Symptomy a léčba cervikální osteochondrózy

osteochondróza páteře - nejzávažnější formy degenerativního poškození páteře. Základem tohoto procesu je degenerace meziobratlové disku následuje zahrnující přilehlé těla obratlů, meziobratlové klouby, vazy, míchy, nervových kořenů a jeho reflexní mechanismy a často struktury krevní zásobení.
osteochondrosis - složené slovo se skládá ze dvou latinských kořenů:. . „Osteo“ - kost, a „Hondros“ - chrupavka, tedy proces degenerace, stárnutí, degradace chrupavky a převést ji do jakési kosti. Jak používat lidské léky pro tuto nemoc vypadat zde.
osteochondrosis nemá jedinou příčinu výskytu. Mezi faktory, které jej způsobují, mají následující přednost:
biomechanické
hormonální,
cévní,
infekční,
infekční-alergické,
funkční,
dědičné,
malformace.
nejmenší a pohybuje( s maximální dynamické zatížení) - krční obratle. Krční obratle

číslo 7, s výjimkou první dva, vyznačující se tím, malých těles nízké, postupně se rozšiřující se směrem k druhé, VII, obratle. Z

obecného typu krčních obratlů liší I - atlas, II - axiální obratle( osa) a VII - vystupující obratel.

první krční obratel je kruh, který je vytvořen ze dvou oblouků( přední a zadní), vzájemně spojených prostřednictvím dvou dalších rozvinutých - bočních masy.

Na horním povrchu obloukové drážky zadní rozšiřuje vertebrální arterie, které se někdy stává kanál.

druhý krční obratel, axiální obratle, vyznačující s tím, že vodítka nahoru z ozubeného tělesa, kolem kterého, stejně jako kolem osy, atlas otáčí spolu s lebkou.

sedmý krční obratel je jiný dlouhý a nerazdvoennym trnový proces, který je snadno zjistitelné kůží, a proto je zvon a nazývá reproduktor.

Krční svaly pokrývající jeden po druhém, tvoří dvě vrstvy: povrchová a hluboká.Zároveň, jak to a druhý v souladu s jejich umístěním lze rozdělit na: povrch - do anterolaterální a střední skupiny, hluboké - na boku a prespinal( diskutovaných svalových skupin, které mají praktický význam pro čtenáře - pozn.).

Povrchní svaly krku:

a) anterolaterální skupina.

♦ Subkutánní sval krku. Akce: táhne kůži na krku a části hrudi, dolů dolní čelisti, táhne koutek úst ven a dolů;

♦ sternocleidomastoidní sval. Akce: V posílení svaly hrudníku jednostranné snížení nakloní hlavu na jeho stranu, a tvář zároveň se otáčí v opačném směru: jestliže dvoustranná svalová kontrakce hlava se naklání dopředu a tlačil několik vpředu: posilování svalů hlavy vytažením jeho klíční kosti a hrudní kost.

b) Střední skupina svalů krku:

♦ suprahyoidní svaly;

♦ sublingvální svaly.

hluboké svaly krku:

a) postranní skupina:

♦ přední scalene sval. Akce: se zesíleným páteřím vytahuji žebro nahoru;Při posilování hrudníku při jednostranném snížení krční páteře nakloní ve svůj prospěch, jakož i na dvoustranné - sklopit dopředu;

♦ prostřední schodiště.Akce: se zpevněnou páteří, zvedám žebro;Při posilování hrudníku plachty krční páteř dopředu;

♦ zadní schodiště.Akce: se zesíleným páteřím stoupá druhé žebro;Při posilování dvoustranné hrudníku svalové kontrakce ohýbá krční páteř dopředu.

b) prespinal Skupina:

♦ longus capitis sval. Akce: sklon hlavy a krční páteře vpřed;

♦ Sval dlouhý krk. Svalové svazky v nich mají různou délku, takže jsou 3 části: mediálně-vertikální část, přičemž horní šikmá část šikmá spodní část. Akce: nakloní krční páteř dopředu a na stranu;

♦ přední rectus hlavy. Akce: nakloní hlavu na jeho stranu, s bilaterální redukce naklání hlavu dopředu;

♦ Boční rectus sval hlavy. Akce: naklání hlavu směrem k sobě, s oboustrannými řezy, skloní hlavu dopředu.

krční nervy( C -S8) obsahují 8 páry a rozděleny do páteře( dorsální) a ventrální( ventrální) větve krční nervů.

