womensecr.com
  • Mitrální stenóza: příznaky a léčba mitrální chlopně

    Co je to - v charakteristice lékařské praxe mitrální chlopně je definována jako patologii kardiovaskulárního systému způsobeného abnormální, organické vady( zúžení levé atrioventrikulární otvoru) vytváří překážky pro krev přechodu z atria do komory, což má za následek výhřez způsobené degenerativními změnami( zahušťování) drapák mitrálníventilu.

    důsledku brání vysunutí krve do tepen z levého otvoru atrioventrikulární, což vede k defektu síňového septa způsobené „zúžení“( zúžení dutého kanálu) v malém( plicním) oběhu dochází k postupnému zvýšení krevního tlaku, což způsobuje přetížení hlasitosti( rozšířeníkoronární sinus) pravé komory srdce.nižší zvyšuje krevní tlak ve své komoře, což způsobuje sklerotické a dystrofické změny v myokardu( srdeční příčně pruhovaného svalstva).V pravé síni, pracující v podmínkách zvýšeného stresu, postupně dochází k patologickým změnám.

    Při dlouhodobém průběhu onemocnění, kachexie( plýtvání adaptivní-kompenzační mechanismy) a nepřítomnosti vhodné léčby, oběhové poruchy se vyskytují v( systému), velký kruh. To může být příčina:
    instagram viewer


    • vývoj mrtvice;Fibrilace síní
    • ;
    • cerebrální infarkt;
    • křeče mozkových cév, se všemi důsledky;
    • infarkt ledvin a střev;
    • srdeční astma.
    Jako výsledek, mitrální chlopně, fibrilace kontraktility stává neefektivní.Jsou předpoklady ke stagnaci krve a jako důsledek - vznik trombózy, přispívají k tvorbě ischemických mrtvic.

    klasifikace nemocí


    1. 1) podle anatomickým charakteristikám zúžení - cuzhenie připomínající bundu smyčky. Zúžení ve tvaru lžíce, ve tvaru ústí ryb, zúžení dvojitého charakteru.
    2. 2) V závislosti na velikosti otvoru ventilu, stupeň poškození.
    3. 3) Minimální tvar je minimální plocha otvoru.
    4. 4) Náhlé forma - celková plocha ústí - menší než 0,5 cm²
    5. 5) Vyjádřeno podobě - ​​celková plocha v 0,5kv.sm.-1kv.sm.
    6. 6) Mírné zúžení formulář - o celkové ploše uvnitř 1kv.sm.-1,5kv.sm.a více než 1,5 m2.
    nemoc se vyvíjí pomalu, tiše a na dlouhou dobu - asi dvaceti let. Vrchol rozvoje spadá do čtyřicetileté linie a upřednostňuje ženskou polovinu populace. V počátečním období se v žádném případě nemůže chovat.vývojové poruchy gamodinamicheskogo přírodě způsobuje destruktivní změny v plicích:

    • plicní edém;
    • fibróza cévních stěn plic;
    • Kataevův reflex( křeče malých plicních tepen);
    • dlouho křeč způsobí srdeční selhání levé komory - hypertenze a předčasné smrti. Pro větší pohodlí
    určit závažnost onemocnění, v souladu s rozvojem hemodynamických poruch, mitrální stenóza byl rozdělen do pěti stupňů.

    etapy mitrální stenóza


    1. první fázi - definice plné odškodnění, jaké jen některé z projevů stenózy.Žádné stížnosti.
    2. Druhým stupněm jsou projevy plicní hypertenze. Stížnosti na projevy příznaků způsobují fyzickou aktivitu.
    3. Třetí stupeň - zvýšený centrální žilní tlak, zvýšená srdeční a pechen- výsledek přetížení jak v krevním oběhu.
    4. čtvrtý stupeň - vzhled břišní vodnatelnost( ascites), zánětlivého edému, difúzní změny jater, atriální arytmie.
    5. Pátý stupeň má dystrofickou( terminálovou) povahu. Patologický stav oběhového systému, což vede k nevratným změnám v těle, jako je cirhóza jater, břišní vodnatelnost, zánětlivého edému, dušnost i v klidovém stavu, kardiomegalie. Konzervativní léčba je neúčinná

    důvody


    choroby hlavním faktorem v rozvoji nemoci jsou:

    1. 1) revmatické záchvaty( projevy horečky) způsobené komplikacemi způsobenými streptokokovými infekcemi, které stimulují zhrubnutí ventilových chlopní a způsobují omezení jejich funkcí;
    2. 2) vrozené patologie vedoucí k srdečním onemocněním;
    3. 3) nádorové nádory, tromby a výrůstky blokující mitrální ventil;
    4. 4) ložiska petrifikátů( usazeniny vápníku), které blokují ventil a způsobují stenózu;
    5. 5) Důsledky působení některých léků a ionizujícího záření.

    Symptomy mitrální stenózy


    U zdravého člověka se projevují první příznaky stenózy mitrální chlopně:

    • se srdečními poruchami;Palpitace srdce
    • ;
    • kašel a hemoptýza;
    • s obecnou slabostí;
    • zvýšila únavu;
    • chvění hlasu;
    • bledost a kyanózu kůže;
    • hyperemie;
    • s bledostí nasolabického trojúhelníku;
    • s palpací v oblasti oddělení levé komory se vyznačuje zvuky připomínajícími "cat-purring".

    Léčba mitrální stenózy


    Metoda léčby mitrální stenózy zajišťuje konzervativní, převážně preventivní a chirurgickou intervenci.

    Použití konzervativní metody neposkytuje úplnou léčbu vady. V zásadě se používá k eliminaci komplikací - plicního edému, srdečního selhání, arytmie a dalších komplikací.

    1. 1) Provádí se prevence infekční endokarditidy a revmatických záchvatů.
    2. 2) Léčba konstantní formy fibrilace( ciliární arytmie) je použití antikoagulancií a dezagregantů.
    Pokud nejsou žádné závažné příznaky onemocnění, léčba spočívá v neustálém sledování stavu srdce.Ředění krve

    • je řízeno použitím antikoagulancií;
    • je odběr nadbytečné tekutiny z těla regulován diuretiky;
    • pro arytmii - antibiotika a antiarytmické přípravky.
    Použijí se dobré ukazatele při léčbě kritického stupně onemocnění, pokud je jasné narušení krevního oběhu:

    • minimálně invazivní metoda zásahu ve formě vyvážené valvuloplastiky;
    • otevřený způsob chirurgického zákroku.
    Operace je založena na rozřezání spojovacích křídel, současně odstraňuje vytvořené tromby z dutin a také čistí letáky z kalcinátu.

    Při těžké deformaci ventilu, při absenci kalcifikací a udržení pohyblivosti ventilového přístroje, se používá prstencová pryskyřice - výměna ventilu za implantát.

    Při těžkém srdečním selhání se používá moderní metoda náhrady ventilu metodou transvenózní annuloplastiky. Výhodou této metody je, že její použití vylučuje operaci otevřeného typu. Dodávka speciálního zařízení určeného k remodelování mitrální chlopně se provádí přes velkou srdeční žílu. Tato operace vylučuje projev restenózy( re-zúžení tepny) v příštích deseti letech.


    vážím 92 kg! Fat šel 3 kg týdně!Za to jsem pil před sklenicí sklenici. ..




    Nehtová houba se bojí toho jako oheň!Pokud je ve studené vodě. ..





    Křečové žíly zmizí za pár dní!Jednoduše potřebujete šířit nohy jednou denně. ..




    Metoda "dědečka" přestat kouřit! Za 7 dní zapomenete na cigarety navždy!