Gastrin v krevní plazmě
Referenční hodnoty koncentrace gastrinu v krevní plazmě u dospělých - 25-90 pg / ml( ng / l).
Gastrin je tvořen v G buňkách antralové části žaludku a je syntetizován v malém množství v sliznici tenkého střeva. Základní formy gastrinu( G) v krevní plazmě - G-34( velké gastrin, s poločasem 42 minut), G-17( malé gastrinu, s poločasem rozpadu 5 minut) a G-14( minigastrin, s poločasem rozpadu 5 minut).G-17 se skládá ze 17 aminokyselin a je zralým hormonem, forma G-34 obsahuje 34 aminokyselin a je biologicky aktivní prekurzorem gastrinu. Hlavní metodou pro stanovení koncentrace gastrinu v krevní plazmě je RIA, která v jednom vzorku detekuje oba hormony celkem. Gastrin stimuluje sekreci kyseliny chlorovodíkové.Kolísání koncentrace v krvi gastrinu jsou předmětem denního rytmu: nejnižší hodnoty zaznamenané v období od 3. do 7. hodiny ráno, nejvyšší - ve dne nebo v souvislosti s jídlem.
největší klinický význam úroveň definice gastrinu v krvi je pro diagnostiku Zollinger-Ellisonův syndrom( zvýšenou koncentraci na 300-350 000 pg / ml zjištěných 93% pacientů).Zvýšení koncentrace gastrinu v krvi je možné s perniciózní anémie( 130 až 2300 pg / ml), rakovina žaludku, atrofická gastritida, chronického selhání ledvin. Pro diferenciální diagnostiku patologie způsobující zvýšení gastrinu v krvi se použije vzorek se stimulací chloridem vápenatým nebo sekretinem. Chlorid vápenatý je podáván intravenózně v dávce 15 mg / kg v 500 ml 0,9% roztoku chloridu sodného po dobu 4 h. Vzorky krve byly odebrány nalačno, a po 1, 2, 3 a 4 hodiny po podání chloridu vápenatého. Syndrom Zollin-ger-Ellison obsah gastrinu ve vzorcích krve zvyšuje více než 450 pg / ml, a u pacientů s atrofické gastritidy,null, perniciózní anémie je [Tietz U., 1986], se snižuje. Kritéria pro diagnózu patří žaludeční pH pod 3, koncentrace gastrinu v séru na lačno nad 1000 pg / ml nebo jeho zvýšení o více než 200 pg / ml po dobu 15 minut po intravenózním podání secretin, nebo více než 450 pg / ml popodávání chloridu vápenatého.
Snížení koncentrace gastrinu v krvi se objevuje u pacientů po gastroectomii s hypotyreózou.