Mezi cervikálními spinálními nervy se rozlišují větve prvního, druhého a třetího cervikálního nervu.

1. Míšní nerv část prvního krční nebo suboccipital nervu( C), rozprostírající se mezi týlní kostí a první krční obratle, vertebrální tepny pod ležící v atlasu brázdy vertebrálních tepen;

2. Míšní nerv větev druhého krčního 2 většině velkých průchodech mezi prvním I a II

krční páteře, a pak se dělí na několik krátkých a jedné dlouhé větve;

3. dorzální krční nerv část třetího( C3) a třetí okcipitální nerv, nestabilní a rozdělí v kůži na týlní oblast OC.

Ventrální větve cervikálních nervů jsou vzájemně propojeny pomocí smyček v cervikálním a brachiálním plexu.

vytvořena ventrální cervikálního plexu větví čtyři horní krční míšní nervy( Ci-C4).

brachiálního plexu vytvořena sloučenin břišní větve pátý, šestý, sedmý a osmý míšní nerv( C 5-C 8), které se rozprostírají od meziobratlové foramina na úrovni krční IV I( II) hrudních obratlů.

Klinika cervikální osteochondrózy je z velké části způsobena anatomickými a fyziologickými znaky krční páteře.

Normálně, když je hrdlo ohnuté a unbent, zadní hrany těla tvoří pravý oblouk. Když osteochondrosis doprovázen poklesem výšky ploténky, vznik okrajových kostních výrůstků, jsou takové pohyby vést k subluxace v meziobratlových kloubů, což vytváří dodatečné podmínky pro deformaci a kompresi obratlů tepny.

Cervikální vertebrogenní patologie debutuje téměř vždy s bolestivostí nebo pocity nepohodlí na krku. Bolest je častěji paroxysmální povahy u typu cervikálního lumbágu. Lumbago - to je akutní bolest.

Podystro vznikající bolesti, které trvají déle v čase a nazývají se cervikální křeče. Aktivní aktivita cervikálních svalů během období exacerbace osteochondrózy zvyšuje bolestivé pocity.

závažnosti bolesti je ze tří stupňů: první - bolest dochází pouze při maximální hlasitosti a pevnosti pohyby páteře, druhý stupeň - bolest uklidní pouze v určité poloze páteře, třetího stupně - stálé bolesti.

C komprese( stlačení) každého páteře zahrnují určitá motoru, smyslové a reflexní poruch.

C1 kořen leží v drážce obratlové tepny. Velmi zřídka zraněni, když obyzystvlenii poslední atlas subluxace nebo abnormality oblouku atlasu( Anomaly Kimerli).

Páteř C2 je velmi vzácný.Když se léze objeví, bolesti, porušení citlivosti v oblasti parietální-okcipitální.

kořínek C3 zřídka ovlivněn, a projevuje se bolestí v příslušné polovině krku a otoku senzací jazyka na této straně, brání znalosti( degradované řeči a pohybu potravin v ústech), o porušení citlivosti kůže na krku.

Counterfoil C4 - není často ovlivněn. Bolest v podpleche, klíční kosti, slabost, snížená tonus svalů krku, může být k porušení respiračních funkcí, bolest srdce a jater. Může se jednat o dystrofii a škytavku, citlivé poruchy v předloktí.

Páteř C5 - je zřídka postižen. Bolest vyzařuje z krku na rameno a vnější povrch ramen. Slabost a plýtvání deltového svalu, citlivost porušení na vnějším povrchu ramene.

Spine C6 - častá lokalizace. Bolest se rozprostírá od krku na lopatky, pletence ramenního na vnějším povrchu k radiální okraj ramene a předloktí palec, doprovázené parestézie( znecitlivění) dermatom distální zóna. Slabost a plýtvání bicepsu svalu, snížené nebo chybějící reflexy, zhoršená citlivost na dolní třetině předloktí podél radiálního okraje anterolaterální povrchu palce.

kořínek C7 - vyzařuje z bolesti krku pod lopatkou na zadním povrchu vnějšího osazení a zadní povrch předloktí na prsty II-III, může parestézie( necitlivost) v distální části zmíněné oblasti. Slabost a plýtvání triceps svalů, snížení nebo vymizení reflexu s ní.Porušení citlivosti kůže na vnějším povrchu předloktí na kartáč na zadním povrchu II-III-th a první prst.

