Symptomy diabetes mellitus - příčiny, příznaky a léčba. MF.

Diabetes mellitus je chronické endokrinní onemocnění.Hlavním metabolickým projevem diabetu je zvýšená hladina glukózy( cukru) v krvi. Glukóza je zdrojem energie pro všechny buňky v těle. Ve vysokých koncentracích však tato látka získává toxické vlastnosti. Diabetes mellitus způsobuje poškození krevních cév, nervové tkáně a dalších tělesných systémů.Vyvinout komplikace - neuropatie, katarakta, nefropatie, retinopatie a řada dalších stavů.Výskyt diabetu je spojen jak s vysokou hladinou glukózy v krvi, tak s vývojem pozdních komplikací onemocnění.

Včasné příznaky diabetu

První příznaky diabetu jsou obvykle spojeny se zvýšenou hladinou cukru v krvi. Obvykle tento index v kapilární krvi na prázdném žaludku nepřesahuje 5,5 mM / l a během dne je 7,8 mM / l. Pokud je průměrná denní hladina cukru vyšší než 9-13 mM / l, může mít pacient první potíže.

Nejprve se objeví bohaté a časté močení .Množství moči za 24 hodin je vždy více než 2 litry. Navíc musíte jít na toaletu několikrát v noci. Velký objem vylučované moči je způsoben tím, že v něm je přítomna glukóza. Cukr začíná opouštět tělo ledvinami v koncentraci 9-11 mM / l v krvi. Kdysi lékaři dokonce diagnostikovali "cukrovku" na základě chuti moči. Cukr "čerpá" vodu z krevního oběhu přes stěnu ledvinových kapilár - to je tzv. "Osmotická diuréza".Výsledkem je, že pacient s diabetem vyvine hodně moči den a noc.

tělo ztrácí tekutinu, dehydratace může vyvinout .Kůže na obličeji, tělo se usuší, jeho pružnost zmizí;"suché" rty, pacient pocítí nedostatek slin, "sucho" v ústech. Pacienti mají obvykle silnou žízeň.Chci pít neustále, včetně v noci. Někdy objem tekutého opilce přesahuje 3, 4 a dokonce i 5 litrů denně.Předvolby chutí jsou pro všechny lidi odlišné.Bohužel mnoho lidí s cukrovkou, ale kteří nevědí o své diagnóze, pijí ovocné šťávy, sladké nápoje, sýtené vody, a tím zhoršují jejich stav. Smutek je ochranná reakce v této situaci. Samozřejmě, že se nemůžete vzdát pít, aby se snížilo množství moči. Ale pijte lépe čistou vodu nebo nesladený čaj.

Glukóza se hromadí v krvi, listuje se močí, ale nemůže vstoupit do buněk. Tkaniny tak nedostanou energii, kterou potřebují.Z tohoto důvodu jsou buňky posílány do mozku informace o hladovění a nedostatku živin. Výsledkem je, že diabetický pacient může výrazně zvýšit chuť k jídlu , jí a nejíst ani velké množství jídla.

První a zcela specifické příznaky diabetu jsou žízeň, suchá kůže, sucho v ústech, zvýšená chuť k jídlu, velké množství moči za den.

Vysoká hladina glukózy v krvi, zvýšená dezintegrace tukové tkáně a dehydratace diabetes mozku negativně ovlivňují.Výsledkem je další skupina raných, ale ne specifických příznaků diabetu. Jedná se o únavu , únavu, podrážděnost, časté změny nálady, neschopnost soustředit se, snížená schopnost práce s .Všechny tyto příznaky s diabetem se vyskytují již na samém začátku onemocnění, ale mohou být také v jakémkoli jiném onemocnění.Pro diagnózu diabetu je význam těchto příznaků malý.

Pro diabetes je charakteristické nejen zvýšení hladiny glukózy v krvi. Dalším důležitým rysem je velkou amplitudovou fluktuací v koncentraci cukru v krvi .Takže u zdravé osoby se minimální a maximální hodnoty cukru v krvi liší o méně než 1-2 jednotky denně.U diabetického pacienta ve stejný den může být cukr 3 mM / l a 15 mM / l. Někdy je rozdíl mezi hodnotami ještě vyšší.Včasná známka diabetu spojená s prudkou změnou koncentrace cukru v krvi může být považována za dočasné rozmazané vidění .Zhoršení vidění může trvat několik minut, hodin nebo dnů, poté je obnovena normální zraková ostrost.

Známky cukrovky spojené s poškozením orgánů a systému

Diabetes mellitus, zejména typ 2, často dlouhodobě nezjištěný.Pacienti nemají žádné stížnosti, nebo jim nedávají pozor. Naneštěstí zdravotní pracovníci někdy ignorují počáteční známky cukrovky. Výsledkem je, že první zřejmé příznaky onemocnění mohou být příznaky trvalého poškození orgánů a tkání, tj. Pozdních komplikací diabetes mellitus.

Kdo může být podezřelý z nemoci? U pacientů, kteří mají známky symetrického poškození citlivých nervů rukou nebo nohou, se ozve. V této situaci bude pacient trpět znecitlivěním a chladem v prstech, pocity "plíživého plazení", snížení citlivosti a křeče ve svalech. Zvláště charakteristické jsou projevy těchto příznaků v klidu, v noci. Při výskytu poškození nervové tkáně je spojena vznik další komplikace - syndromu diabetické nohy .

