Co je to - pokud ženy 16-45 let trpí menstruační poruchou a po dobu šesti měsíců neexistuje menstruace, diagnostikujte amenoreu.
Není izolován do samostatné choroby, protože vzniká jako příznak na pozadí poruch: fyziologické, psychoemonální, biochemické a genetické.
Většina žen je chybně vnímána jako norma porušení cyklu menstruace. Proto jim zpoždění v menstruaci není příležitostí navštívit gynekologa ani za přítomnosti patologických exkrecí a nepohodlí, bolesti dolní části břicha.
Při příliš dlouhém zpoždění v menstruaci začnou ženy používat testy, aby zkontrolovaly své těhotenství a přijaly postoj čekat a vidět, což vede k neplodnosti a dalším komplikacím.
Klasifikace
Základem klasifikace jsou dva typy amenorey - falešné a pravdivé.
Pokud děloha a vaječníky zachovalé hormonální a cyklické změny - tzv amenorrhea false, protože neexistuje žádný menstruační výtok z pohlavních orgánů kvůli anatomické obstrukce. Při absenci ovulace je amenorea diagnostikována jako pravdivá, protože z tohoto důvodu žena nemůže otěhotnět.
false amenorea vyskytuje v případě vrozené bludného struktury pohlavních orgánů: atrézie panenského pohrudnice( hymenial jamek) z pochvy nebo děložního čípku. Proto menstruační krev nahromaděné ve vaginální oblasti( na gelmatokolpose), dělohy( v Hematometra) a vejcovody( na gematosalpinkse).
pravda
amenorrhea absence menstruace a ovulace v pravém amenorrhoey na pozadí cyklických procesů v těle, takže žena nemůže počít dítě.Pravá amenorea se dělí na: fyziologické a patologické, které závisí na jejích příčinách.
V amenoree fyziologická skutečnost chybí z měsíčního:
u dívek - před pubertou;
u žen - během těhotenství a laktace během kojení;
u starších žen - během menopauzy. Amenorea
laktační
amenorea pravda fyziologické laktace účinná v 98% jako fyziologické způsobu antikoncepce šest měsíců po narození během kojení.Proto je nutné dodržovat tato pravidla:
k podávání dítěte nejméně 6krát denně;
kojit v noci;
nepoužívejte smíšené krmení a návnady, aby dítě neustále sušilo mateřské mléko.
Během tohoto období nedojde k menstruaci a dalšímu těhotenství.Výhody takové výživy pro novorozence jsou zřejmé.Maminka se může zotavit během této doby po porodu. Nevýhodou laktace menstruace je absence záruky ochrany proti pronikání genitáliemi infekčních a pohlavně přenosných chorob, včetně HIV a hepatitidy B -.Pokud je to pravda
patologické amenorea amenorea pokud jsou přítomny poruchy: organické nebo funkční v ženském těle:
endokrinní onemocnění;
nervového systému;
patologické šoky;
infantilismu.
Amenorea patologická je rozdělena na primární a sekundární.Amenorea
primární
Pokud není menstruace zpočátku( opožděná puberta) v dívek podrostkam- ověřit primární amenoreu.
sekundární amenorea: Způsobuje
Jsou-li důvody pro ukončení menstruace, amenorea sekundární zjistit. Může to být duševní poruchy a hormonální systém nebo trávicího traktu, gynekologických onemocnění.
Příčinou nemocí spojených s gynekologií jsou: Tuberkulóza genitálních orgánů
;Operace
pro odstranění dělohy a vaječníků;Potrat
;
vaječníků po expozici radioaktivnímu záření;
přítomnost akutních infekčních onemocnění;
přítomnost chronických onemocnění, které způsobují podvýživu: tyfus, malárie a plicní tuberkulózu;
chronické otravy fosforem, rtutí a olovem.
Nejčastěji je sekundární amenorrhea hypotalamická, která je rozdělena na poddruhy:
je psychogenní kvůli silnému duševnímu stresu;
Chiari-Frommel syndrom;
falešné těhotenství duševní povahy;Intoxikace
;
nervózní( prodloužené dobrovolné hladovění);
adiposo-genitální dystrofie( hypotalamo-hypofyzární oblast je narušena);
syndrom podle Lawrence-Moon-Biddle.
Rovněž patologická sekundární amenorea může být: děloha, vaječníky a hypofýza. Tyto typy sekundárních patologických změn se vyskytují v sexuálním a močovém systému žen. Rozrušují práci jiných vnitřních orgánů ženského těla.