Jedním z hlavních strukturních rysů krční páteře je přítomnost otvorů v příčných procesech III-V z krčních obratlů.Tyto otvory vytvářejí kanál, kterým prochází hlavní větev podklíčkové tepny - páteřní tepny stejné sympatiku( nerv Frank).Vertebrální arterie vaskulyarizuet obrovské území: míšní segmenty C, a to až do a včetně A3.

Klinický obraz odlišit funkční a organické kroky: Funkční stupeň syndrom

vertebrální tepny je charakterizován třemi skupinami příznaků:

1) hlavy( pulzující nebo mozzhaschaya, bolesti, pálení, trvalých a rostoucích napadení, zejména při pohybu hlavy, se rozprostírá od hlavy směrem dopředu, dokudčelo často bolestivé skalp dokonce s lehkým nádechem, česání vlasů; .

2) cochleovestibular poruch( nestabilita pocit kroutit systému golovokruzhNiya, hučení v uších, mírná ztráta sluchu);

3) poruchy vidění jsou omezené zatemnění, pocit písku, jiskry, „mouchy“, mírné změny tón fundu cév. Organická fáze syndrom

vertebrální arterie projevuje přechodné a trvalé poruch krevního oběhu v mozku a míše.

Postisometric automobilizatsiya provádět v sedu pacienta na gauči. Pacient chytne zadní části hlavy, takže palce byli na očnic, a zbytek - k týlní kosti. Index prsty uchopení týlní kosti na úrovni suboccipital děr. Pak pacient s malým svalové námaze produkuje naklápění hlavu, zvedá oční bulvy vzhůru, po dobu 3 sekund, dechu. Udržování svalového napětí na 7 vteřin zadržuje dech. Během 3 s se vytvoří výdech a oční bulvy dolů.Cvičení se opakuje třikrát.

Opakovaná autoimobilizace se provádí ve stejné pozici. Pacient se odehrává v předozadní směrem ke zvýšení amplitudy 7-10 pasivního pohybu, po kterém následuje uvolnění svalů.

postisometric automobilizatsiyu atlantookcipitálního spojení pacient stráví ve směru omezení pohybu, leží na zádech s hlavou mírně zvednutou nebo svislé poloze. Pokud se to udělá automobilizatsiya vlevo atlantookcipitálního kloubové pacient produkuje maximální rotaitsiyu hlavu k pravému rameni. Toto ustanovení vytváří spínací pohyb v dolních kloubů hlavy, a je zde možnost automobilizatsii pouze levý atlantookcipitálního spojení.Pak se opřel hlavu, pacient ohýbá pravou ruku v lokti, zápěstí palmární plochou upevňovací čelisti. Chcete-li vytvořit fixaci ve frontální rovině s vnitřně otočí hlavu na pravé straně, levá ruka je pacient umístěn na temeni kopce, oba lokty směřuje dopředu. Postupně se zvyšující se silou pro 3 s pacientem začne vyvíjet tlak na hlavu ve frontální rovině.Současně inhaluje typ torakoabdominální-břicha( s řadou břišních svalů, bránice, hrudníku).Spolu s aktem inhalace, udržuje hlavu do výchozí polohy a současně vykonává oční bulvy pohyb směrem nahoru. V dalším kroku automobilizatsii, pacient se stejnou silou pro 7-10 s trvalým svalovým napětím a tají dech. Během 3-4 s výdechu pacienta pomalu snižuje přítlačnou sílu, a odstraňuje oční bulvy dolů.

Automobilizatsiya provede třikrát ve směru omezení postupného zvyšování rozsahu pohybu ve frontální rovině.Síla, s níž je tlak aplikován na hlavu, musí být zvolen jednotlivým pacientem. Stačí mít hodnotu stupně vývoje svalového systému krku, věku, stupni počátečního onemocnění degenerativní disku, závažnost neurologických poruch, komorbidity, vyrovnání příležitostí.

