Biopsie ledvin, různé postupy a metody organizace
ledvin je diagnostické vyšetření, přes které přijímá malý vzorek tkáně ledvin s jehlou, které mají být studovány pod mikroskopem. Biopsie umožňuje identifikovat a vybrat správnou léčbu patologie. Když se na druhé straně jehly provede biopsie ledvin, je injekční stříkačka, která sbírá tkáň v jehle. Odrůdy
- průzkum Punkce biopsie ledviny - odvolání část ledvin tkáně pomocí vpichu jehly, který je vložen pod kůži a zádové svaly. Tato diagnostická metoda se provádí v nemocnici s lokální anestezií a ultrazvukovým sledováním. Organizovány pro diagnostiku nádoru v ledvině, amyloidózy a dalších lézí pro volbu účinné strategie zpracování či kontroly stavu dárcovské ledviny po transplantaci. Nejčastější komplikací je krvácení a tvorba hematomu v blízkosti ledvin.
- Otevřená diagnostická metoda pro sběr vzorků ledvinových tkání.Otevřená ledvinová biopsie je operace, kdy se vyšetřovací tkáň odebírá přímo z ledviny během chirurgického zákroku v celkové anestezii.Řez v tomto případě se provádí na boku nebo na zádech. Otevřená biopsie je organizována, když je nutné odstranit většinu tkáně.Také může být tato metoda provedena pouze s jednou funkční ledvinou, aby se snížila její poškození.Otevřená biopsie je indikována u pacientů s oběhovými problémy a nedávno byla laparoskopicky uspořádána, takže se stala méně traumatickou.
- Uretroskopie s biopsií - tato diagnostická metoda se obvykle provádí, pokud jsou v ledvinách ledvin přítomny kameny. Uretroskopie se provádí v operačním sále pod spinální nebo celkovou anestezií.Podlouhlá tenká trubice je vložena pro zkoumání vnitřní části močovodu, dolní části ledvin a pánvi ledviny. Navíc je organizována ureteroskopie s biopsií pro děti, těhotné ženy, pacienti s abnormální strukturou horní části močových cest, u pacientů s transplantovanou ledvinou.
- Transhumid - je organizována v případě možnosti spuštění katetru do renální žíly. Taková diagnostická metoda se používá u pacientů s patologickými stavy koagulace krve, kdy je perkutánní renální biopsie nemožné.Totéž platí pro pacienty s nadměrnou tělesnou hmotností nebo chronickou nedostatečností dýchání, kdy anestezie může způsobit velkou škodu. Existují situace, kdy anatomické umístění ledvin a jejich velikost znemožňuje provedení rutinní biopsie. Biopsie
se doporučují v následujících případech:
- vzhled krve v moči nebo hematurie;Detekce
- v moči s vysokou koncentrací bílkovin;
- zvýšení dusíkaté strusky v krvi v souvislosti s oslabením ledvin.
Indikace organizace biopsie
nošení biopsie ledvin je přidělena v následujících situacích:
- biopsie v akutním a chronickým selháním ledvin nejasné etiologie;Biopsie
- v případě podezření na nefrotický syndrom;
- ledvinová biopsie s glomerulonefritidou;
- komplexní formy infekčních lézí močových kanálů;
- problémy s funkcí ledvin zavedené ultrazvukovým vyšetřením, ledvinová analýza a počítačová tomografie;Biopsie ledvinového nádoru
- ;
- problémy s fungováním transplantované ledviny;
- odhalující závažnost patologie a nevratnost změn, ke kterým došlo v orgánu;
- ovládání účinku organizované léčby. Přípravy na
Postup před lékař musí pacientovi vysvětlit, způsobuje renální biopsii. Pacient musí být jasné, o výhodách a rizicích postupu, může požádat, specialista na všechny jeho otázky, a poté podepsat souhlas k manipulaci a potvrzení o seznámení s rizikem v případě komplikací.
pacienta, pak by měly jasně popsat lékaři jejich zdraví, patologické stavy, alergie, nesnášenlivost nějaké léky. Poskytnout informace o léku v době realizace biopsie.
To je důležité!
Jeden až dva týdny před biopsií ledvin musíte přestat užívat léky, které ředí krev, jako je aspirin a další.Budete také muset přestat užívat léky proti bolesti - ibuprofen, naproxen, protože také ovlivňují vlastnosti srážení krve a mohou zvýšit riziko závažného krvácení.
Je zakázáno pít kapalinu těsně před zahájením postupu a osm hodin před tím, než je lepší odmítnout jíst vůbec.
Před provedením vyšetření jsou prováděny močové a krevní testy k identifikaci kontraindikací a přítomnosti infekcí.
Vedení biopsie ledvin
Biopsie ledvin jako diagnostická metoda se provádí uzavřeným nebo operativním způsobem.
Pokud je pro pacienta nemožné dosáhnout úplné normalizace krevního tlaku, hemoragického syndromu a hypokoagulace. Pro něj je provedena transgulární endoskopická biopsie nebo otevřená ledvinová biopsie.
Metoda získání vzorků tkáně bude záviset na struktuře děrovací jehly. Spolu s tradičně přijatými manuálními metodami jsou stále častěji používány speciální jehly.
To je důležité!
Při popisu postupu a odpovědi na otázku, jak se provádí biopsie ledvin, specialisté připomínají, že po provedení postupu bude vyžadováno ultrazvukové sledování stavu vyšetřených ledvin.
Aby se zabránilo vzniku komplikací, měl by pacient ležet na ledové bublince tři hodiny po dokončení punkce. A v příštích dvou dnech - dodržovat přísné lůžko. Také je předepsáno podávání hemostatických léků a antibiotik.
Důsledky biopsie ledvin
Po provedení biopsie bude pacient potřebovat alespoň šest hodin odpočinku. Impuls a krevní tlak budou udržovány pod kontrolou. Při močení je vyšetřována moč pro krvácení.V tomto okamžiku je povoleno začít s obvyklou stravou a doporučuje se konzumovat hodně tekutiny.
Po biopsii by pacienti s transplantovanou ledvinou měli ležet na zádech několik hodin.
Pokud je účinek na tělo anestezie oslabený, může pacient pocítit menší bolest zad způsobený malým traumatem. Bolest lze odstranit mírnými analgetiky. Pokud se po normálním stavu stavu biopsie normalizuje, pak se tentýž den může vrátit domů.
To je důležité!
Při provádění otevřené biopsie vždy konzultujte s lékařem konkrétní pokyny, které budete muset dodržovat po ukončení operace.
Také po biopsii se musíte vzdát fyzické aktivity a cvičení po dobu 48 hodin. Vyhýbejte se namáhavým činnostem a přenášíte těžké náklady na další dva týdny. Pokud krvácení nekončí jeden den po operaci, musíte navštívit lékaře.
Také údaje o postoupení odborníkovi budou:
- neschopnost normálního močení;
- febrilní stav;
- přetrvávající bolest ledvin;Závratě a těžká slabost.