Jaký je rozdíl mezi různými typy delirium

Jak víte, delirium se týká duševní poruchy, která se vyskytuje pod vlivem velkého počtu příčin. Mohou být rozděleny do dvou skupin - exogenní a endogenní.

Z exogenních důvodů jsou přičítány všechny vnější faktory, které přispívají k poškození mozku a vedou ke změně vědomí a vnímání světa. To je především alkohol, drogy, toxické látky a jedy. Patří sem virové a mikrobiální intoxikace, kraniocerebrální trauma. Endogenní

, tj.interní, faktory jsou obvykle spojeny s narušením vnitřních orgánů a různých tělesných systémů.Mezi touto velkou skupinou existuje řada genetických abnormalit doprovázených psychickými abnormalitami, dědičnými nemocemi.

Delirium obvykle probíhá v mírné a středně těžké formě, avšak v některých případech získává silný proud a ohrožuje život pacienta. I když je vnímat jako skutečně existující začleňování v iluzi neskutečných objektů - zatímco ve stavu deliriu pacientů mají složité halucinace, mohou být pravdivé, když fantazírování procesu zapojeny skutečné lidi a objekty, a false.

Pacienti často mají slyšitelné, vizuální, hmatové, motorické halucinace, často zhoršují obraz deliria a způsobují pacientovi další utrpení.Emocionální stav s různými typy tohoto porušení může být odlišný, ale do značné míry závisí na povaze iluze.

Často se v této patologii narušuje intelekt, paměť a myšlení.A ačkoli všechny tyto podmínky pod vlivem léčby projít, oni trvale opustí stopu ve zdraví pacienta.

Po vydání jejich deliria stále určité době může dojít k určitému zmatení, ale všechny vzpomínky na události, které se konají ve změněném stavu, téměř kompletně vymazány z paměti.

Jaké jsou typy deliria

Klinické projevy deliria jsou velmi rozmanité a někdy je obtížné rozlišit jeden druh od druhého.

Kvalitní změny: skutečné delirium

• ;
• úplná dezorientace ve vesmíru a večer, v noci může jít do deliriózního stavu - pohody;
• Oneiric state - komplex zkreslení vnímání, v němž je dezorientace v prostoru a v sebe sama, a přítomné Dreamscapes, která se stává přímým účastníkem samotného pacienta.

Druhy deliria se také vyznačují tím, kvantitativní poruchy:

1. ohromující - druh poruchy vědomí, ve kterém je silná inhibice reakcí na vnější podněty, rozvíjí ospalost, špatná orientace v blízkém okolí.Po ukončení stavu může dojít ke ztrátě paměti událostí, ke kterým došlo. V případě nepříznivého vývoje se příznaky zhoršují a rozvíjí se sopor nebo kóma;
2. strnulost - predkomatoznoe stav, kdy osoba pokrývá otupělost, je hlubší poruchy vědomí - neexistuje prakticky žádná reakce na okolní lidi a události, otázky pacient nereaguje, fyzické účinky také nereaguje;Kóda
3. je extrémně obtížným stavem útlaku vědomí, v němž neexistuje žádná reakce na žádné podněty. Na úrovni orgánů dochází k poruchám dýchání, krevního oběhu, močení atd. Bez připojení k zařízení, umělé dýchání a cirkulace, tito pacienti umírají.

V praxi je delirium rozděleno do několika typů: alkohol

• ;
• narkotikum;
• je infekční;
• je hysterická;
• je traumatický;
• pooperační;
• senilní( na pozadí demence);
• profesionální;Schizofrenní
• .

Všechny jevy deliria jsou dočasné, odrážejí pouze hloubku centrálního nervového systému, stupeň narušení metabolismu. V některých případech je delirium tělovým signálovým systémem, což naznačuje, že tělo už vyčerpalo své zdroje a již nemůže čelit toxickým účinkům exogenních nebo endogenních faktorů.

Klinické projevy některých typů delirium

Prvním krokem je určit generála pro všechny druhy změn ve stavu deliria:

• vzrušený stav, úzkost, strach ze smrti, motorické a řečové vzrušení;
• neschopnost sedět na jednom místě, neustálou touhu zaujímat novou pozici;
• postupně zhoršuje změnu prostorové a osobní orientace;
• změna míry řeči a jeho srozumitelnost, v pozdějších fázích, pacienti přestanou kontaktovat a reagovat na podněty;
• narušená vnímání reality může být přítomno velmi složité, nasyceným pravdivé a falešné halucinace, zvuková, hmatová, vizuální, motor charakter.

Existují také silné změny ze strany vnitřních orgánů.Tak, procesy jsou porušeny v moči se může vyvinout oligurie( moč malé), dochází k vasospasmus, při které se tělo reaguje pocení, zvýšený tlak, tachykardie, slabost, horečka může být zvlněná.

Téměř všichni pacienti mají svalovou slabost( atonie), chvěje dolní čelist, trup, končetiny. V tomto případě se pohyby stávají plytké, s malou amplitudou pohybů.Tremor může být tak silný, že se pacient doslova otřásá křečemi. Kromě toho poměrně častý společník všech typech deliria jsou křeče, které mohou být často způsobeny progresivním otok mozku.