Postisometrická automobilizace kloubních kloubů mezi C1 a C2 je prováděna pacientem. Vzhledem k tomu, otáčení atlasu ve vztahu k ose možné maximální flexe hlavy a krční páteře, u pacienta, je maximální naklonil hlavu dopředu a otáčením vytváří pákový efekt. Hlava se stává pákou, pomocí níž je možné provést nějaké otáčení mezi atlasem a osou. Automobilizace je pomalá: při zvyšující se síle po dobu 3 s pacient vyvíjí tlak rotačně kolem osy páteře. V tomto okamžiku se provádí dech typu torakoabdominální-břicha( s postupným pohybem břišních svalů, bránice a hrudníku).Synchronně s inspirací působí pacient oční bulvy pohybovat nahoru. Ve druhé fázi je pacient bez zvýšení svalového napětí, udržuje zatížení krčních svalů po dobu 7 sekund a tají dech. Pacient snižuje sílu tlaku s odporem na výdech a snižuje oční bulvy. Automobilizatsiya provede třikrát ve směru omezení postupného zvyšování amplitudy pohybu ve vztahu k atlasu osy kolem osy procesu zubní.Pevnost, s níž se rotace a ohebnost provádí, musí být zvolena jednotlivě pro každého pacienta. Je třeba vzít v úvahu individuální charakteristiky a související choroby.

Postisometric automobilizatsiya v polovině krční páteře je v držení pacienta v obývacím straně hranice náklonu. Na počátku auto-mobilizace střední krční páteře, pacient nakloní hlavu směrem k omezení pohybu. Pak se jednou rukou loketní okraj na spodní obratel blokovaného segmentu, a druhý - na parietální výčnělku na opačné straně, čímž připevňuje zóny jsou vytvořeny a páku pro pohyb.

Automobilizatsiyu provádí v následující polohy: pomalu zvýšení síly pro 3 se pacient začne vyvíjet tlak na temeni kopce na pravé nebo levé straně v závislosti na dopravní omezení.Pak pro 3 s pacientem je bráničního typ dechu( s postupným pohybem břišních svalů, bránice, hrudníku).Spolu s aktem inhalace, zvýšení přítlačné síly na parietální výčnělku při naklánění hlavy a krční páteře k boční omezení pohybu za současného zpětného tlaku druhé straně na základní obratel, pohyby trpělivost, synchronně bulvy nahoru. Dále, aniž by se zvyšovalo svalové napětí, udržuje zátěž na svaly na krku po dobu 7 sekund a zadržuje dech. Pacient snižuje sílu tlaku s odporem na výdech a snižuje oční bulvy. Automobilizace se provádí třikrát směrem k hranici pohybu s postupným zvyšováním objemu provozu.

Automobilizace v dolních páteřních úsecích páteře se provádí ve svislé poloze. Pacient položí ruce na spodní krční páteř za krkem, kde je pohyb v sagitální rovině omezen. Pak se pomalu a bez otáčení v pevném základním úseku začíná s progresivní svalovou trakci na 3, aby předal předpětí překrývající páteř, nesoucí bráničního typ dech, synchronně, takže bulvy pohybu směrem nahoru. Ve druhé fázi pacient zadržuje dech na 3 sekundy a udržuje svalové napětí na stejné úrovni. Při výdechu pacient postupně snižuje sílu a snižuje svalovou sílu. Hlava pacienta a krční páteř se pomalu vracejí do odchozí polohy.

Automobilizace se opakuje třikrát s nárůstem objemu směrem k omezení pohybu.

stížnosti pacientů o hluboké, bolavé, prasknutí, hlodat bolesti, lokalizované v zátylku oblasti, vyzařující do hlavy, zhoršuje napětí v oblasti krční páteře, neschopnost zvednout hlavu a zase ji, obvykle ráno, bolest zhoršuje při kašli nebo kýchání.

Automobilizace hlubokých ohýbačů s reflexní kontrakcí svalů krku. Postisometrická autoimobilizace svalů hlubokého hrdla provádí pacient, který sedí na gauči. Hlava je přísně ve vzpřímené poloze.dlaněmi pacienta z pravé a levé ruce, jejich uvádění na krku, s minimální svalové síly vyvíjí tlak v sagitální rovině s odporem. Postup trvá 13-14 s. Opakujte třikrát.

Opakovaná autoimobilizace se provádí ve stejné pozici. Pacient dělá 7-10 pohybů dopředu.

antigravitační automobilizatsiya provádí do na zádech pacienta. Hlava visí z okraje pohovky po dobu 20 sekund. Postup se opakuje třikrát. Odpočinek mezi postupy 15-20 sekund. U starších pacientů je tento postup kontraindikován.

