvodem vzniku trombů je prevalence trombogeneze v průběhu fibrinolýzních procesů.V důsledku toho, trombus syntetizovány na cévních stěnách, a ke zvýšení velikosti oddělen od nich, a dosahují menší průměr cévy, ucpání to, což způsobuje ischemie příslušné tělo.
onemocnění podporující trombogenezi: tromboflebitida
- žil dolních končetin;Pacienti s
- , kteří jsou přiděleni k odpočinku v posteli, proto potřebují užívat fibrinolytiky k profylaxi, a také pro příbuzné, kteří mají dělat gymnastiku na nohou;
- IHD: infarkt myokardu;Reumatismus
- , infekční endokarditida, kardiomyopatie;
- arteriální hypertenze;
- arterioskleróza cév, obezita stupně II;Použití
- perorální antikoncepce, atd.
tři hlavní faktory, které musí být provedeny pro patologické tvorba thrombů: . poškozené cévní stěny, zpomaluje průtok krve a zvýšení koagulačního systému.
Příznaky onemocnění
Charakteristika klinického obrazu závisí: objem
- postižených plicních cév;
- rychlost vývoje tromboembolismu plicních artérií;
- vznikající poruchy v důsledku zablokování plicních arterií;
- stav pacienta.
PE může být stejně asymptomatická, jaká je výsledkem náhlé smrti. Klinický obraz sám o sobě je nespecifický a lze ho rozlišit jen ostrým a akutním nástupem bez viditelných dalších onemocnění( infarkt myokardu, pneumonie atd.).
v závislosti na příznacích rozhodující samostatný syndromy:
- Kardiovaskulární:
- akutní vaskulární porucha - výskyt AD až do vývoje zhroucení a šoku. Tachykardie se zaznamenává.
- akutní koronární nedostatečnost - bolest dýku za hrudní kostí, která může vyzařovat do levé paže a ramene, trvající několik minut až několik hodin. EKG fixuje extrasystol, fibrilaci síní.
- akutní plicní srdeční tlak v plicní tepně stoupá a výsledkem je, že se tekutina začne potnout do plicní tkáně, a proto se její edém rozvíjí.Plicní tkáň se ztuhne a pravá komora se nesnáší se zátěží.Klinice tohoto syndromu: tachykardie, pulzace v epigastriu, otok cévních žil.
- akutní cerebrovaskulární insuficience - rozvoj cerebrální hypoxii, v důsledku tohoto kolapsu a tvorbu různých krevních sraženin, které se může dostat do krátkolebá tepny a dále podél karotid do mozku - vyvíjí edém mozku. Symptomy: závratě, hluk v uších, mdloby, kóma, konvulzivní syndrom.
- Plicní pleurální:
- akutní respirační selhání - dyspnoe, BH až 40 za minutu, difuzní cyanóza.
- mírný bronchospastický syndrom - sirézy jsou slyšeny při auskultacích. Plicní infarkt
- - vyvíjí se na 1 -3 dnech. Stížnosti: dušnost, vlhký kašel s krví, bolest v hrudi.
- Horečka:
- je zánětlivý jev v plicích.
- Abdominální:
- otok jaterních žil. Stížnosti na bolesti v pravém horním kvadrantu.
Léčba plicní embolizace plicní arterie
Uskutečňují se resuscitační opatření, mezi něž patří vylučování pacienta ze stavu ohrožujícího jeho život. V budoucnosti obnovte krevní oběh obecně, normalizujte průtok krve plic. Profylaxe se provádí za účelem zabránění vzniku chronické plicní hypertenze. V případě potřeby předepište kyslíkovou terapii a fibrinolytické léky. Při zánětlivých procesech - antibakteriální léčbě.
Emergentní pomoc při plicní embolii se provádí v závislosti na klinických projevech, vyvine se příznaky na místě improvizovanými zdravotnickými prostředky a pacient musí být hospitalizován.