Diagnostika amenorey
Během přijetí lékař vylučuje těhotenství a objasňuje body, které vyvolaly sekundární amenoreu. Mohlo by dojít v souvislosti s náruživostí různými novodobými dietami, duševním a fyzickým přetížením, souběžnými nemocemi, náhodou nástupu menopauzy s babičkou nebo matkou.
Určete výšku a hmotnost pacientů a srovnávejte ukazatele s normou, protože v důsledku dystrofie nebo obezity dochází k amenoreu způsobené fyziologickými a hormonálními poruchami.
Lékař určuje stupeň abnormální funkce vaječníků, vyšetří urogenitální orgány ultrazvukem. Přítomnost hormonů( E, LH, FSH a prolaktinu a štítné žlázy - T3, T4, TTG) je stanovena analýzou krve.
Určení volného testosteronu a polycystického laparoskopického vyšetření.Tolerance k glukóze je stanoveno pomocí testů.
Ženy podstupují vyšetření u neurologa. K vyloučení podezření( nebo potvrzení) v hypofýze nádorů se provádí rentgenová vyšetření lebky nebo počítačová( magnetická rezonanční) tomografie.
Hormonální testy, použití gestagenů a estrogenů poskytují obraz endokrinních poruch funkce ovarií.Zkoumá se rozseknutí vaginálního obsahu a stanoví se saturace estrogenu organismu a přítomnost( nepřítomnost) infekcí.Prozkoumejte mikroflóru pochvy spolu s epitelem dělohy.
Při amenorhee bude oční zástava mírně otevřena a bude obsahovat malé množství hlenu, které se liší od normálního průběhu menstruace 6-20 dnů.Vnější cervikální děložní krk by měl být normálně zvětšen a naplněn čirou tekutinou, takže při pohledu je podobný žákovi oka.
Léčba amenorey primárního
V přítomnosti primární amenorey jsou faktory, které ji způsobují, odstraněny nebo opraveny. K tomu:
1) S Turnerovým syndromem - hormonální substituční léčba( extrogenace) po celý život;
2) Dívky v případě zpožděného reprodukčního a fyzického vývoje - nahromadění tuku a svalové hmoty prostřednictvím stravy, hormonální léčba pod dohledem gynekologa a endokrinologa;
3) V přítomnosti anatomických důvodů primární amenorea - chirurgické odstranění překážek a umožňuje normální odtok menstruační krve pohlavního ústrojí z dělohy směrem ven;
4) Posílení nervového systému vhodnou léčbou;
5) Vyloučení takových silových sportů jako je vzpírání, kulturistika a boj proti jednotlivým bojům;
6) Zrušení různých diet, díky nimž tělo nedostává dostatek bílkovin, tuků, vitamínů a minerálů.
Léčba sekundární amenorey
V případě sekundární amenorey se objasní a odstraní příčina amenorey. Pacienti by měli dodržovat všechna doporučení lékaře:
1) Dodržovat plnou a zdravou výživu, způsob práce a odpočinku, vyloučit stresové situace, zapojit se do fyzické kultury.
2) Účinně léčbě běžných infekčních a somatických onemocnění.
3) Odstranění toxických látek z těla čištěním těla
4) Udržujte bazální teplotní diagram pro detekci ovulace.
Léčba zajišťuje dlouhodobou hormonální terapii, která stimuluje činnost vaječníků, léčbu gestageny. U polycystických vaječníků určete vhodné léky. Stimulace ovulace se provádí pomocí analogů hormonů uvolňujících gonadotropin.
Kombinované estrogen-progestační perorální antikoncepce eliminují polycystický ovariální syndrom. U polycystických vaječníků se používá laparoskopie: pozměněné části vaječníků jsou odstraněny malými punkcemi v břiše.
Hormonální léky jsou předepsány současně s homeopatickými léky - Remens a Mastadinone pro regulaci hypothalamus-hypofyzárního systému a normalizaci menstruačního cyklu.
chirurgicky vyřízl získanou anomálii - fúzi v cervikálním kanálu nebo děložní dutině provedením hysterezresekoskopie v prospektivním dni nástupu menstruace.
Komplikace
Prodloužená amenorea s nízkým obsahem estrogenu v krvi vede k přítomnosti: návalů tepla
;
vaginální suchost;
dyspareunie( bolestivý styk);
atrofická kolpitida;
osteoporózy;
neplodnost.
vážím 92 kg! Fat šel 3 kg týdně!Za to jsem pil před sklenicí sklenici. ..
Nehtová houba se bojí toho jako oheň!Pokud v chladné vodě. ..
Křečové žíly zmizí za pár dní!Stačí jen jednou denně rozetřete nohy. ..
"Dedovskiy" metoda přestat kouřit! Za 7 dní zapomenete na cigarety navždy!