Chirurgie pro apendicitidu jako hlavní léčebnou metodu

Co je to apendicitida? Apendicitida - zánět přílohy( příloha céka).

Příčiny apendicitidy: potravinová alergie, fekální konkrementy, porucha inervace, helminthická invaze.Čtyři formy onemocnění proudí navzájem: katarální, flegmonózní, gangrenózní a perforující.Již ve druhém stupni jsou ovlivněny všechny vrstvy. Dále dochází k tkáňové nekróze a vyvine se perforovaná forma.

Nemoc má vždy akutní nástup: silná bolest je lokalizována v epigastrické zóně, prochází do pravé iliakální části. Bolest se nezastaví, zvyšuje se při otočení zleva na pravou stranu. Kromě toho - slabost, slabost, horečka až 37,2-37,6 C.

Někdo může mít nevolnost, zvracení, zácpu. Při procesu palpace břicha se na pravé straně objevuje bolest, napětí přední břišní stěny. Přesto mohou být přidány specifické příznaky:

• Razdolsky( bolest v levém ileálním regionu s křečemi);
• Obraztsova( bolesti při zvedání pravé nohy).

Zvýší se krev v ESR, detekuje se leukocytóza.

Chirurgie pro apendicitidu

Léčba nemoci může být pouze rychlá.Kromě toho se operace odstraňování apendicitidy provádí v případě nouze. Tradiční metoda je považována za účinnou. Dnes se však stále častěji stává laparoskopická apedektomie( příloha je odstraněna malými punkcemi v břišní dutině).

Je důležité si uvědomit, že před chirurgickým zákrokem není možné aplikovat léky proti bolesti u pacienta, používat lokální teplo na oblast zánětu, dělat klíšťata nebo dávat projímadla.

Takže pro rozpoznání apendicitidy je provedeno histologické vyšetření.Pokud je diagnóza potvrzena, je nutná urgentní operace. Při nejasné diagnóze je pacient pozorován 3-5 hodin a je pečlivě vyšetřen. Teprve poté je zobrazena operace.

Předoperační příprava

Většina pacientů s akutní apendicitidou vyžaduje minimální přípravu. Před chirurgickým zákrokem musíte vyloučit požití vody a jídla ústy a také oholit přední břišní stěnu a pubisu.

Pokud je apendicitida destruktivní, bude vyžadována komplexní intenzivní terapie. Každý případ je individuální.

Provádění operace

Všechny účinky jsou prováděny v anestézii nebo lokální anestézii. Anestezie je vhodná pro komplikované formy onemocnění.Obvykle, když je odstraněna vermiformní příloha, použije se řez Volkovitch-McBurney.

Někdy, zejména pokud je diagnóza nejasná, je použit pararekální přístup. Při otevírání břišní dutiny musíte najít vermiformní přílohu. Jeho základna je v zóně kopule céka, na křižovatce tří svalových pásů.Volný přístup usnadňuje všechny akce. Pozitivním účinkem je také dobrá anestezie a vyšetření ileocekální oblasti.

Scythe s kopulemi odstraněnými na ránu, mobilizované ligací, rozštěpené mezenterií.Pak se na její základnu aplikuje podložka. Nad ním je proces odříznut. Kult je ponořen do švů ve tvaru "z" a puchýřů.Záchod břišní dutiny se provádí, rána je šitá nebo vyčerpaná.Při destruktivní nemoci s exsudátem je břišní dutina vyčerpaná mikro-zavlažovačem pro zavedení antibiotik.

Teplota po operaci apendicitidy může trvat týden. Odvodnění gázy se provádí v následujících případech:

1. Pokud peripendikulární tkáně nebo fragmenty zánětlivého procesu nebyly odstraněny během apendektomie.
2. Pokud kapilární krvácení z lůžka nezastaví.
3. Pokud v důsledku zánětlivých procesů v cévách neexistuje důvěra v hermetický uzávěr.
4. Jako drenáž hnisavé dutiny, když je otevřen peri-pendikulární absces.
5. Pokud nelze vzhledem k riziku poškození pájených s ním intimních orgánů během operace našli appendicular infiltrovat a vyjměte zanícené slepé střevo.
6. Pro prevenci retroperitoneálního flegmonu s destruktivní retroperitoneální apendicitidou.

Po operaci

Po dobu 12-24 hodin byste měli dodržovat odpočinek na lůžku, aplikovat na ranu, užívat léky proti bolesti po dobu až dvou dnů.Pokud nedojde k komplikacím, střevní peristaltika se obnoví ve druhém třetím dni.

Jíst po operaci apendicitidy je následující: můžete pít a užívat tekuté potraviny po 8-12 hodinách, pokud nedojde k dyspeptické poruše.

Obvykle není předepsána zvláštní výživa po operaci apendicitidy. Je třeba pouze postupně se vrátit k obvyklému způsobu stravování.Po operaci k odstranění apendicitidy se antibiotika berou pouze s komplikacemi.

Operace bez řezů

Dnes existuje alternativa bolestivých manipulací - laparoskopie apendicitidy. Nové zařízení vám umožňuje odstranit nemocný orgán z úst nebo pochvy.

Super tenké přístroje jsou přiváděny přes ústa do pracoviště, přes mikroskopický otvor pronikají do břišní dutiny. Současně nemusíte používat švy. V současné době se úspěšně uskutečnily desítky takových operací.

Pooperační období je minimální.Obnova po operaci apendicitidy rychle prochází.Extrakt se provádí za několik hodin. Riziko komplikací je sníženo. Protože bakterie se dostanou do břišní dutiny touto metodou je obtížnější.

Samozřejmě, že operace nebude úplně bezbolestná.Existuje možnost vnitřního krvácení.Ale pokud porovnáte s tradiční metodou léčby apendicitidy, pak je tato metoda mnohem účinnější.