Infekční delirium se nejčastěji vyvíjí na špičce infekčního procesu. Velmi často se jedná o závažné formy pneumonie, tyfu, dětských infekcí.V některých případech delirium neobjeví najednou, může být předzvěstí - zvýšená úzkost, nadměrná aktivita v posteli, pacienti nemohou lhát po celou dobu se snažil vstát, vyvíjí nechutenství, někteří pacienti se stávají velmi citlivé na jasné světlo, hlasité zvuky. Všechny tyto jevy se vyvíjejí na pozadí extrémně vysokých teplot.

Ve večerních hodinách, obvykle je posílení příznaků pacienti začnou plakat, jejich řeč je nesoudržné, chaotické pohyby jsou někdy vyvíjí nekontrolovatelný strach, který způsobuje, že pacienti vyskočit z postele a utéct od imaginárních pronásledovatelů.Poslouchá a dívá se na ostatní, aniž by se vůbec orientoval v jeho místě, ale zodpovídá otázky o sobě jasně a správně.Když ranní projevy ustoupí, vědomí se může vyčistit, ale s nástupem noci se všechno opakuje. Bez léčby mohou pacienti úplně vyčerpat svou sílu a umírají z vyčerpání všech orgánů a systémů.

Mutující delirium se nazývá porucha tichého vědomí, která se vyvíjí během těžkého průběhu vnitřních onemocnění.To může být také v alkoholismu, otravy těžkými kovy, některé léky, jako jsou sulfonamidy, atropinu. Tento druh deliria dostatečně rychle přejde do soporu a bez včasné pomoci a komu.

pacienti mají zvýšené výšky onemocnění vyvíjí fyzické aktivity, které však nepřesahuje postele. Pacient prakticky neopravuje zrak, neodpovídá na otázky a nereaguje na vnější podněty. Jeho řeč je tichá a nesouvislá, v jeho rukou jsou malé konvulzivní kontrakce. Ve většině případů se u pacientů objeví mozkový edém. Doba trvání této zácpy vědomí může být jeden až dva dny až týden.delirium

Starcův( senilní delirium), jak již název napovídá, se vyvíjí ve stáří, doprovázené prudkým poklesem inteligenci, ztráta všech předchozích znalostí a dovedností, stejně jako špatné vizuální halucinace zážitků a vykonávajících opakovanými pohyby charakteristika, například na jejich poslední profesní činnosti.Řeč těchto pacientů je často tichá, nepochopitelná.Obecně se vyvíjí na pozadí vážných somatických onemocnění.

demence - demence získal s věkem, jsou hlavními příčinami, což je obrovský seznam nemocí z roztroušené sklerózy a hypertenze k alkoholismu a kraniocerebrální trauma. Při demenci se pacient rozpadne. Delirium na demenci se obvykle vyvíjí postupně, ale ve většině případů vyvinula demence je podnětem pro rozvoj deliria.

Často lidé trpící stařeckou delirium, aktivovaný během noci den, pro ně typické nečekané poplatky za jakékoliv smyšlené přemístění.Poměrně často však symptomy deliria zůstávají bez povšimnutí, odpisují se na stávající demence.

Obvykle se pacientům vyskytují stížnosti na zvýšenou únavu během dne, špatnou koncentraci pozornosti, úzkost nebo depresivní stav. Jedním z prvních příznaků jsou často strašidelné sny, které se pacientům liší od reality. Mnoho starých lidí ve stavu delirium se jeví jako nelogické myšlenky, nemohou kriticky myslet. Příznaky se mohou změnit i po celý den, ale zhoršení se stále vyskytuje v noci. Postupně se jasné mezery stanou kratší a chvíli přichází, když přestanou vůbec vypadat.

Pooperační delirium je jedním z velmi vzácných typů komplikací po těžkých operacích, častější u starších pacientů.Rizikovým faktorem může být obecná nebo regionální( epidurální) anestézie, prodloužená operace, narušení metabolismu vody a soli( hypernatrémie), velké ztráty krve, anamnéza zneužívání alkoholu, kardiovaskulární onemocnění.Delirium se může vyvíjet jako typ buzení a s depresí neuropsychologických funkcí nebo se smíšenými projevy.

Alkoholické delirium je porucha mysli, ve které se vyvíjí stav delirium, halucinace, horečka a těžké pocity s chladem. Halucinální snímky jsou agresivní, děsivé v přírodě, v nichž existuje imaginární hrozba pro pacienta nebo osoby kolem něj.Často jsou vize smíšené povahy, takže vizuální obrazy mohou být spojeny se sluchovými a hmatovými falešnými halucinacemi. Pacient je velmi vzrušený a nemůže přiměřeně reagovat na ostatní, zatímco se nepovažuje za pacienta a jeho chování je zvláštní.Hlavním nebezpečím tohoto stavu je, že pacient může způsobit život ohrožující trauma.

Alkoholické delirium se nikdy nevyvíjí na pozadí alkoholické intoxikace, ale po abstinenci po dobu několika dní po pití je pravděpodobnost vývoje delirium velmi vysoká.Tak je abstinenční stav s deliriem, který je nejvýraznější ve dnech 4 - 5 od okamžiku odmítnutí užívat obvyklé dávky alkoholu. Poměrně typickým projevem alkoholického deliria je jeho nástup večer nebo v noci. Příznaky se mohou objevit ihned, ale také možná časově rozšířený projev všech příznaků.