Diabetická noha, vyžadující konzervativní léčbu

Tento stav se projevuje dlouhodobými nehojícími se ranami, vředy, trhliny v nohách. Naneštěstí někdy diagnostikuje diagnostiku diabetika poprvé chirurgem u pacienta s takovými příznaky. Syndrom často způsobuje gangrénu a amputace.

Trvalý pokles vidění může být také prvním pozorovaným projevem diabetes mellitus v důsledku katarakty nebo diabetických vaskulárních lézí zubního kloubu.

Je třeba poznamenat, že na pozadí diabetes se sníží imunita .Takže, delší rána, škrábance, častěji se vyskytují infekční procesy a komplikace. Jakákoli nemoc je závažnější: cystitida je komplikována zánětem ledvinové pánve, nachlazení - bronchitidou nebo pneumonií.Plísňová infekce hřebíků, kůže, sliznic často doprovází cukrovku kvůli dostupnosti imunodeficience.

Známky různých typů diabetes mellitus

Nejčastější typy diabetes jsou typ 1, typ 2 a gestační diabetes. Diabetes 1 typu je spojena s nedostatkem inzulinu v těle.Často se vyskytuje u dětí a mládeže až do 30 let. U tohoto typu diabetu existuje specifické prudké snížení tělesné hmotnosti na pozadí zvýšené chuti k jídlu.Člověk jí hodně, ale ztrácí více než 10% hmotnosti. U pacientů s diabetes mellitus 1. typu se tvoří mnoho produktů rozkladu tukových tkání - ketonových tělísek. Vydechovaný vzduch, moč získává charakteristickou vůni acetonu.Čím dříve onemocnění debutovalo, tím jasnější byl její začátek. Všechny stížnosti se objeví náhle, stav se zhoršuje dramaticky. Proto se toto onemocnění zřídka vyskytuje nerozpoznatelně.

Cukr Diabetes 2 typ jsou obyvatelé postiženi po 40 letech, častěji ženy s nadváhou. Tato nemoc probíhá tajně.Důvodem je necitlivost tkání na vlastní inzulín. Jedním z prvních příznaků onemocnění je pravidelný prudký pokles hladiny cukru v krvi - hypoglykémie. Pacient pocítí třást v těle a prstech, bušení srdce, silný hlad. Má stoupající tlak, studený pot. Takové epizody jsou možné a na prázdný žaludek po jídle, obzvláště po užívání sladkého jídla. Diabetes mellitus může být také podezřelý u těch, kteří mají známky necitlivosti tkáně na inzulín. Tyto příznaky mohou být nazývány přebytečným tukem v pase, vysokým krevním tlakem, vysokým cholesterolem, triglyceridy a kyselinou močovou v krvi. Kožní příznaky diabetu 2. typu lze považovat za černou akantózu - hrubé oblasti tmavé pokožky v místech tření kůže.

Černá akantóza u diabetes mellitus

Gestační diabetes se objevuje u ženy během těhotenství.Jeho znaky jsou velké rozměry dítěte, včetně ultrazvuku, časného stárnutí placenty, nadměrné tloušťky, potratů, mrtvě narozených dětí, malformací plodu. Gestační diabetes lze očekávat u žen po 25-30 letech, kteří mají nadváhu a zatěžují dědičnost.

Zvláštní příznaky diabetu u dětí

Děti s cukrovkou obvykle přestávají zvyšovat váhu, výšku. U kojenců má moč, když je sušen na plenkách, zanechává bílé stopy.

Zvláštní příznaky diabetu u žen

U žen s diabetem může být časným příznakem svědění vulvy, dlouhodobé a trvalé "drozd".Ženy s latentním diabetem typu 2 mohou být dlouhodobě léčeny pro polycystické vaječníky, neplodnost. Také jsou charakterizovány nadměrným růstem vlasů na obličeji a těle.

Zvláštní příznaky diabetu u mužů

U mužů může být impotence prvním příznakem diabetu.

Co mám dělat s prvními známkami diabetu?

V případě příznaků diabetu doktor vylučuje další nemoci s podobnými stížnostmi( diabetes insipidus, nefrogenní diabetes, hyperparatyreóza a další).Dále se provádí průzkum určující příčinu diabetu a jeho typu. V některých typických případech není tento úkol obtížný a někdy je zapotřebí další testování.

Podezření na doma nebo příbuzné s diabetem, je nutné okamžitě podstoupit vyšetření v lékařských zařízeních. Pamatujte, že čím dříve je diagnostikována cukrovka a léčba je zahájena, tím lepší je prognóza zdraví pacienta. Pro pomoc se můžete obrátit na praktického lékaře, terapeuta nebo endokrinologa. Bude vám přidělena studie ke stanovení koncentrace cukru v krvi.

Nespoléhejte se na zařízení pro vlastní monitorování - glukometr. Jeho svědectví nemá dostatečnou přesnost pro diagnostiku onemocnění.K určení koncentrace glukózy v laboratoři se používají přesnější enzymatické metody: glukózooxidáza a hexokináza. Stanovení a potvrzení diagnózy diabetu může vyžadovat opakované měření cukru v různých časových dnech nebo při orálním testu tolerance glukózy. Jedná se o zátěžový test s použitím 75 gramů glukózy. Celosvětová analýza glykovaného hemoglobinu je pro diagnostiku stále důležitější.Tento indikátor charakterizuje hladinu krevního cukru v tomto okamžiku, avšak během posledních 3-4 měsíců.Diagnóza diabetes mellitus je stanovena, pokud je hodnota glykovaného hemoglobinu vyšší než 6,5%.

Doktor endokrinologa Tsvetkova IG