womensecr.com
  • Diabetická noha: příznaky a léčba, důvody, fotografie

    Diabetické nohy - komplex patologických změn v tkáních nohy, který se vyvíjí jako pozdní komplikace diabetu.

    výsledek prodloužené vysoký krevní glukózy ovlivňuje nervy na noze, plavidla velké a malé ráže, poskytující noze sílu.

    To vede k narušení normálního struktury a funkce všech tkání( kůže, sval, kost), distální části nohy, což je „snadnou kořistí“ infekce: tvorby vředů, nekróza, celulitidy, hluboké destrukci tkáně.Pozdní

    zahajujete léčbu diabetické nohy může vyžadovat amputaci a jeho následné invalidní osobu.

    Příčiny diabetické nohy vyvíjí


    jen proto, diabetu, což je způsobeno tím, jak genetické predispozice a nemoci, což vede k obezitě.

    v průběhu času zvyšuje hladiny glukózy v krvi( nebo v důsledku nedostatku inzulínu, nebo z důvodu nedostatku jeho „vnímání“ buňky) konvertuje stěn velkých a malých plavidel.

    nohou trpí víc jako tepny, sáhl po ní, dát jí krev pod nižším tlakem( tj tkáně dostává méně kyslíku), a žíly je obtížné provádět odpadní metabolity - kvůli vzdálenosti od srdce a působí proti gravitaci.
    instagram story viewer


    V důsledku toho - špatný přívod krve do tkání, což vede k:

    • na lehčí trauma( i malé kámen, bít botu může způsobit vředy a celulitida)
    • zpomalit jejich „čištění“ a regeneraci v kontaktu s infekcí.
    Zvýšená koncentrace glukózy působí také na nervové zakončení.V důsledku toho trpí citlivost bolest a teplotu, a člověk nemá pocit, hořel, řezané nebo třel nohy, vystaven působení své nízké teplotě.

    s vysokým obsahem glukózy, rozvoje diabetu, negativní vliv i na imunitní obranu - místní a celkové.V důsledku toho se člověk stává náchylnější k bakteriálním a houbovým infekcím.

    Všechny tři faktory - narušení krevního zásobení, inervace a imunitní obrany - a vedou k tomu, že:

    1. 1) ve „volném“ nohou téměř všechny tkáně, když jsou mikroorganismy patogenní;
    2. 2) Je často k porušení integrity tkáně, který, vzhledem k tomu, že nejsou zaznamenány v době nejsou zpracovávány antiseptika;
    3. 3) Infekce rychle vstoupí do vytvořených mikro- a makro trhlin;
    4. 4) Léčení trvá velmi dlouho, pro to je zapotřebí lékařská pomoc;
    5. 5) Tam je tendence k šíření pyo-pobuřující a odumřelé proces spolu a hluboké tkáně.
    riziko diabetické nohy se zvyšuje za podmínek:

    • vaskulární nemoc dolních končetin: vymazání endarteritida angiitida, vaskulitida různého původu;křečové žíly.
    • "zkušenost" s diabetem více než 10 let.
    • kostní patologie nohy: ploché nohy, varus nebo valgus deformity, artritida kloubů prstů.
    • kouření.
    • špatně vybrán boty, které povedou k poranění nohy.

    příznaky diabetické nohy


    diabetické nohy, které jsou typické příznaky, bude záviset na formě onemocnění a dalších faktorech.

    A tak, v závislosti na povaze porušení vyskytujících se v nohou, tam jsou tři hlavní formy onemocnění:

    1. 1) Smíšená forma - pokud jsou známky obou výše uvedených onemocnění.
    2. 2) Neuropatická - v tomto případě převažující je porážka nervové tkáně.To se projevuje pocením plíživého plazení, páření nebo brnění, znecitlivění, horečky nebo mrazení.Kůže je teplá a suchá.Puls na tepnách je určen, ale reflexe a citlivost jsou sníženy. Existuje deformace kloubů.Často se tvoří vředy, z nichž se uvolňuje velké množství tekutiny.
    3. 3) Ischemická forma - především velké nebo malé plavidla trpí.To se projevuje bolestí v nohách, postupně se rozvíjející svalová slabost, když se na konci přestane přestat normálně pohybovat, což se projevuje křehkostí.Kůže nohy je bledá, studená, na něm se objevují oblasti, ve kterých je kůže silněji zbarvená.Pulzování tepen nohy je obtížné určit. Rany se dlouho nezhojí;kůže se objevují na kotníku, "kost" na I a V prstech. Výsledek této formy je suchá gangréna prstu( prstů) nebo celé nohy.

    První známky


    u žen a mužů, první příznaky tohoto onemocnění jsou obvykle - mravenčení v noze, „husí kůži“, pobíhají na kůži nohou, stejně jako necitlivost v nohou, který označuje osoby s diabetem.