Tento sval je připojen k příčnému výstupek tělesa C1 a C2 těla na trnových výběžků.

Klinický obraz popsaný J.Yu. Popelyansky v roce 1961: neustálé bolesti splasknutí v zátylku oblasti, parestézie v krku, snížená citlivost v oblasti inervace velkého týlního nervu, bolestivé pohmat z bodů uchycení dolních šikmých svalů hlavy, zvýšená bolest v zátylku oblasti s rotačním( zase) na hlavu v zdravéstrana.

Postisometric automobilizatsiya horší šikmé svaly tím, že sedí na gauči. Hlavu pacienta je co nejvíce nakloněna dopředu. Pacient provede pomalé otáčení kolem osy páteře ve směru omezení pohybu. Pak prsty přitlačují odpor k bradě v opačném směru. Po každém postupu během relaxace po výdechu pacient zvyšuje množství pasivních pohybů.Automobilizace se opakuje třikrát. Doba trvání každého postupu je 13-14 s.

Opakovaná autoimobilizace se provádí ve stejné pozici. Pacient nemá 7-10 zvýšení amplitudy pohybu bez vyvíjení tlaku na bradě.

Postisometric automobilizatsiya provádí v poloze na zádech pacienta. Pro relaxaci svalů pacienta musí být s hlavou visící přes okraj gauče roviny a proměnit ji v opačném směru. Současně svalové časy. Pak pacient s prsty minimálně vyvíjí tlak s odolností vůči bradě.Postup pro odstavení vozu pokračuje po dobu 13-14 s. Opakujte třikrát. Opakované

automobilizatsiya provádí ve stejné pozici. Pacient vykonává rotační 7-10, čímž se zvyšuje amplituda pohybů v omezení směru, následuje uvolnění svalů.

Anti-gravitační autoimobilizace se provádí ve stejné pozici. Hlava je zavěšen od okraje pohovky, se otáčí ve směru pohybu a omezit pacienta 21 je držen. Postup se opakuje třikrát. Doba odpočinku mezi procedurami je 15 sekund. Starší pacienti provádět takové automobilizatsiyu kontraindikováno. Léčba

zahrnuje řadu místních aktivit a farmakoterapie.Čím výraznější společný a motorický konflikt, tím větší je důležitost lokálního zacházení.To by měly být zaměřeny na odstranění nevhodných vztahy v kloubu a vazy krční páteře, uvolnění ztuhlých svalů reflexní a posilování „svalový korzet“ v oblasti krční páteře.

Je-li přednost akutní bolest nejprve zajistit maximální komfort krční páteře. Toto je dosaženo pomocí odnímatelného límce, který účinně omezuje pohyb. V případě, že riziko nestability v krční oblasti během provozu je velký, že pacient předepsat obojek během dne i v noci sundat obojek. Dojde-li ke zhoršení bolesti v noci, kdy pacient nemůže najít pohodlnou polohu a trpí nedostatkem spánku kvůli bolesti, doporučuje se nosit límec na noc. V případě akutní bolesti předepsat klid na lůžku a klid a pevné držení hlavy je dosaženo husté polštáře a pytle s pískem.

Léčba mír předepsat nejen tehdy, když omezená pohyblivost krční páteře. Bolest v krku, zpravidla omezují pohyblivost krční páteře u starších pacientů, zatímco mladí-pohyby mohou být uloženy v plném rozsahu. Nicméně, imobilizace je ukázána mladým lidem, zejména v akutním období.Jeho trvání závisí na závažnosti. Obvykle doporučujeme používat odnímatelný obojek nejméně jeden nebo dva měsíce.

Podle Ya. Yu. Popelyanskogo vhodná v opatrné rozšíření krční páteře nebo jen rukou nebo pomocí „Glisson smyčku“.Zpočátku délka prodloužení je omezena na tři minuty se zatížením asi pět kilogramů;délka řízení a postupně zvyšovat zátěž, ale na konci každé relace tažnou silou, se sníží.U některých pacientů dochází po prvním prodloužení k významnému zlepšení.Ale pokud pacienti nesnášejí trakce( většinou mladí lidé s reflexními cévní syndromy), pak na výběr doby trvání a velikosti tažné síly je třeba přistupovat s velkou opatrností.

