Poranění pažeráka( ezofageální otevírání bránice)
hernie jícnu( průchod vedoucí z hrdla do žaludku), nebo výhřez otvor je stav, ve kterém je gastroesofageálního spojení( místo přechodu), nebo část žaludku se pohybuje přes jícnu otvor do hrudní dutiny, což vede k kritický stavpacienti, kteří potřebují rychlou diagnostiku a léčbu. Jícnu může být rozbita při silné zvracení hit chemikálie, trauma nebo jiné onemocnění jícnu, rakovina jícnu, například. Bolest na hrudi velkou mezeru v jícnu může připomínat příznaky infarktu.
zdravý člověk Hiátová jeho okraj těsně obepíná jícen, spolehlivě odděluje hrudník a břišní dutiny. Relaxační membránových svalstva přispívá k výskytu volného prostoru mezi vnější stěnou jícnu a jícnu okraje clony. V srdci tohoto procesu může být základem vrozenou slabost svalů bránice, jeho zánětlivých onemocnění, poruch nervového regulace svalového tonu, účinky trauma hrudníku nebo břicha, z jiných důvodů.Ve výsledném prostoru( mezery) ve zvýšení tlaku v břišní dutině nebo přetečení může proniknout do žaludeční stěny gastroesofageálního spojení( posuvné kýlu), a v závažnějších případech - stěny žaludku( koagulací kýly).
nejběžnější hiátová kýla se vyskytuje u starších lidí;stárnutí je doprovázen postupným uvolněním tkáňového tónu.Často tento stav je u pacientů s výhřezu vnitřních orgánů( visceroptosia);lidí na dlouhou dobu dělat těžkou fyzickou práci;U pacientů s ostrým a výrazným vyhublost a svalové-dystrofii.Únik
jícnové obsah, např., Sliny, zvratky nebo potraviny do okolní tkáně, může vést k bakteriální infekci a abscesy. Léčba obvykle zahrnuje operaci opravit mezery a odstranit obsah jícnu z okolních tkání;Během chirurgického zákroku pomocí antibiotik, aby se zabránilo bakteriální infekce, nebo bojovat s ním. V případě, že jícen byl těžce poškozen, může být nutné chirurgické odstranění celé nebo části jícnu.
V praxi lékaři často musí vypořádat s bolestí, které jsou obvykle diagnostikována s hiátová hernie. Horní část žaludku se přemístí do hrudní dutiny skrz jícnu otvor. Tato situace je nepřirozená na žaludek, protože tento proces trávení stává bolestivé.Také obsažené v žaludeční kyseliny vstupuje do jícnu a do kontaktu s jeho stěnou, způsobuje vážné pálení žáhy.
Pokud je žaludek normální, kyselina nemá přístup k jícnu: za prvé, střevní peristaltiku směřuje konečníku, a za druhé, má člověk 2 ventily, které blokují přístup štěpen potraviny zpět do jícnu. První z těchto ventilů je uvnitř, mezi žaludku a jícnu, a druhý - na vnější straně, v membráně v místě, kde žaludek spojuje s jícnem. Popsané ventily jsou synchronně relaxovat v okamžiku, kdy je potravina prochází jimi v žaludku, a jindy jsou těsně uzavřené, čímž se zabraňuje regurgitaci potravy( pohybující se ve směru opačném k fyziologické).
Gastrointestinální trakt může být schematicky znázorněn ve formě dlouhé duté trubky, která začíná v ústech a končící otevřením konečníku. Různé orgány mají složitý systém tomto konkrétním funkčních vlastností, která dělá trávení a likvidace v dobře zavedené fyziologického procesu. Tento proces je řízen tak zvaných místních hormonů, které jsou rozděleny v každé fázi trávení, oddělení a tak na příslušných enzymů. D.
V počáteční fázi trávení potravy přidělené žaludeční šťávy obsahující aktivní enzymy a kyselinu, která podporuje odbourávání bílkovin a jiného nestravitelné potravin. Poté, co tato kapalina, nýbrž aktivní obsahu žaludku do horní části střevního traktu. K dispozici je tzv pyloru ventil, který reguluje interakci obou koncích gastrointestinálního traktu.
slinivka břišní, které produkují inzulín, také poukazuje střevě několik typů enzymů, ale jeho nejdůležitější funkcí je přidělení zvláštního alkalických neutralizující žaludeční kyseliny. K výrobě této alkálie, pankreas potřebuje spoustu vody, které extrahuje z krevního řečiště.V chronický nedostatek vody, tento postup je neefektivní, ale pyloru ventil bez přijímání z jasného signálu nervový systém je popsán jen částečně, protože jeho hlavní funkcí -, aby se zabránilo pronikání aktivní střeva žaludku. Popsaný stav způsobuje charakteristické bolesti způsobené chronickým žíním, které tělo prožívá.
V závislosti na množství pijete v našem těle vytváří odpovídající množství určité látky zvané motilinu.Čím více vody pijeme, tím více motilin vstupuje do gastrointestinálního traktu.Účinek této látky je stimulovat peristaltiku, což způsobuje včasné uzavření nebo otevření ventilů v celém zažívacím traktu.