    Také v počátečním stadiu je možné vidět z těchto prvních rysů:

    • dlouho hojit i menší škody na kůži, může hnisání;
    • houbové onemocnění kůže nohy nebo nehtů( viz lék na ošetření nohou houby);
    • oblasti úzkosti na špičce, mezi falangy;
    • deformace kloubů a prstů;
    • dráždivé vředy;
    • trhliny na podpatcích.


    diagnostika a terapie a diagnostika se provádí těmito lékaři:

    • diabetologa( endokrinolog);
    • chirurgové: obecné a cévní;
    • neurolog;
    • doktor-podog.diagnóza
    onemocnění je následující body:

    1. 1) Pacient Anketa: lékař určuje, zda osoba má diabetes, jaký druh, jak staré, že je nemocný, než léčit, „obvyklé“ úrovně glukózy v krvi.
    2. 2) Vyšetření chodidel, určení impulsu na nich, vyšetření rány( vředu) za účelem určení jeho hloubky. Pokud je definováno purulentní výboj, nekroza nebo okraje rány mají změněnou povahu, provádí se ošetření.To je prováděno cévním chirurgem, lékařem.
    3. 3) Stanoví se hladina glukózy v krvi.
    4. 4) K posouzení závažnosti zánětu se používá obecný krevní test.
    5. 5) Také byla provedena studie glykovaného hemoglobinu, cholesterolu a frakcí tuku. V moči se určí ketonové tělíska, glukóza a protein.
    6. 6) Pokud je podezření na postižení patologického procesu kosti prováděno, je provedena rentgenová operace nohy.
    7. 7) K posouzení cévní stav zásobování stoh krví jsou: Dopplerových nádoby, CT angiografie nebo angiografii.
    8. 8) Pro stanovení mikroba a jeho citlivosti na antibakteriální látky se provádí výsev rány oddělitelné na živných médiích.

    Léčba diabetické nohy


    Za prvé, pro správnou léčbu diabetické nohy se snažte dodržovat následující doporučení, abyste se vyhnuli komplikacím.

    1. 1) Normalizace a další sledování hladin glukózy v krvi. U pacienta typu 2 se pacient přenáší na příjem inzulinu, u typu 1 - jeho dávkování je revidováno.
    2. 2) Při neuropatické formě onemocnění musí být noha udržována v klidu. Když je ischemická - ortopedista předepisuje předpis pro výrobu speciální obuvi, jejíž účelem je vykládat nohu.
    3. 3) Chirurgická léčba rány se provádí, je-li to nutné, její drenáž.Druhou fází chirurgické léčby ischemické formy onemocnění jsou operace zaměřené na obnovení průchodnosti plazmy. Proto se provádí stentování, endovaskulární dilatace, posunování, arteriální žíly, odstranění trombů a embolií.Po vyléčení poruchy rány může být jeho plast proveden náplastí vlastní pokožky.
    4. 4) Jmenovaný antibiotické léčby: nejprve použít širokou škálu výrobků, a pak, po obdržení výsledků bakteriologických testů, jejich účel je prověřována.
    5. 5) Lékařská normalizace krevního tlaku je prováděna.
    6. 6) Hyperbarická okysličení se provádí: nasycení tkání kyslíkem podávaným za zvýšeného tlaku.
    7. 7) Léky jsou předepsány pro normalizaci krevních lipidů a cholesterolu( statiny, fibráty).
    léčiv jsou také přiřazeny: přípravky

    • lipoová kyselina( ‚Berlition "" Dialipon„);
    • spasmolytika( "No-lázně" "papaverin") k rozšíření cév;
    • léky, které snižují riziko usazování trombů na stěnách cév( „Trental“ „Kurantil“);Přípravky
    • , které zlepšují mikrocirkulaci v ischemických tkáních( "Actovegin");
    • vitamíny skupiny B( "Neurorubin", "Milgamma").
    Pokud je hnisavý fúzi kostí, nebo na úrovni prokrvení tkání je redukována na kritických čísel, nebo s diagnózou sněti, musí se uchýlit k amputaci končetiny nad úrovní nekrózy / osteomyelitidy.


    Predikce a prevence prevence nemocí, je v souladu s těmito předpisy: hladiny glukózy v kontrolní

    • a glykosylovaného hemoglobinu;
    • návštěva "Diabetické školy" nebo "Diabetická noha";
    • nosí pohodlné boty, ne úzké, ne gumové a neotevřené, s patou ne více než 4 cm;
    • odmítnutí používat traumatické předměty pro péči o nohy;
    • dodržování hygienických opatření;
    • provádí pedikúru pouze doma, odřízne nehty bez zaoblení rohů;
    • denně provádí masáže, tělocvičná pro nohy;
    • ošetřuje suchou pokožku se zastávacími krémy, které odpovídá lékař;Léčba
    • kurzy neuro- a angiopatie;
    • léčba houbových lézí nohy.
    Rany, které se vyskytují na nohou u diabetes mellitus, se obtížně léčí.Pokud se vyvinou vředy na nohy, pravděpodobnost, že osoba bude muset podstoupit amputaci, je 10-25%, což povede k invaliditě nebo dalším komplikacím.

    Zvláště závažná prognóza vývoje diabetické nohy u starších pacientů, u osob trpících chorobami dolních končetin s dlouhodobou existencí základní nemoci.


    vážím 92 kg! Fat šel 3 kg týdně!Za to jsem pil před sklenicí sklenici. ..




    Nehtová houba se bojí toho jako ohně!Pokud je v chladné vodě. ..





    Křečové žíly zmizí za pár dní!Stačí jen jednou denně rozmazat nohy. ..




    "Dedovskiy" metoda přestat kouřit! Za 7 dní zapomenete na cigarety navždy!