Dále

trakce pro úlevu akutní bolesti může být aplikován prokain blokádu 5-10 ml 0,5-2% roztoku novokain vstřikuje do postiženého svalu, a také výstup velký týlní nervy. Pokud není možné určit jednotlivé části těsnění v napjaté svalu doporučené pro vstřikování novokain řešení hydrokortizon právě v těchto oblastech. V případě přetrvávající neuralgie týlním nervu při novokain blokáda zcela zmírňuje bolest po krátkou dobu, můžete vstoupit do této oblasti alkoholu nebo fenolu.

Po snížení akutní bolesti je předepsána opatrně masáže a cvičení terapie, fyzikální faktory: elektroforéza s novokain, sinusové proudy, bahenní aplikace( 35 až 37 ° C), diadynamické proudy, radonové koupele.

Chirurgická léčba( separace adhezí, obklopující kořeny, nebo vertebrální tepny, zavedení kotouče s koktejlem alkoholu, stabilizace s kostním štěpem), se používá pouze v případě, že v kombinaci konzervativní léčby je neúčinné, protože nemoc postupuje.

U pacientů, u kterých je hlavním faktorem, který trpí bolestí z reflexních napětí krčních svalů, stalo zásadním masáže, pohybová terapie, fyzikální terapie a léky.

Tato léčba zahrnuje použití analgetik a také uklidňovačů.Kromě ochrany před emočním stresem( podporuje svalové napětí) usnadňují relaxaci svalů.Je třeba poznamenat, že při dlouhodobém užívání analgetik se vyvíjí návyk a účinek se snižuje na 30%.V těchto případech je vhodné zrušit s uvedením amitriptylinu;to zvyšuje účinnost léčby v 76% případů.S převahou klinického obrazu reflexní svalové napětí účinnou terapii a uvolnění svalů dosažený autogenní trénink a biofeedback. Při smíšené svalové a vaskulární bolesti jsou navíc předepsány vaskulární léky, které jsou voleny v závislosti na typu reflexní vaskulární reakce.

značné obtíže při léčbě zadní části krku sympatického syndromu, kdy je předmětem terapeutického účinku je nejen arteriální plexus samotné, avšak výsledné sekundární vaskulární poruchy týkající se vyšších mozkových struktur.

Lokální léčba je vystavení ultrafialovému ozáření fyzioterapie, ultrazvuk, a Diadynamik sinusové proudy bahenní aplikace( 35 až 37 ° C) v cervikální oblasti. Seznamte se s místními postupy způsobit zhoršení, je vhodné, aby je odložit do doby, kdy bude léčba snížit závažnost klinických projevů onemocnění.

méně běžně používané metody, jako je například průběhu radioterapie v malých dávkách do krční páteře podle následujícího schématu: v jedné dávce 25-30 rad;interval mezi relacemi je 1-2 dny;Celková dávka je 150-300 rad po dobu 6-9 sezení.Medikamentózní léčba

především směřovat k eliminaci neurotické zařízení pomocí trankvilizéry nebo antidepresivy odstranění depresivního stavu. Jak se krize vyvíjí s převažující účastí adrenergního systému, ukazující alfa a beta-blokátorů v kombinaci s jinými kardiovaskulárních účinných látek, vybraných jednotlivě.

Vzhledem k podobnosti některých klinických projevů v zadních cervikální sympatický syndrom a typická migrény často použité prostředky normalizaci metabolismu serotoninu: pizotifenu( Přehrávání písku) 1 tableta( 0,5 mg) třikrát denně, cinnarizin 1 tableta( 25mg) třikrát denně, dihydroergotoxin( redergin) 1 tableta( 1,5 mg) 3krát denně.Zkušenosti ukazují, že tyto nástroje jsou užitečné, když cévní onemocnění způsobené osteochondróze vyvíjí u pacientů s migrénou, i když jsou tyto poruchy vyvolaly migrény individuální specifické faktory( menstruační poruchy, menopauze).Účinnost těchto látek neprokazuje úplnou identitu centrálních cévních poruch v typickém syndromu migrény a obratle.

chirurgie dekomprese vertebrální tepny je znázorněno, když je postup onemocnění může způsobit zdravotní postižení - i přesto, že konzervativní léčby nedávají pozitivní efekt.

prognóza pro oživení je nejisté v osteochondróze, ale projevy nemoci mohou být prakticky snížena na nic, pokud každý den dělat gymnastiku, aby se zabránilo podchlazení krk, a to zejména v období mimo sezónu, větru nebo průvanu.