Pokud vydány potřebné těleso pro proces trávení vody, slinivka vylučuje dostatečné množství alkalického roztoku pro přípravu horní části střeva k přijetí kyselých žaludečního obsahu. Za normálních okolností, čas byl nazýván pyloric ventil do střeva může trvat trávené potravy v žaludku a ve správném množství produkovaného motilinu jasně koordinaci těchto akcí.
Problémy s trávením se vyskytují, jestliže tělo chronicky postrádá vodu k trávení potravy. V tomto případě systém neumožňuje, aby obsah kyseliny žaludku do střev, a odkyselení mechanismus pracuje neefektivně.A první věc, která se stane jako výsledek, je změna intenzity kontrakce ventilů umístěných vedle žaludku. Zejména vrátníku ventil se začíná zmenšovat, a vnější a vnitřní ventily umístěné mezi žaludkem a střeva, naopak uvolnit. V tomto případě se část kyseliny ze žaludku do jícnu a způsobuje bolestivé pocity, které nazýváme pálení žáhy.
V některých případech, letargie brániční ventil je natolik významný, že horní část žaludku může projít na hrudi, která se nazývá výhřez. Kromě toho lze potraviny nezůstanou trvale v žaludku, a pokud se nemůže dostat do útrob ona zůstane jedinou cestu - ústy. V důsledku změn směru peristaltiky je nejnepříjemnějším jevem zvracení.příznaky u malých velikostí kýlního otvoru
může chybět po dlouhou dobu( krok bez příznaků výhřez).Jako kýlního otvoru a pronikající skrz něj do hrudní dutiny všech velkoobjemové tkáň stěna gastroesofageálního spojení, nebo žaludeční stěny postupně vyvinula příznaky onemocnění.Nejcharakterističtějšími stížnostmi jsou bolest za hrudní kostí nebo v horní části břicha( pod žaludkem).Příčinou bolesti je mechanické faktory: pevnost v jícnu napětí tkáně pocházející stěna tělesa o stažení do kýlního otvoru kýlního vaku tlak na okolní tkáně.
Painy se mohou šířit( dávat, ožarovat) nahoru, dolů nebo dozadu. Velmi často bolestivé pocity připomínají( simulují) retrosternální bolesti s angínou pectoris. Zpravidla výskyt bolesti u pacientů s hiátová hernie spojené s jídlem a je po těžkém jídle, zejména v případě, následuje pacient spočívá ležící.Nejsilnější
, nesnesitelná bolest objeví, pokud výhřez doprovází zánět sliznice jícnu( esofagitida).K tomu dochází v důsledku častého nebo kontinuálním litím kyselého obsahu žaludku do dolního jícnu a chemické podráždění sliznice její kyseliny chlorovodíkové.Jícnu u pacientů přispívá k pálení žáhy, říhání, regurgitace jídla, pálení nebo bránit průchodu potravy při polykání.
Long a nesnesitelná bolest při hiátová kýly může znamenat nejčastější komplikace onemocnění - porušení, komprese kýla kýlního kruhu. Oběhové poruchy strangulated tkáních v důsledku stlačení může vést k vážným následkům tkáně( nekróza) stěny žaludku nebo jícnu.
by měl být vyšetřen gastroenterologa( nebo terapeut) a chirurga. Spolehlivé diagnostické metody výhřez jsou žaludeční a fibrogastroscopy skiaskopie.
• RTG hrudníku. Může být nutné, abyste si před rentgenovým zářením vzali kontrastní látku, aby bylo možné jasně identifikovat místo protrhnutí jícnu.
Léčba je většinou konzervativní, jen v závažných případech onemocnění, chirurgický zákrok. Plní doporučení lékaře, je třeba připomenout, že dodržování diety, fyzické aktivity a zabránění škodlivých návyků, můžete do značné míry dosáhnout prevence progrese nemoci, což výrazně usnadňuje průběh patologického procesu. V tomto ohledu se doporučují časté částečné pokrmy v malých částech jídla. V případě kombinace hiátová kýly a ezofagitidy by měla držet dietu číslo 1. U ostatních pacientů ze stravy je nutné eliminovat ostré, kyselé, slané potraviny, šumivé nápoje, potraviny, které způsobují nadýmání( luštěniny, žitný chléb, zelí, atd)
omezením kalorického příjmu, měli byste se pokusit, aby se snížila hmotnost, která pomůže výrazně snížit stávající příznaky spojené s vyhřezlé jídlo otvorem bránice a ezofagitidy. Příjem alkoholu a kouření jsou kontraindikovány. Je třeba zdržet se pití černé kávy a silného čaje. Po jídle si můžete jít do postele, nebo aby se zapojily do tvrdé práce, fyzické aktivity spojené s trupem dopředu. Dále je žádoucí, aby v průběhu spánku pacienta ležícího na hlavu 10-15 cm nad kufru, která zabrání prosakování a hodil kyselé žaludečního obsahu do jícnu, aby se zabránilo výskytu příznaků hiátová hernie. Pacienti, kteří podstoupili chirurgickou léčbu dotyčné choroby po operaci, musí splňovat všechna výše uvedená doporučení.