Zvýšený tón dělohy v těhotenství - Příčiny, příznaky a léčba. MF.

tón dělohy - je charakteristika stavu děložního svalu, který popisuje stupeň jeho napětí a měří se v milimetrech rtuťového sloupce.

stavu jsou následující provedení děložní svalstvo:

- Děloha hypotonické - patologický stav dělohy, kde se uvolnil svalstvo příliš, to je komplikace časného postnatálním období, hypotonická příčinou děložního krvácení.
- Děloha normotonuse - fyziologický stav jak těhotné a netěhotné dělohy, ve kterém jsou svaly jsou v klidu.
- Děloha zvýšení tonu - stav napětí děložní svalstvo, což může být buď trvalé nebo jako přechodné( kontrakce při porodu).Zlepšení tón dělohy může být v určitém místě( místní), jakož i pro zachycení všech částí dělohy( celkem).
- hypertonicita dělohy - anomálie práce, ve kterém je počet záchvatů přes čtyři, tedy 10 minuttato patologie se vyskytuje pouze při porodu.

Je třeba poznamenat, že termín „děložní hypertonu“, kteří mylně používat některé odborníky a jejich pacienty, z čehož vyplývá zvýšení tonu dělohy během těhotenství, je nesprávné, protožetento termín popisuje jeden z typů abnormalit práce.

tón dělohy v normální a patologické

normálním tónem dělohy během těhotenství se pohybuje v rozmezí od 8 do 12 mm HgPřekročení těchto hodnot v průběhu těhotenství může být nošeny jako fyziologické povahy, například pokud k ní dojde v reakci na pohyby plodu a abnormální, když jako děložní aktivita je trvalý a / nebo je doprovázeno bolestivé vjemy, av tomto případě je symptomem ohrožující předčasný porodnebo hrozí spontánní potrat. Pokud takové děložní aktivita stane periodický charakter a snižují opakuje v pravidelných intervalech, což vede k otevírání děložního čípku, pak hovoří o práci, tedyšel do předčasného porodu( v případě, že doba 22-37 týdnů), nebo o začátkem spontánního potratu( až 22 týdnů).

důvody pro zvýšení děložní tón

Existuje mnoho příčin zvýšené děložní tón. Mezi nimi, hlavní roli hraje infekce, které existují u matky, jako jsou: ústní infekce, močového traktu, gastrointestinálním traktu, kožní infekce. Na druhém místě v důležitosti jsou sociálně-ekonomické faktory: věk( méně než 18 a více než 35 let), přítomnost závažných onemocnění pozadí( diabetes, hypertenze, obezita), přítomnost zlozvyků( zneužívání alkoholu, kouření, užívání drog), nízkávzdělání, špatné životní podmínky, dostupnost psycho-emocionální přetížení, špatné pracovní podmínky, nedodržení práce a odpočinku - všechny tyto faktory, a to buď samostatně nebo společně mají velmi silný vliv na průběh beremennosti.

Kromě toho způsobuje zvýšení tónu dělohy může být komplikací těhotenství: Malposition( záď hlavně je příčná poloha plodu), placentární patologie( placentární nedostatečnosti, placenta previa) vady a onemocnění dělohy( bicornuate forma, dělohy zdvojnásobenípřítomnost přepážek v děloze, fibroidů dělohy, děložního jizva po předchozím císařským řezem nebo odstranění myomu uzlu), tato komplikace těhotenství( nefropatie středně těžkou nebo těžkou gravitace) v přítomnosti předaném předčasného porodu, potratu( oba spontánní a umělé), ztráta těhotenství v přítomnosti pokrevními příbuznými v rodině, přítomnost vrozených vad plodu( zvláště, nejsou slučitelná se životem).

Příznaky zvýšení tonu dělohy během těhotenství

Zvýšená děložní tón projevuje bolestmi v břiše, a to zejména v nižších divizích, tahání znak, periodické „tvrdnutí břicha,“ pocit napětí v břiše, někdy časté močení a někdy i zvýšení pohybové aktivity plodu.

Diagnostika

sám

zvyšuje tonus dělohy není diagnóza, je hlavním příznakem hrozba potratu. Aby bylo možné diagnostikovat zvýšení děložní tón, někdy docela normální pohmat, ale je třeba si uvědomit, že to není vždy objektivní, na rozdíl od CTG( single-step záznam děložních kontrakcí a tepové frekvence plodu), který objektivně hodnotí situaci a umožňuje provést srovnání mezi dřívějšíindikátory a později, tj.zhodnotit účinnost léčby a dynamiku děložní aktivity.

zvýšil tonus dělohy během těhotenství Léčba

Aby nedošlo k potratu v časných stádiích těhotenství a předčasných porodů později zvýšená děložní tón by měla být snížena. Nejčastěji se pod hrozbou ukončení těhotenství těhotných žen se doporučuje jít do nemocnice a léčen. Se zvýšenou děložní tón zhoršuje okysličování a výživu plodu, takže léčba by měla být .Ke snížení aktivity dělohy se používají speciální léky nazývané tokolytika. To
léky, které patří do různých farmakologických skupin, které mají odlišné mechanismy působení, ale jeden efekt: snižují zvýšenou děložní aktivity. Odstraňte zvýšený tonus dělohy pomoc:

- ginipral, partusisten, salbutamol, terbutalin. V současné době je nejúčinnějším bezpečným lékem z této skupiny giniprální.V případě nouze, se podává ve formě intravenózní, a poté přechod na formě tablet.

- nifedipin, toto léčivo existuje pouze ve formě tablet.

- síran hořečnatý / hořčík, stejně jako roztok pro intravenózní podání se snížila děložní zvýšení tonu, že se v současné době používá pouze v případě, kdy jsou jiná léčiva kontraindikována z nějakého důvodu nebo jiný

- indomethacin podávány jako rektální čípky.

Predikce

příznivý výsledek je závislý na mnoha faktorech: stav porodního kanálu, těhotenství, fetální stavu, a to i na své poloze v děloze, integrita membrány( amniorrhea), přítomnost komplikací těhotenství, průvodních onemocnění, a také na včasnostadresujte lékaři. Samozřejmě, pozitivní postoj pacienta je velmi důležitý.

Prevence zvýšil

děložní tón Nejprve jsme měli vzít na vědomí, že je důležité přípravy na těhotenství, časná léčba infekcí urogenitálního systému, rehabilitace( rekuperace) v ústech, pak byste měli věnovat pozornost k práci a odpočinku, a pak zváží nutnost přísného dodržení všech doporučení ošetřujícího lékaře.

Gynekologie Kondrashov D.